Нейроциркуляторная дистония

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ

МОСКОВСКИЙ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

 

 

РЕФЕРАТ

 

 «Нейроциркуляторная дистония»

 

 

 

 

                                                                               

                                                                       Выполнил студент: Уварова Ярослава 
Группа: ФП-10-12                                  
Проверил:                                             

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 2013

 

 

 

 

ПЛАН

 

1. Введение.

 

2.Определение  нейроциркулярной дистонии.

2.1.Лечение.

3.Физическая  реабилитация при НЦД.

3.1. Периоды физической реабилитации.

3.3.Комплекс ЛФК при  НЦД

 

4.Заключение.

5.Литература.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение.

Данный реферат посвящён  изучению методов физической реабилитации при  нейроциркуляторной дистонии (НЦД). НЦД  часто встречается при неправильном режиме физической активности: физических перегрузках или гиподинамии, а также является одной из распространённых патологий у детей и молодёжи. Кроме того, отмечается значительное нарушение адаптации к физической нагрузке у больных НЦД, что объясняется плохой тренированностью, снижением волевых качеств, нерациональными механизмами адаптации (резким увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений.), отмечается слабость, одышка, плохая переносимость физической нагрузки.

 На формирование НЦД влияют  как внутренние так и внешние факторы. К ним относятся: наследственная реактивность, иммунные свойства организма, особенности течения обменных процессов, стрессовые состояния и перенесённые инфекции, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем. Неблагоприятными являются экологические воздействия: жара, холод, загазованность, вибрации. Замечено отрицательное влияние работы на компьютере. У лиц, проводящих за компьютером более 2-3 часов, часто встречаются головные боли, боли в сердце, усталость.

 Наиболее частыми невротическими симптомами являются тревожность и раздражимость (67%), нарушение сна (54%), кардиофобия (52%), ипохондрическое состояние (33%), истероидные реакции (11%).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Определение  нейроциркулярной дистонии.

 

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД) —вариант вегетативно-сосудистой дисфункции- вегетативно-сосудистая дистония преимущественно у молодых лиц, выделяемый, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная нозологическая форма.

НЦД имеет функциональную природу  и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

Клинические проявления чаще всего  складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств, по преобладающему характеру которых принято выделять три типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

 

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) - заболевание структурно-функциональной природы, проявляющееся разными сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Заболевание течет волнообразно, однако имеет хороший жизненный прогноз, так как при нем не развиваются кардиомегалия и сердечная недостаточность.

Термин «структурно-функциональное»  заболевание означает, что болезнь проявляется в основном функциональными расстройствами, но при этом обязательно имеется морфологический субстрат в виде патологии субклеточных структур. Эти сдвиги выявляются лишь при электронно-микроскопическом исследовании, тогда как при обычной световой микроскопии, а тем более макроскопически, никаких изменений не выявляется.

НЦД является самостоятельной нозологической единицей. Однако в части случаев  НЦД следует рассматривать как синдром, если ее признаки встречаются при каком-то другом заболевании (например, при артериальной гипертензии, расстройствах, вызванных воздействием токов сверхвысокой частоты, при заболеваниях прочих органов и систем).

НЦД - очень распространенное заболевание (в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний эта патология выявляется в 32-50 % случаев). Встречается у людей самого разного возраста (преимущественно у женщин), однако дебют болезни чаще наблюдается у молодых.

 

Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — тенденции к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ в виде высокого или сниженного вольтажа зубца Т.

 

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим АД ниже 100 мм рт. Ст.) Дистония в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У

большинства больных снижен сердечный  индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется

снижение уровня симпатической  активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам, вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового АД.

 

Гипертензивный тип  НЦД характеризуется транзиторным повышением АД, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В

некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия

2.1.Лечение.

 Преимущество имеют немедикаментозные  методы лечения, среди которых  нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятие физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика) представляют собой и важнейшие средства профилактики НЦД. Используются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. При раздражительности, расстройствах сна показано применение седативных средств—препаратов валерианы, пустырника, валокардина; иногда нозепама или других транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортос-татическими расстройствами назначают упражнения, тренирующие мышцы ног и брюшного пресса; рекомендуют плавно переходить из положения лежа в положение стоя через промежуточное пребывание в положении сидя, избегать длительного стояния. В отдельных случаях целесообразно применение медикаментов, содержащих алкалоиды спорыньи (баллоид и др.), предупреждение ортостатических расстройств приемом кофеина или фетанола (при выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД может быть показан недлительный прием бета-адроноблокаторов, препаратов раувольфии.

