ЛФК при заболеваниях органов дыхания

 

Комплекс  упражнений при очаговой пневмонии  с затянувшимся течением

 

Исходное положение: стоя

1. Одна рука поднята вверх, другая опущена вниз, руки прямые, напряженные. Быстрым движением 6-8 раз сменить руки. Дыхание произвольное
2. Ноги шире плеч. Сделать вдох. Присесть, упереться руками в колени, разведя локти в стороны (выдох), сделать паузу. Вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз.
3. Руки на поясе. Сделать вдох. Наклониться влево, поднять правую руку вверх (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Наклониться вправо, поднять левую руку вверх (выдох). Повторить 6-8 раз.
4. Прямые руки подняты вперед и разведены шире плеч. Вдохнуть. Махом правой ноги достать кисть левой руки (выдох), затем вернуться в ИП и сделать то же другой ногой. В среднем темпе повторить 6-8 раз.
5. Кисти у плеч. Сделать 6-8 круговых движений локтями вперед и назад. Дыхание произвольное.
6. Руки опущены вдоль туловища. Повороты («закручивание») туловища вправо и влево вокруг вертикальной оси. Повторить 6-8 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.
7. Наклониться вперед под углом 90°, разведя руки в стороны. В медленном темпе поворачивать руки и туловище вправо и влево вокруг горизонтальной оси. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
8. Чуть-чуть наклониться вперед. Диафрагмальное дыхание в течение 1-1,5 минуты (частота дыхания - не более 14 вдохов в минуту):

Исходное положение: стоя, держа в руках гимнастическую палку

1. Поднять палку вперед до уровня плеч (вдох), медленно присесть               (выдох). Вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз.
2. Взять палку за концы, поднять вверх, слегка "прогнуться (вдох), отставить левую ногу в сторону и наклониться влево (выдох). Сделав паузу, выполнить тоже в другую сторону. Повторить 6-8 раз.
3. Держа палку за середину одной рукой, развести руки в стороны на уровне плеч; палка при этом расположена вертикально. Передавать палку из одной руки в другую, сводя руки перед собой и снова разводя их (рис. 4). Дыхание произвольное. Повторить 5-7 раз.
4. Держа палку в опущенных руках за спиной, сделать вдох и, не сгибая ног, медленно наклониться вперед и поднять прямые руки вверх (выдох). Повторить 5-7 раз.
5. Держа палку в опущенных руках за спиной, вдохнуть и, сгибая руки в локтевых суставах, медленно подтянуть палку к лопаткам (выдох; рис. 5). Сделать паузу. Вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз.
6. Положив палку на плечи, сделать вдох и медленно присесть на счет 1, 2, 3 (выдох), на счет 4, 5 - пауза. Вернуться в ИП. Повторить 6-8 раз.
7. Поднять палку вверх и отвести правую ногу назад на носок (вдох), вернуться в ИП (выдох); пауза. Сделать тоже другой ногой. Повторить 6-8 раз.
8. Держа палку за концы, отставить правую ногу вправо, а палку отвести влево (вдох). Наклониться вправо, потянувшись палкой к ноге (выдох). Пауза. Сделать тоже в другую сторону. Повторить 5-7 раз.

При выполнении упражнений желательно придерживаться следующего темпа дыхания: вдох - 1-2 секунды, выдох - 3-4 секунды, пауза - 2 секунды.

 

Примерный комплекс упражнений для больных хроническим обструктивным бронхитом

 

Если не указано  иначе, вдох выполняется на счет 1, 2; выдох - 3, 4, 5 и пауза - 6, 7, 8 (счет про себя).

Исходное положение: сидя на стуле

1. Развести руки в стороны (вдох), обнять себя за плечи (выдох с произнесением «ух»). Пауза. Повторить 5-6 раз.
2. Сделать вдох. Отвести прямую ногу в сторону (выдох), вернуться в ИП. Пауза, расслабление. Повторить 5-6 раз.
3. Диафрагмальное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов: на счет 1, 2 - вдох, на 3, 4, 5 - выдох, на 6, 7, 8 - пауза.
4. Поднять обе руки вверх (вдох), наклониться и достать пол руками (выдох с произнесением «бррах»). Пауза. Повторить 5-6 раз.
5. Нижнегрудное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов. При выполнении выдоха руки слегка сжимают грудную клетку, при этом произносится «брр». Пауза, расслабление.
6. ИП: стоя, прямые руки вытянуты вперед, расставлены чуть шире плеч. 6-8 раз медленно скрестить руки в горизонтальной плоскости. Дыхание произвольное.
7. ИП: стоя, держась за спинку стула сзади. Сделать вдох. На счет 1, 2, 3  присесть, можно не полностью (выдох). Пауза. Повторить 4-5 раз.
8. ИП: стоя, держась за спинку стула, лицом к ней. Вдохнуть, согнуть ногу и достать коленом спинку стула (выдох). Пауза. Темп средний. Повторить 5-7 раз каждой ногой.
9. ИП: тоже. Перекатываться о пятки на носок. Темп средний. Дыхание произвольное.
10. Круговые движения прямой рукой вперед и назад. Темп средний. Дыхание произвольное. Повторить 5-7 раз.
11. ИП: тоже, но слегка наклонившись вперед. Диафрагмальное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов.
12. ИП: стоя, держась за спинку стула, ноги шире плеч. Сделать вдох. Поднять правую руку через сторону вверх и наклониться влево (выдох). Выполнить тоже в другую сторону. Повторить 5-6 раз.
13. ИП: стоя, руки на поясе. Медленно отвести локти назад (вдох), свести их вперед (выдох). Сделать паузу. Повторить 6-8 раз.
14. ИП: стоя, держась руками за спинку стула. Медленно выполнять круговые движения тазом. Дыхание произвольное. Повторить 5-7 раз в каждую сторону.
15. Ходьба на месте. На 2 шага - вдох, на 3 - выдох, на 2 шага - пауза.

