Методология построения терапевтических комплексов и кабинетов

терапевтический эффект от воздействия магнитных  и СВЧ полей объясняется улучшением местного кровотока, усилением кровообращения, уменыпеним спазмов, нормализацией тонуса и эластичности сосудов. Сочетанное воздействие магнитного и СВЧ полей регулирует деятельность сердца и дыхания в результате изменения интегративной функции на уровне корковых и подкорко-стволовых отделов мозга.

 
 
 
 
19

 

Противопоказаниями  к назначениям МСВЧ терапии являются выраженная гипотония, системные заболевания  крови, базедова болезнь, беременность, постинфарктный период.

  Рис.2.2. Структурная схема установка  для МСВЧ-терапии: 1-СВЧ генератор, 2-ферритовый вентиль, 3-амплитудный модулятор, 4-направленный ответвитель, 5-амплитудный детектор, 6-устройство контроля, 7-схема управления амплитудой и частотой, 8-делитель СВЧ мощности, 9-регулируемый аттенюатор, 10-регурилируемый фазовозращатель,11-облучатели,12-электромагниты, 13-схема управления электромагнитами, 14-ПЭВМ, 15-биолгический объект.

Для МСВЧ терапии предлагается использовать установку, структурная схема которой изображена на рис.2.2.

СВЧ генератор 1 представляет собой бескорпусной диод Ганна, помещенный в радиатор. Диапазон рабочих частот генератора 8... 12 ГГц разрешен для медицинских целей Международным союзом радиосвязи. Максимальная выходная мощность составляет 10...30 мВт, что значительно ниже теплового уровня воздействия. Вентиль 2 предназначен для пропускания СВЧ колебаний в одном направлении. С помощью аттенюатора 9 можно регулировать уровень выходной мощности в диапазоне 70 дБ. Схема управления амплитудой и частотой 7 осуществляет частотную модуляцию генератора 1, а также амплитудную модуляцию СВЧ колебаний в модуляторе 3.   Частотная   модуляция   производится   в   диапазоне   9...   11   ГГц,   что

 
20

 

обеспечивает  условия для ЭПР, а амплитудная  модуляция — в диапазоне 1...500 МГц, необходимом для ЯМР. Направленный ответвитель 4, амплитудный детектор 5 и устройство контроля 6 обеспечивают контроль уровня мощности и других параметров СВЧ колебаний. Делитель СВЧ мощности 8 поровну распределяет мощность СВЧ колебаний между двумя плечами установки, в которых имеется возможность изменять уровень и фазу колебаний СВЧ излучения с помощью регулируемых аттенюатора 9 и фазовращателя 10. Облучение биологического объекта 15 когерентным электромагнитным СВЧ полем осуществляется двумя облучателями 11 размером 50x50 мм. Внешнее магнитное поле создается электромагнитами 12, управляемыми схемой 13. Ориентацией аппликаторов и электромагнитов обеспечивается сочетанное магнито-СВЧ воздействие на локальную область тела человека. Общее управление установкой осуществляет ПЭВМ в соответствии с заданным программным обеспечением.

  При высокочастотной магнитотерапии кабельный индуктор фиксируют на теле больного через полотенце на расстоянии 1—1,5 см от его поверхности. Зазор между витками спирали устанавливают при помощи специальных разделительных гребенок, которые прилагаются к аппаратам. Кабельный индуктор располагают в трех основных позициях: плоской продольной петли (чаще на спине), плоской круглой спирали (на туловище) и цилиндрической спирали (на конечностях). Резонансные индукторы устанавливают контактно или дистантно на расстоянии 1 см от тела больного. Низкоинтенсивное магнитное поле используют преимущественно в подострую фазу воспаления, а высокоинтенсивное — в хроническую.

     Процедуры высокочастотной магнитотерапии сочетают с 
гальванизацией (гальваноиндуктотермия), лекарственным электрофорезом 
(электрофорезиндуктотермия и индуктотермоэлектрофорез) и

пелоидотерапией (пелоидоиндуктотермия).

     Дозирование лечебных процедур осуществляют по теплоощущению больного     и     выходной     мощности     прибора.     Из-за     существенных

21

 

систематических погрешностей (30—50 %) измерителей выходной мощности в аппаратах для высокочастотной  магнитотерапии вместо ваттметров устанавливают делители степени мощности. Различают слаботепловые (I степень), среднетепловые (II степень) и высокотепловые (III степень) дозы высокочастотных магнитных воздействий. Так, например, при работе с аппаратом ИКВ-4 условно дозируют воздействия со слабым (1—3-е положения переключателя мощности), умеренным (4—5-е положения) и сильным (6—8-е положения) ощущением тепла.

     Продолжительность проводимых ежедневно или через  день воздействий составляет 15—30 мин; на курс назначают ДО—15 процедур. При  необходимости повторный курс высокочастотной  магнитотерапии назначают через 2—3 мес.