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ДИСТОНИИ (НЦД) ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ

НЦД по гипотоническому типу характеризуется  снижением как систолического, так  и диастолического давления. Для  данного заболевания характерен определенный суточный ритм - после  сна больные чувствуют себя вялыми, неотдохнувшими. Через 1-2 ч самочувствие улучшается, повышаются работоспособность и настроение. В обеденное время вновь появляется усталость, желание отдохнуть. Короткий дневной отдых, как правило, улучшает самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и, помимо терапии назначаемой при неврозе сердца, предусматривается применение растительных нейростимуляторов (корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, аралии, стеркулии, экстракт элеутерококка, сапарал).

Корень женьшеня (Radix Ginseng) назначают  до еды в виде спиртовой настойки по 15-25 капель 3 раза в день или в таблетках по 0,15-0,3 г 3 раза в день. Курс лечения 2-4 недели. Экстракт левзеи жидкий (Extractum Leuzeae fluidum) назначают по 20-30 капель 2-3 раза в день. Экстракт элеутерококка жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum) принимают в виде тонизирующего средства по 2 мл за полчаса до еды в течение 2-4 недель. Настойка заманихи (Tinctura Echinopanacis) близка к настойке из женьшеня и назначается как средство, стимулирующее ЦНС, при гипотонии внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды. Настойка аралии (Tinctura Araliae) назначается при гипотонии. Противопоказана при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. Сапарал (Saparalum) применяется при неврозах, гипотонии как тонизирующее средство. Назначают внутрь после еды по 0,05 г утром и днем. Вечерний прием не рекомендуется для лиц с нарушением сна. Препарат противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах, повышенной возбудимости. Целесообразно также использовать сборы, включающие растения тонизирующего, иммуномодулирующего действия. • Родиола розовая (корни) 20,0 • Заманиха высокая (корни) 20,0 • Шиповник коричный (плоды) 20,0 • Крапива двудомная (трава) 15,0 • Боярышник кроваво-красный (плоды) 15,0 • Зверобой продырявленный (трава) 10,0. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 2-3 раза в день в качестве тонизирующего и повышающего иммунорезистентность средства. • Аралия маньчжурская (корни) 15,0 • Левзея сафлоровидная (корни) 15,0 • Боярышник кроваво-красный (плоды) 15,0 • Шиповник коричный (плоды) 15,0 • Календула лекарственная (цветки) 10,0 • Череда трехраздельная (трава) 10,0 • Рябина черноплодная (плоды) 10,0  • Подорожник большой (листья) 10,0. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день в качестве тонизирующего и иммуностимулирующего средства. Ввиду необходимости длительного лечения больных первичной гипотонией и для исключения привыкания перечисленные выше препараты следует назначать в отдельности последовательно курсами по 2-4 недели. При общем беспокойстве, бессонице можно назначать сборы, содержащие валериану лекарственную, показаны растения общеукрепляющего действия: солодка голая, шиповник коричный, алоэ древовидное, лопух большой. Эти растения могут быть внесены в один из седативных сборов: • Валериана лекарственная (корень) 4 ч. • Мята перечная (листья) 3 ч. • Душица обыкновенная (трава) 3 ч. • Вахта трехлистная (листья) 3 ч. • Фенхель обыкновенный (плоды) 2 ч. • Хмель обыкновенный (шишки) 2 ч. 5 г смеси залить 400 мл кипятка, настаивать 2-3 ч, принимать по 100 мл 3-4 раза в день до еды. • Валериана лекарственная (корни) 2 ч. • Тмин обыкновенный (плоды) 5 ч. • Солодка голая (корни) 1 ч. • Лопух большой (корни) 1 ч. • Ромашка аптечная (цветки) 3 ч  • Шиповник коричный (плоды) 3 ч. 5 г смеси залить 200 мл кипятка, настоять 6-8 ч, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды. • Шиповник коричный (плоды) 4 ч. • Крапива двудомная (трава) 3 ч. • Боярышник кроваво-красный (плоды) 3 ч. • Зверобой продырявленный (трава) 1 ч. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды. • Боярышник кроваво-красный (плоды) 3 ч. • Шиповник коричный (плоды) 3 ч. • Календула лекарственная (цветки) 2 ч. • Череда трехраздельная (трава) 2 ч. • Арония черноплодная (плоды) 2 ч. • Подорожник большой (листья) 2 ч. 10 г смеси залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 ч, отжать, принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. В тяжелых случаях применяют дополнительно эфедрин, ДОКСА, анаболические стероиды. Большое значение в лечении больных имеют общегигиенические профилактические мероприятия, санаторно-курортное лечение, включая лечение в санаториях общего типа.