 

 

Звуковая  гимнастика.

 

Звуковая  гимнастика - это специальные упражнения, заключающиеся в произнесении определенных звуков и их сочетаний строго определенным способом. При произнесении звуков вибрация голосовых складок передается на дыхательные пути, легкие и от них - на грудную клетку. Считается, что такая вибрация позволяет  расслабить спазмированные бронхи и бронхиолы. Таким образом, показаниями к звуковой гимнастике являются заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом: бронхиальная астма и астматический бронхит.

Сила  вибрации зависит от силы воздушной  струи, возникающей при произнесении тех или иных звуков. С этой точки  зрения все согласные звуки подразделяются на три группы.

1. Наибольшая сила требуется при произнесении глухих согласных п, т, к, ф, с; соответственно возникает и наибольшее напряжение мышц грудной клетки и диафрагмы.
2. Среднее по силе напряжение развивается при произнесении звонких согласных б, д, г, в, з.
3. Наименьшая сила воздушной струи развивается при произнесении так называемых сонант: м, н, л.

Некоторые согласные  звуки в звуковой гимнастике обозначаются специальными терминами:

• жужжащие: ж, з;
• свистящие и шипящие: с, ф, ц, ч, ш;
• рычащий: р.

Тот факт, что для произнесения разных согласных  звуков требуется разная сила воздушной  струи, используется в звуковой гимнастике для тренировки дыхательных мышц, и более всего - диафрагмы. Выполняя упражнения звуковой гимнастики, очень  важно правильно дышать: вдох через  нос продолжительностью 1-2 секунды, пауза (1 секунда), активный выдох через  рот (2-4 секунды), снова пауза (4-6 секунд). В любом случае выдох должен быть вдвое дольше вдоха. Все звуки  следует произносить строго определенным образом, в зависимости от цели звуковой гимнастики. Занятия звуковой гимнастикой  должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении, а еще лучше - на открытом воздухе, обязательно до приема пищи или не ранее чем через 1,5-2 часа после еды. Продолжительность занятий  и их количество в день зависят  от самочувствия и от степени усвоения предыдущих упражнений.

Звуковые  упражнения во время приступа бронхиальной астмы 

     1. Пфф - 3 раза.

2. Ммм - 3 раза и пфф - 1 раз.

3. Бррух - 3 раза и пфф - 1 раз.

4. Вррух - 3 раза и пфф - 1 раз.
5. Шррух - 3 раза и пфф - 1 раз.
6. Зррух - 3 раза и пфф - 1 раз.
7. Вррот - 3 раза и пфф - 1 раз.

Примерный комплекс звуковых упражнений в период вне приступов.

В скобках  указан порядок смены гласных  в середине «слова».

1-е занятие. 
Упражнение 1. «Очистительный выдох» пфф - 5-7 раз. 
2-е занятие. 
Упражнение 1. «Очистительный выдох» пфф - 3 раза. 
Упражнение 2. «Закрытый стон» ммм - 3 раза и пфф - 1 раз. 
Упражнение 3. Бррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
3-е занятие. 
Повторить все предыдущие упражнения. 
Упражнение 4. Грруф (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
4-е занятие.  

Повторить все  предыдущие упражнения. 
Упражнение 5.Дррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
5-е занятие. 
Упражнение 6. Ррр - 3 раза и пфф - 1 раз. 
Упражнение 7. Бррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
6-е занятие. 
Повторить все предыдущие упражнения. 
Упражнение 8. Пррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
Упражнение 9. Жррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
7-е занятие. 
Повторить все предыдущие упражнения. 
Упражнение 10. Кррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
Упражнение 11. Тррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
8-е занятие. 
Повторить все предыдущие упражнения. 
Упражнение 12. Фррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
Упражнение 13. Чррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
9-е занятие. 
Повторить все предыдущие упражнения. 
Упражнение 14. Цррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
Упражнение 15. Шррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
Упражнение 16. Хррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
10-е занятие. 
Повторить все предыдущие упражнения. 
Упражнение 17. Бррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
Упражнение 18. Гррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 
     При выполнении всех комплексов звуковых дыхательных упражнений после 2-3 начальных занятий следует постепенно вводить гимнастические упражнения.

 

 

Респираторная гимнастика.

 

Противопоказанием к респираторной  гимнастике является наличие бронхоспазма, то есть ее нельзя делать больным с бронхиальной астмой и астматическим бронхитом.

