Нейроциркуляторная дистония

Профилактика. Нормализация труда и отдыха, физическая культура и спорт.

3.Физическая реабилитация при НЦД.

Наиболее распространённой формой НЦД является артериальная дистония по гипертоническому типу (пограничная  гипертония). Пограничная  гипертония- форма артериальной дистонии, характеризующаяся  нарушением регуляции сосудистого тонуса с тенденцией к повышению артериального давления (АД) в ответ на внешние раздражители и факторы. Отмечаются и другие расстройства- региональные нарушения тонуса сосудов, кардиальные синдромы, преходящие изменения венозного давления. Реабилитации при НЦД состоит из трёх основных периодов: период адаптации (период щажения), тонизирующий, тренирующий.

3.1. Периоды  физической реабилитации.

Период адаптации.

 Его назначают ослабленным  больным с резковыраженным кардиалгическим  и гиперкинетическим синдромом, с вегетососудистыми кризами, с нарушением структуры дыхательного цикла. В первые 3-4 дня занятия проводятся при постельном режиме и покой больного должен превалировать над движением. Рекомендуются статические и динамические дыхательные упражнения, элементарные упражнения для мелких и средних мышц и суставов конечностей, упражнения в расслаблении. Занятия проводятся индивидуальным способом. Через 3-4 дня к упражнениям в положении лёжа добавляются и в положении сидя, упражнения становятся разнообразнее, выполняются плавно, без рывков, ритмично. Дыхание произвольное, без задержки. Темп выполнения упражнений вначале медленный, затем средний. Больных полезно обучить приёмам самомассажа и произвольного расслабления скелетной мускулатуры. Продолжительность периода 7-10 дней.

Тонизирующий  период.

Цель периода- повысить ослабленные  физиологические функции организма  и нормализовать нарушенные функции  органов и систем.

Занятия в малых группах ( до 5 человек) в положении лёжа, сидя, стоя. Продолжительность  занятий -15-20 мин по 3-4 раза в день.

Занятия начинают с выполнения дыхательных  упражнений как статического, так  и динамического характера, которые  выполняют плавно, с постепенным  углублением вздоха, обязательно  включают диафрагмальное дыхание, упражнения с небольшим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки. После 10-12 дней в занятия включают дозированную ходьбу с паузами для дыханий и упражнений в расслаблении.

При сниженном АД следует использовать скоростно- силовые упражнения ( с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоко), а также подвижные игры и элементы спортивных игр.

Тренирующий период.

Его цель- восстановление ослабленных  физиологических функций, тренировка систем организма, повышение физической работоспособности, социально- трудовая и бытовая адаптация больного. Двигательный режим расширяется за счёт увеличения числа упражнений, их повторений, характер упражнений усложняется, повышается темп их выполнения. Активно включаются упражнения с предметами, ходьба, приседания, дозированный бег, сочетающийся с ходьбой и дыхательными упражнениями. Используются самостоятельные занятия, самомассаж, водные процедуры. Перед занятиями рекомендуется сеанс лечебного массажа с учётом особенностей клинической картины болезни.     

 

 

3.2.Комплекс  ЛФК при НЦД

1.Упражнение для шеи  из гимнастики чи-чун. 

И.П. Голову поднимите, смотрите вверх. Скрещёнными ладонями охватите затылок.

Выполнение.Старайтесь руками нагнуть голову вниз, а шеей оказывайте сопротивление этому движению.(8-9 раз) Улучшается кровообращение головы, шеи и груди. В древних китайских книгах по медицине отмечалось, что это упражнение помогает при бессоннице, головокружении и болях в плечах.

2.Упражнение для ушей  из гимнастики чи-чун.

Обеими  руками движениями вверх- вниз массируйте уши (18раз). Затем, сжав уши  ладонями, положите пальцы на затылок  и указательным пальцем слегка постукайте по среднему(36 раз). Помогает при шуме в ушах и  головных болях, избавляет  от головокружения.

 

3.

 

 

 

 

 

 

И.П. Руки к плечам, кисти снаружи ладонями внутрь. Локти прижаты к бокам, плечи отведены назад.

Выполнение. Выпрямить руки вверх, ладонями внутрь (вдох). Согнуть руки в И.П. (выдох).