 
 
2.3 Разработка новых путей профилактики и способов лечения болезней сердечно-сосудистой системы стала одной из первоочередных задач медицинской и практического здравоохранения. Глубокий интерес к этому разделу медицины предопределяется широким распространением этой группы заболеваний, тенденций к нарастанию их у лиц молодого возраста, огромной ролью в инвалидизации и смертности населения. Все это придает проблеме не только медицинское, но и социальное значение. В современной медицине все большее внимание уделяется немедикаментозным методам лечения. Два последних десятилетий характеризовалось интенсивным поиском путей и возможностей использования физических факторов, в том числе и магнитных полей, для лечения и реабилитации больных с сердечнососудистой патологией.

 Изучение  механизмов воздействия магнитных  полей на биосистемы на различных уровнях структурной организации, в том числе на кровь и систему кровообращения, свидетельствует, что в ряде случаев многие эффекты могут быть   объяснены   изменениями   физико-химических   и   электромагнитных

22

 

4f-

характеристик структурных компонентов живой  ткани. Если допустить, что кровеносные  сосуды являются неподвижными электродами, и учесть, что движущаяся по ним  кровь обладает хорошей электропроводностью, то можно прийти к заключению, что  воздействие МП будет приводить  к возникновению в системе  электрической разности потенциалов. При этом действию электрических токов смещения и проводимости подвергаются клеточные и неклеточные компоненты крови, эндотелий сосудов, и биологические мембраны этих структур, что может обусловить появление избирательной проницаемости мембран для отдельных ионов, изменение реологических свойств крови, уровня агрегационнои и адгезионной активности форменных элементов, а также активизации коагуляционных и антикоагуляционных свойств плазменных белковых систем. В свою очередь, совокупность этих влияний может отразиться на микроциркуляции и участии сосудистой стенки в метаболизме. Эти предположения подтверждаются многочисленными работами, в которых подчеркивается, что основной зоной приложения действия МП являются микроциркуляционные элементы, а поскольку направленность и масштабы изменений в них во многом предопределяются параметрами воздействующего МП, то при соблюдении определенных условий воздействия можно добиться оптимизации кровообращения, гипотензивного и гипокоагулирующего эффектов. Все вышесказанное объясняет стремление магнитологов применить МП для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ишемической болезни сердца (ИБС) и эссенциальной гипертензии ( гипертонической болезни - ГБ).

 Особенности конструкции полимагнитной системы «Аврора МК-01» позволяют воздействовать на организм человека в целом, генерируя МП различных типов и конфигураций, и, в соотвествии с заданной программой, синхронизировать их параметры с основными биоритмами пациента, например, с частотой сердечных сокращений.

 
 
 
23

 

•4-

Глава    3.    Методологя построения магнитотерпевтических комплексов и кабинетов

   3.1 Комплекс можно формировать уже при наличии одного маг-нитотерапевтического аппарата типа «Аврора МК-01». Дополнительно требуется диагностическая аппаратура. Структура лечебно-диагностического комплекса может быть представлена в виде, показанном на рис. 3.1

 

Электронный

блок  управления

"Аврора МК-01"

      Я 

 

Магнитоскан

 

5>

Диагностическая система

_{о Л}

Кардиомонитор

Реограф 

/

_А

Измеритель 
артериального 
давления 

Термометр | 

 
Рис. 3.1 Структура лечебно-диагностического комплекса

 Минимальный набор диагностической аппаратуры должен включать кардиомонитор, реограф, измеритель артериального давления, измеритель температуры кожного покрова (термометр).

 Организационно  в состав обслуживающего персонала  комплекса целесообразно включить врача-физиотерапевта, медицинскую сестру, а также инженера-электроника.

  Методологическое  обеспечение включает стандартный  набор методик лечения и диагностики  в зависимости от вида заболеваний, индивидуальных особенностей пациента и стадии заболеваний.

 Каждая  методика лечения включает вид конфигурации магнитного поля (КМП), таблицу интенсивностей, направления векторов магнитного поля, частоту тактов, а также длительность и число процедур. Диагностическая

24

 

методика     содержит     перечень     измеряемых     параметров     и     порядок

осуществления измерений. Врач назначает методику, а медицинская сестра в

соответствии   с   этой   методикой   отпускает   процедуры.   Она   проводит

диагностические измерения до, во время и после  сеанса, помещает пациента

в магнитоскан, включает аппарат и следит за выполнением процедуры в

течение   заданного   времени.   Она   может   временно   прервать   сеанс   для

проведения диагностических  измерений, если это определено в  методике. По

завершению    процедуры   медсестра   вновь    выполняет   диагностические

измерения.     Результаты     диагностических     измерений     должны     быть

обязательно   зафиксированы   на   специальном   бланке.   Примерная   форма

бланка показана в табл. 3.1.

                                                    Таблица 3.1 Примерная форма бланка для записи результатов

диагностических измерений