Миопия, ее причины и формы

Миопия, ее причины и формы.

       Миопия – это заболевание глаз, более известное как близорукость.

       Причина миопии - видоизмененная  форма глазного яблока. Оно становится  больше похоже на овал, чем  на круг. В результате этого  происходит ошибка преломления света, из-за чего световые лучи проходят через глазное яблоко и фокусируются напротив сетчатки. Это и является причиной "размытости" дальних объектов. При нормальном зрении свет фокусируется непосредственно на сетчатке.

       При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомода¬ции. Это достигается главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия, которая, хотя и не¬сколько прогрессирует, но, как правило, не достигает более 3,0—4,0 дптр.

       На основе исследований Московского  научно-исследовательского института  глазных болезней им. Гельмгольца  выделено два основных патогенетических  звена миопии: несоответствие между  возможностями ослабленного аккомодационного  аппарата глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только оптическим недостатком глаза, по второму — миопия как серьезная болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному, а вторая — по аутосомно-рецессивному типу.

       Наследственно обусловленная миопия  несколько раньше проявляется  у девочек, чем у мальчиков.  Это связано, по-видимому, с модифицирующим  влиянием пола и эндокринными  изменениями в организме в  период полового созревания.

       Первые признаки миопии появляются  в возрасте от 7 до 12 лет и прогрессируют  до 20 лет у женщин и 22 лет  у мужчин. В дальнейшем, как правило,  зрение стабилизируется, но может  ухудшаться и далее. При увеличении  саггитальной оси глаза, клетки  сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются подобно сетке чулка, который натягивают на ногу, что может привести к возникновению других заболеваний. Например, возрастная макулодистрофия обычно развивается после 55 лет, а к тяжелой миопии она присоединяется в гораздо более раннем возрасте.

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр.; среднюю - 6.0 дптр.; высокую - свыше 6.0 дптр.

       По клиническому течению различают  миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. 

       Прогрессирование миопии может  протекать медленно и закончиться  с завершением роста организма.  Иногда миопия прогрессирует  непрерывно и достигает высоких  степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается  рядом осложнений и значительным  снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения.

Близорукость  и занятия спортом.

       Спорт все шире и шире входит в жизнь людей. Особенно  велика

тяга к нему  детей  и  подростков.  Однако,  учитывая  значительный  процент

близорукости  среди них,  следует  с  особым  вниманием  подходить  к  выбору

соответствующего   вида   спорта   и   допустимых   нагрузок.  

       Непременное условие для  занятий спортом близоруких  -  это четкое

определение  противопоказаний,   систематический   врачебный   контроль   за

состоянием органа зрения. Спортивные занятия  могут  благотворно  влиять  на

состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации,  но  могут

оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения  и  привести  к

осложнениям. Все  зависит от  степени  близорукости,  а  также  от  специфики

избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

       При  не   осложненной,   стационарной   (т.е.   не   прогрессирующей)

близорукости  можно и  полезно  заниматься  некоторыми  видами  спорта.  Если

занятия несовместимы с ношением очков и возможны без  оптической  коррекции,

то на время  занятий очки  разрешается  снимать.  В  некоторых видах спорта

требуется высокая  острота  зрения  и  в  то  же  время  пользоваться  очками

нельзя. В таких  случаях  целесообразна  контактная  коррекция,  т.е.  линзы,

надеваемые непосредственно  на глазное яблоко.

       При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды

спорта,  связанные  с  большим  физическим  напряжением,  например,  борьба,

поднятие  тяжестей,  с  резким  перемещением   тела   и   возможностью   его

сотрясения.

       По существующему положению при  первичном врачебном осмотре к занятиям

спортом не допускаются  лица, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если  же

в  процессе  занятий  близорукость  прогрессирует  и  увеличивается   до   6

диоптрий,  то  спортсмену  рекомендуют   прекратить   активные   занятия   и

значительно снизить  нагрузки.

       В то же время,  как  показали  исследования  и  спортивная  практика,

умеренные   нагрузки,   занятия   массовыми   видами   спорта   (с    учетом

противопоказаний) способствуют,  как  правило,  улучшению  или  стабилизации

зрения и значительно  повышают общее физическое развитие детей и  подростков.

Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание, туризм.

       Программа самостоятельных  занятий   физкультурой  для  лиц,  имеющих

близорукость  средней  степени,  может  включать  разнообразные  средства  –

подвижные и  некоторые спортивные игры, занятия  лёгкой атлетикой,  женской  и

ритмической гимнастикой, турпоходы без переноски  больших  тяжестей,  лыжные

прогулки, катание  на коньках и  велосипеде,  плавание  и  др.  Однако  важно

учитывать некоторые  особенности выполнения отдельных  упражнений.