Выпрямить руки в стороны, ладонями вниз (вдох). Вернуться в И.п. (выдох). Повторить 4-6 раз. Руки во всех положениях отводить назад.

 

4.

И.П. Стоя, скрестите ноги, плотно прижав их одна к другой. Выполнение. Напрягите мышцы ягодиц, бёдер, живота. Удерживайте напряжение мышц4-5 секунд, а потом расслабьтесь. Повторяйте такие сильные краткие напряжения несколько раз в течение 1,5-2 минут. Это упражнение как бы выталкивает кровь из вен на ногах, улучшая венозный отток. Благодаря этому улучшается кровообращение во всём организме, и в результате большее количество обогащённой кислородом крови поступает в головной мозг. Головокружение уменьшается. Улучшается и состояние ног.

 

5. И.П. Стойка ноги врозь, руки на затылок, руки отвести назад.

 

 

Выполнение: наклонится вперёд, и коснутся руками пола (выдох)

Вернутся в исходное положение (вдох). Повторить 6-8раз.

 

6. И.П. Сесть на стул, руки за голову.

Выполнение: Опереться спиной на спинку стула, выпрямить руки вверх и прогнуть спину (вдох). Вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 4-8 раз.

 

 

 

7.Упражнение для верхней части туловища из гимнастики чи-чун.

И.П. Сидя, вытяните руки вперёд, скрестите их и поверните ладони друг к другу. Ноги вытяните и скрестите, положив одну на другую.

Выполнение: Верхнюю часть туловища поворачивайте влево- вправо(18 раз), держа руки на высоте плеч. При повороте делайте выдох, возвращаясь в исходное положение- вдох. Улучшает кровообращение и дыхание.

8. Упражнение из хатха-йоги.

 И.П. Лечь на живот.

 Выполнение: Опираясь на ладони понять голову и грудь. Опуститься и повторить.

9. И.П. Лечь на пол, на спину, руки вдоль тела или в стороны.

Выполнение: согнуть ноги в коленных суставах и подтянуть колени к груди, обхватив их руками, голову приподнять (выдох).

Вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 6-8 раз.

 

 

 

10. И.П. Лечь на пол, на спину, ноги врозь, руки в стороны ладонями вниз.

Выполнение: Опираясь на правую руку, приподнять туловище, и дотянутся левой рукой до правого носка (выдох) Вернуться в исходное положение (вдох). То же опираясь на левую руку. Повторить 6-10 раз.

 

11. И.П. Стойка ноги врозь.

Выполнение: Сделать глубокое приседание на двух ногах, не отрывая пяток от пола, согнув туловище, голову опустить, руками коснуться пола впереди, расслабить все мышцы (выдох). Вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 10-20 раз.

 

 

12. Упражнение «кошка»:

И.П. стоя на четвереньках.

Опустить голову, выгнуть горбом спину (вдох). Поднять голову, прогнуть спину, расслабить мышцы (выдох). «Кошку»  повторять 8-10 раз.

13.-Бег на месте в течение 1-2 минут. Ноги ставить на носки, умеренно поднимать колени вперёд. Руки согнуты в локтях под прямым углом и делают небольшие движения вперед и назад поочерёдно.

 

14.-Ходьба по комнате (или на месте) в течение 1-2 минут. А)Ходьба в среднем темпе: 3-4 шага- выдох, ещё5-6 шагов - снова выдох.

Б)Ходьба на месте не отрывая носков от пола- до 50 движений.

 

4.Заключение.

 В данном реферате был рассмотрен вопрос о методах физической реабилитации при нейро- циркуляторной дистонии. Были изучены интересные факты исследования влияния различных методов на тестируемых.  Говоря о диагностике НЦД можно отметить, что возникающая при НЦД дисфункция гипоталамуса и лимбико-ретикулярного комплекса обусловливает многообразие симптомов НЦД. Нарушается нейрогуморальная регуляция артериального давления, дыхания, кроветворения, теплообразования, углеводного и жирового обмена, деятельности органов пищеварения, мочевого пузыря и т. д. 
Несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью изменений при объективном исследовании считается типичным для НЦД и служит одной из основ диагностики. У больных НЦД в период обострения возникает до 26 различных симптомов. Наиболее частые из них: боль в области сердца, лабильность пульса и артериального давления, вегетативная дисфункция, респираторный и астеноневротический синдромы, ощущение тревоги, страх. 
Для лечения НЦД в настоящее время предпочтение отдается немедикаментозным способам, включающим соблюдение режима дня, с достаточным по продолжительности ночным сном и дневным отдыхом, занятия физической культурой с проведением утренней зарядки, фитотерапию и различные способы физиотерапии .

