Острая лучевая болезнь

Все эти средства подразделяются:

• Средства профилактики ОЛБ - радиопротекторы.
• Средства профилактики инкорпорации радиоактивного йода в щитовидную железу.
• Средства сохранения работоспособности личного состава, подвергшегося радиационному воздействию (борьба с первичной реакцией и профилактика психоэмоционального перенапряжения).
• Средства оказания симптоматической помощи.
• Средства повышающие неспецифическую резистентность организма.

 

Радиопротекторы:

 

• Цистамин (РС-1) - основной радиопротектор применяется внутрь за 40 - 60 мин. до предполагаемого облучения, начало действия через 40 - 60 мин., длительность 4 - 6 часов. Разовая доза 1,2 г, повторно можно не ранее чем через 6 часов.
• Индралин (Б-190) - начало действия через 5 - 10 минут, длительность действия 1 час. Разовая доза 0,45 г внутрь. Возможен повторный прием через 1 час, но в сутки не более 3 раз.
• Нафтизин (С) - начало действия через 5 - 10 минут, длительность 2 часов, вводят вм в дозе 1,0 - 1,5 мг не более 2-х раз в сутки. Повторное введение не ранее чем через 6 часов.
• Биан - церебральный радиопротектор. Предупреждает развитие неврологических и соматовегетативных проявлений раннего периода церебральной формы ОЛБ. Применяют при угрозе высоких доз облучения. Назначают по 0,5 г внутрь. Длительность действия до 24 часов.

Профилактика поражения  щитовидной железы

 

K I  (йодистый калий) - назначают за сутки до контакта с радиоактивным облучением в дозе 0,125 г 1 раз в день в течении 10 - 14 дней. Запивать молоком.

Средства сохраняющие  работоспособность  
(профилактика и купирование первичной реакции)

 

• Диметкарб - это рецептура, включающая противорвотное средство диметпрамид (0,04 г) и психостимулятор сиднокарб (0,002 г). Назначают за 30 - 60 минут до облучения по 0,042 г. Начало действия через 20 - 30 мин., длительность - 5 - 6 часов. Суточная доза не более 0,252 г. При дозе 4 - 6 Гр предупреждает появление первичной реакции у 40 - 50 % облученных, а у остальных значительно ослабляет проявления первичной реакции (при появлении симптомов первичной реакции неэффективен).
• Латран - назначают за 20 - 30 минут до облучения в дозе 8 мг внутрь. Длительность действия 5 - 6 часов. Предупреждает рвоту при дозе облучения до 20 Гр.
• Диксафен - включает 40 мг диметпрамида, 20 мг кофеина и 10 мг эфедрина. Назначают 1,0 вм, начало действия через 10 - 15 минут, длительность - 4 - 5 часов. Назначают не более 4 раз в сутки для купирования рвоты. При дозе облучения 4 - 5 Гр эффективен в 100 % случаев. При больших дозах облучения существенно ослабляет проявления первичной реакции

Профилактика психоэмоционального  перенапряжения

 

Феназепам - 0,5 мг 1 - 2 раза  в день. Принимают за 1 - 2 дня до  облучения и 4 - 5 дней после начала  радиоактивного воздействия (т.е. на  период адаптации к радиационной  обстановке).

Симптоматическая терапия.

 

• Диметпрамид - противорвотное средство. Назначается в дозе 1,0 вм после выведения пострадавших из зоны радиоактивного излучения, так как обладает сильным транквилизирующим и успокаивающим действием. Эффективно при облучении в дозе до 20 Гр.
• Динетрол - состоит из диметпрамида, промедола и метацина. Назначают в дозе 1,0 вм для купирования рвоты и диареи. Эффективен в дозе до 50 Гр. Обладает сильным транквилизирующим и успокаивающим действием.
• Зофран - назначают в дозе 0,2 % 5,0 вв для купирования рвоты. Длительность действия до 6 часов. Назначают до 2 раз в сутки. Не обладает транквилизирующим действием.

Повышение неспецифической  резистентности

 

• Эта терапия назначается при пролонгированных, фракционных хронических облучениях в малых дозах. Используются адаптогены, витамины, предшественники нуклеиновых кислот, аминокислоты.
• Адаптогены - женьшень, элеутерококк, золотистый корень, заманиха, аралия маньчжурская, лимонник китайский, пантокрин и др. Начинают прием препарата за 10 дней до попадания в радиационно загрязненную зону по 20 - 30 капель за 30 мин. до еды 3 раза в день в течении 20 дней.
• Рибоксин - назначают по 0,4 г 2 раза в день в течении всего периода пребывания в радиационно загрязненной зоне.
• Амитетравит - в состав входит: тиамина хлорид - 0,0013, пиридоксин - 0,008, аскорбиновая кислота - 0,033, рутин - 0,017, D,L-триптофан - 0,1, гистидина гидрохлорид - 0,067. Назначают за 3 - 5 дней до ввода на радиоактивно загрязненную территорию по 3 таблетки 2 раза в день в течении 14 дней. Повторный курс через 3 - 4 недели.

• Аммивит - аминокислотный витаминный комплекс (мг100 г):
• витамины - тиамин (0,38), рибофлавин (0,01), пантотеновая кислота (1,17), никотиновая кислота (0,21), пиридоксин (0,06), фолиевая кислота (0,16), биотин (0,0007), цианкобаламин (0,55), мезоинозин (45,56), витамин С (15,0);
• незаменимые аминокислоты - валин (420), изолейцин (440), лейцин (540), лизин (545), метионин (120), треонин (380), триптофан (100), фенилаланин (300);
• заменимые аминокислоты - аланин (210), аргинин (300), аспарагиновая кислота (400), гистидин (180), глицин (280), глютаминовая кислота (940), пролин (290), серин (350), тирозин (405), цистин (73);
• микроэлементы - железо (1,5), калий (97,5), натрий (6,5), кальций (9,3).
• Назначают по 15 мл 2 раза в день после еды, начиная за 3 - 5 дней до воздействия радиоактивного облучения в течении 3 недель.
• Поливитамины - тетрафолевит и гексавит. Назначают во время перерыва между курсами амитетравита по 1 таблетке 3 раза в день или при отсутствии амитетравита - за 5-7 дней до и на весь период пребывания в радиоактивно загрязненной зоне.