       Лицам  с  близорукостью   средней  степени  противопоказано   принимать

участие в  соревнованиях  по  футболу,  баскетболу,  регби  и  хоккею  из-за

возможности получения травмы головы  и отслойки  сетчатки.  Это совсем  не

значит, что нельзя  выполнять,  отдельные  элементы  футбола  и  баскетбола,

тренируясь на площадке или  на  стадионе.  Во  время  игры  очки  необходимо

прочно закреплять с помощью резинки.

       Можно заниматься также ходьбой   в  среднем  и  быстром   темпе,  бегом

трусцой в медленном  и среднем темпе, прыжками в длину  и  высоту  (количество

прыжков  ограничивать  до  6-8),  бегом  по  пересечённой  местности.  Перед

началом прыжков  в длину или высоту необходимо хорошо взрыхлить песок в  яме,

приземляться  мягко, сгибая ноги в момент касания  песка.

Комплекс  упражнений для женщин.

       Приготовьте место для занятия,  постелите  коврик,  поставьте   цветной

предмет (лучше  зелёного или голубого цвета),  на  который  будете  смотреть,

выполняя отдельные  упражнения. Это может быть  мяч,  ваза,  чашка  и  другие

предметы,  которые  хорошо  видны  без  очков.  Посчитайте  пульс, возьмите волейбольный (резиновый) мяч и начинайте: 

     1. Исходное положение – стоя, мяч  в правой руке.  1-2  –  поднять   руки

        через стороны вверх, потянуться  – вдох, передать мяч в левую  руку; 3-

        4 – руки через  стороны   опустить  –  выдох.  Смотреть  на  мяч,  не

       поворачивая голову. Повторить 6-8 раз.

     2. Исходное положение – стоя, руки  с мячом впереди.  Круговые  движения

        руками. Смотреть на мяч, дыхание  произвольное. Повторить по 6-8  раз

        в каждом направлении.

     3. Исходное положение – стоя, держать мяч  сзади.  1  –  отвести  плечи

        назад – вдох, 2 – наклониться   вперёд  прогнувшись  (спина   прямая),

        руки  отвести  назад  –   вдох.  Смотреть  на  неподвижный   предмет,

        находящийся на уровне головы. Повторить 10-12 раз.

     4. Исходное положение - стоя, держать  мяч сзади. 1  –  присесть,  мячом

        коснуться пола, туловище держать  прямо, 2  –  вернуться  в   исходное

        положение,  смотреть  на  неподвижный   предмет  на  уровне   головы.

        Повторить 10-16 раз.

     5. Исходное положение – стоя, мяч   в  правой  руке.  Круговые  движения

        туловищем (тазом), мяч передавать  из одной руки в другую  по  кругу.

        Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

     6. Исходное положение – стоя, мяч  держать  впереди в согнутых  руках.

        Сгибая ногу, коленом ударить  по  мячу.  Повторить  8-10  раз   каждой

        ногой.

     7. Исходное положение – стоя, мяч  в правой руке. 1 – мах  правой  ногой

        вперёд – вверх, мяч из правой  передать в левую руку под ногой;  2  –

        опустить ногу; 3-4 – то же, передавая  мяч из левой руки в правую  под

        левой ногой. Повторить 8-10 раз  каждой ногой.

     8. Исходное положение – стоя, мяч  прижать ко  лбу.  8-10  раз   надавить

        лбом на мяч (не сильно!), затем мяч прижать к затылку и  вновь  8-10

        раз надавливать на мяч. Повторить  2—3 раза.

     9. Исходное положение – сидя, закрыть  глаза и выполнять самомассаж  мышц

        задней поверхности шеи в течение  40—45 сек.

    10. Выполнить  упражнение «метка на стекле» в течение 1—2 мин.

    11. Бег  на месте в  среднем  темпе  (варианты:  выбрасывая  прямые  ноги

        вперед или назад, поднимая  высоко колени или сильно  сгибая  ноги  в

        коленных суставах так, чтобы  пяткой касаться ягодиц) в  течение 1-2

        мин. с последующим переходом  на ходьбу.

    12. Исходное  положение – стоя, руки вверх  -  вдох,  опустить  -  выдох.

        Повторить 4-6 раз.

    13. Исходное  положение – сидя на полу, упор  руками  сзади,  мяч  держать

        стопами, ноги подняты. Круговые движения ногами.  Смотреть  на  мяч.

        Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

    14. Исходное  положение – сидя па полу, упор  руками сзади. Не отрывая рук

        и стоп от пола, трижды сгибать  и разгибать  ноги,  подавая  туловище

        вперед, затем сесть. Повторить  4-6 раз.

    15. Исходное  положение – сидя па полу, упор  руками сзади.  1  -  поднять