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу рекомендуются  такие виды физических нагрузок, как  танцы, теннис, лыжи, коньки, быстрая  ходьба, медленный бег. При заболевании  по гипертоническому типу - плавание, ходьба, туризм, катание на коньках, лыжах. При заболевании по кардиальному типу - медленный бег, плавание, бадминтон. При всех видах нейроциркуляторной дистонии нежелательно заниматься групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и видами, связанными с ударами (бокс, борьба, кикбоксинг).

Вопросы лечебного питания также  занимают существенное место в лечении. При заболевании по гипотоническому  типу предпочтение отдается пище, содержащей достаточное количество соли, воды, пряностей и специй. Это различные маринады, молоко, кефир, мясо - свинина и говядина, сало, гречневая каша, горох и сливочное масло, черный хлеб, колбасы, сыры, черный чай, кофе, шоколад. При заболевании по гипертоническому типу рекомендуется ограничение поваренной соли (не более 10-15 г/сут), сахара, жидкости, пряностей. В рацион питания включают ячневую и рисовую кашу, нежирные сорта мяса и рыбу, белый хлеб, фрукты и овощи, молоко, кефир, творог, предпочтительно растительные масла. Хороший лечебный эффект дает назначение лечебного массажа. При заболевании по гипотоническому типу показан общий массаж и массаж икроножных мышц, кистей рук. При заболевании по гипертоническому типу проводят массаж по зонам позвоночника и шейно-воротниковой области, а при заболевании по кардиальному типу - общий массаж, массаж головы и воротниковой зоны.

При всех типах нейроциркуляторной дистонии наблюдается положительный  результат при проведении лечебных ванн. Для детей с заболеванием по гипертоническому типу показаны хвойные, хлоридные, кислородные ванны с добавлением седативных трав. При заболевании по гипотоническому типу - контрастный или циркулярный душ, жемчужные, радоновые и солено-хвойные ванны. При заболевании по кардиальному типу - хвойные или жемчужные ванны, контрастный душ.

 В настоящее время разрабатываются  новые, малознакомые широкому  кругу врачей физиотерапевтические  способы лечения различных вариантов  нейроциркуляторной дистонии, такие  как <инфитотерапия>, назосимпатикотерапия, транскраниальная анальгезия, аппаратные  методы психологической коррекции <Релана>, <Астра>.

Нейроциркуляторная дистония является самым распространенным и остается самым непредсказуемым по многообразию своих проявлений и исходов заболеванием молодого поколения.

Литература.

1.http://likar.org.ua/content/view/5067/272/lang,ru/

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности клинической симптоматики, диагностика и лечение: Дисс... докт. мед.наук. - М., 1987. - 34 с.

2. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации / Серия "Учебники, учебные пособия". - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 480 с.

3. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония // Международный медицинский журнал. - 2003. - №1. - С. 22 - 27.

4. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. - М.:Медицина, 1989.- 384 с.

5. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений /Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 608 с.

6. Теория статистики: Учебник / Под ред. Проф. Г. Л. Громыко. - М.: ИНФРА, 2000. - 414 с

7. Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Леонтьева  И.В. Вегето-сосудистая дистония  у детей: клиника, диагностика,  лечение (методические рекомендации). М 1987; 24.

8. Волков В.С., Виноградов В.Ф.  Нейроциркуляторная дистония (вопросы  терминологии, классификации, патогенеза, клиники, диагностики и лечения). В кн.: Функциональные психогенные  нарушения в клинике внутренних  болезней. М 1981; 39-57.

9. Острополец С.С. Фитотерапия  вегетососудистой дистонии у  детей. МРЖ, Педиатрия 1988; с. 57.