 

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД) ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ

НЦД по гипертоническому типу характеризуется  увеличением сердечного выброса  при нормальном периферическом сопротивлении, что проявляется повышением лишь систолического давления. Лечение должно быть направлено в первую очередь на пусковой механизм и состоит в проведении седативной терапии. Больным рекомендуют валериановый чай (Inf. Valerinae), который можно принимать длительно, поскольку он не дает побочных явлений. Валериановый чай понижает возбудимость коры головного мозга и регулирует функцию вегетативной нервной системы. Способ приготовления валерианового чая: 10-15 г измельченных корней и корневищ заваривают вечером крутым кипятком (200 мл), сосуд герметически закрывают. На следующий день процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в день до еды (в зависимости от самочувствия доза может быть уменьшена в дневные часы и увеличен прием препарата на ночь). Близки по характеру действия к препаратам валерианы лекарственной формы из травы пустырника (Herbae Leonuri). Настой готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан воды. Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30-60 мин до еды. Назначают лекарственные формы из цветков и плодов боярышника кроваво-красного: отвар цветков (10:200), кипятить 10 мин, охладить, отжать, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды; отвар плодов (15:200), кипятить 10 мин, охладить, отжать, принимать по 50 мл 2-3 раза в день до еды; настойка цветков в 40% этиловом спирте (10:100), настаивают 20 дней, процеживают, принимают по 20-25 капель 3 раза в день до еды, разбавляя водой. Понижает АД, действует успокаивающе на нервную систему, уменьшает головную боль и сердцебиение следующий сбор лекарственных трав: • Сушеница болотная (трава) 15,0  • Астрагал шерстистоцветковый (трава) 20,0 • Донник лекарственный (трава) 20,0  • Хвощ полевой (трава) 20,0. Настой принимают по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день после еды. Курс лечения 4-6 недель. Подобное действие оказывают также сборы: • Валериана лекарственная (корни) 1 ч. • Хмель обыкновенный (шишки) 1 ч. • Мята перечная (листья) 2 ч . • Вахта трехлистная (листья) 2 ч. 5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды. • Валериана лекарственная (корень) 25,0 • Пустырник пятилопастной (трава) 25,0   • Тмин обыкновенный (плоды) 25,0 • Фенхель обыкновенный (плоды) 25,0.Принимать по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при нервном возбуждении и учащенном сердцебиении. • Валериана лекарственная (корень) 3 ч.  • Тысячелистник обыкновенный (трава) 3 ч.    • Зверобой продырявленный (трава) 1 ч. 10 г смеси залить 200 мл кипятка, настоять 20 мин, отжать, принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды. • Валериана лекарственная (корень) 4 ч. • Мята перечная (листья) 3 ч. • Душица обыкновенная (трава) 3 ч. • Фенхель обыкновенный (плоды) 2 ч. 10 г смеси залить стаканом кипятка, настоять 20 мин, отжать, принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды. • Ландыш майский (цветки) 10,0 • Фенхель обыкновенный (плоды) 20,0 • Мята перечная (листья) 30,0 • Валериана лекарственная (корень) 40,0 . Принимать в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. • Валериана лекарственная (корень) 20,0 • Ромашка аптечная (цветки) 30,0 • Тмин обыкновенный (плоды) 50,0. Принимать по 1/2 стакана настоя 2 раза в день при нервном возбуждении, раздражительности, бессоннице. • Ромашка аптечная (цветки) 20,0 • Мята перечная (листья) 20,0 • Фенхель обыкновенный (плоды) 20,0 • Валериана лекарственная (корень) 20,0 • Тмин обыкновенный (плоды) 20,0. Принимать в виде отвара утром по 1-2 стакана, вечером по 1 стакану при бессоннице.• Тмин обыкновенный (плоды) 20,0 • Барвинок малый (листья) 10,0 • Валериана лекарственная (корень) 20,0 • Боярышник кроваво-красный (цветки) 20,0 • Омела белая (трава) 30,0. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя в течение дня в несколько приемов при нейроциркуляторной дистонии по гипертоничечскому типу.