Напоминаем, что необходимо внимательно следить  за соблюдением фаз дыхания. Если продолжительность их не указана, то дышать следует так: вдох (счет про себя) - 1,2, выдох - 3, 4, 5, пауза - 6, 7, 8. Частота дыхания - не более 18 вдохов и выдохов в минуту.

Комплекс  упражнений респираторной гимнастики

Исходное положение: стоя

1. Руки вдоль тела. Поднять руки вверх, потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох). Повторить 6-8 раз.
2. Туловище немного наклонено вперед, руки опущены. Диафрагмальное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов.
3. Одна рука поднята вверх, другая - опущена вдоль туловища, пальцы сжаты в кулаки. Быстрая, энергичная смена положения рук. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
4. Руки на поясе. Сделать 6-8 круговых движений тазом в каждую сторону. Дыхание произвольное.
5. Руки на поясе. Развести руки в стороны (вдох), «обнять» себя за плечи (выдох). Темп средний. Повторить 6-8 раз.
6. Руки к плечам. Коленом правой ноги достать локоть правой руки (выдох); затем наоборот. Темп средний. Повторить 6-8 раз.
7. Руки вдоль туловища. Сделать вдох, присесть и обхватить руками колени (выдох). Темп средний. Повторить 6-8 раз.
8. Обхватить кистями грудную клетку в нижней ее части. Нижнегрудное дыхание, 6-8 медленных вдохов и выдохов: вдохнуть, на выдохе слегка сжать грудную клетку руками.    
9. В опущенных руках гимнастическая палка, руки шире плеч, держать палку за концы. Сделать вдох. Поднять руки с палкой вверх, затем наклониться вправо и отвести в сторону правую ногу выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить 6-8 раз.
10. В руках гимнастическая палка, руки на ширине плеч и вытянуты вперед на уровне плеч. Сделать вдох. Маховым движением прямой правой ноги достать левую кисть (выдох). Повторить 6-8 раз каждой ногой в среднем темпе.
11. Гимнастическая палка за спиной, руки опущены, на ширине плеч. Сделать вдох. Сгибая руки в локтях и слегка прогибаясь в груди, достать палкой лопатки (выдох). Вперед не наклоняться. Повторить в медленном темпе 6-8 раз.
12. Руки вытянуты вперед на уровне плеч и расставлены на ширину плеч, в руках гимнастическая палка. Имитировать греблю. Дыхание произвольное. Темп средний. Сделать 6-8 «гребков».
13. Положить палку на плечи и держать ее за концы. Повороты туловища вправо и влево. Дыхание произвольное. В быстром темпе сделать 6-8 поворотов.
14. Руки вытянуты вперед на уровне плеч и расставлены на ширину плеч, в руках палка. Поднять руки вверх (вдох); наклониться вперед, опустить палку вниз, расслабиться (выдох). Повторить в медленном темпе 6-8 раз.
15. Руки вдоль туловища. Ходьба на месте: 2 шага - вдох, 3 шага - выдох, 2 шага - пауза и т. д. Темп - 90 шагов в минуту.

Исходное положение: сидя

1. Откинувшись на спинку стула и положив руки на колени. Диафрагмальное дыхание в течение 1 минуты.
2. Откинувшись на спинку стула, руки опущены. Согнуть руки, поднять кисти к плечам (вдох), «уронить» их расслабленно вниз (выдох). Повторить 6-8 раз.
3. Откинувшись на спинку стула, руки на коленях. Медленно сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах. Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
4. Откинувшись на спинку стула, руки опущены. Развести прямые руки в стороны не выше уровня плеч (вдох); расслабленно опустить их вниз (выдох). Повторить 6-8 раз.
5. Откинувшись на спинку стула, руки на коленях. Развести врозь и свести вместе носки (пятки на месте). Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
6. Не прислоняясь к спинке стула, обхватить руками нижнюю часть грудной клетки. Нижнегрудное дыхание в течение 1 минуты.

 

 

 

Список  литературы

 

1. Васильева, В.Е. Лечебная физическая культура. – Москва.: Физкультура и спорт, 1970. – 367 с.
2. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура. – Москва.: Медицина, 2001. – 587 с.
3. Кукушкина, Т.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных частично утративших трудоспособность. – Ленинград.: Медицина, 1989. – 175 с.
4. Велитченко, В.К. Физкультура для ослабленных детей. – Москва.: ФК и С, 1989. – 107 с.
5. Поров, Ю. Азбука дыхания. – Минск.: Полымя, 1988. – 46 с.
6. Логвина Т.Ю. Средства физической культуры в оздоровлении детей дошкольного возраста. – Жлобин.: Техническая книга, 1997. – 53 с.
7. Дубровский В.И. Массаж. – Москва.: Владос, 1999. – 495 с.
8. Бирюков А.А. Лечебный массаж. – Москва.: Советский спорт, 2000. –293 с.
9. Петровский Б.В. Краткая медицинская энциклопедия. – Москва.: Советская энциклопедия, 1989. – 623 с.
10. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. – Минск.: Вышэйшая школа, 1999. – 334 с.