Министерство  образования РФ

ФГОУ  «Профессиональный  лицей № 11» 
 
 

РЕФЕРАТ 

ТЕМА: «Лекарственные вещества. Виды и формы. Льготные категории граждан»

                     Дисциплина: Основы  медицины.

 
 
 
 
 

                                                                                   Выполнил учащийся  гр.  113:Ткачева С.С.

                                               Проверил: Шпитальная О.В.   

                             
 

                               Красноярск 2009 г. 
 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Понятие о лекарственном препарате.
2. Лекарственные формы.
3. Действие лекарственных веществ.
4. Принципы дозировки.
5. Хранение лекарственных веществ.
6. Лекарственная помощь
1. льготы в обеспечении граждан лекарственной помощью
2. бесплатная лекарственная помощь
3. лекарственная помощь, предоставляемая гражданам со скидкой.
7. Литература

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

             ОСНОВЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ  ПОМОЩИ

             1.   ПОНЯТИЕ О ЛЕКАРСТВЕННОМ ПРЕПАРАТЕ

         Медицинская практика немыслима без применения широчайшего спектра лекарственных веществ естественного или искусственного происхождения, которые в составе и виде лекарственных препаратов и средств используются для лечения, профилактики и диагностики заболеваний. Лекарственное вещество — это, как правило, химическое соединение или химический элемент. Источником получения лекарственных веществ является лекарственное сырье. К распространенному и давно известному лекарственному сырью природного происхождения относятся многочисленные растения (как дикорастущие, так и культивируемые), органы и ткани различных животных, продукты жизнедеятельности бактерий и грибов, из которых получают ферменты, антибиотики, витамины, гормоны и другие биологически активные вещества. Ныне в качестве лекарственного сырья широко используются некоторые продукты химического производства, прошедшие соответствующую обработку, и синтетические вещества.

    Лекарственный препарат — это конкретное лекарственное средство в готовом для применения виде. Лекарственный препарат может включать одно или несколько лекарственных веществ в чистом виде или в соединении с твердыми или мягкими наполнителями, в составе растворов и т.п. Ежегодно их ассортимент обновляется: прекращается производство одних и начинается производство других, более эффективных .                                                                                                                              Лекарственные препараты по различным основаниям (например, по назначению, химической природе, источникам получения и т.п.) объединяются в различные группы. Крупную группу, например, образуют так называемые галеновые препараты — препараты сложного химического состава, издревле получаемые из природного растительного и животного сырья. К ним относятся настои, отвары, настойки, экстракты, сиропы.

         Новогаленовые препараты — это водно-спиртовые вытяжки из тех же видов сырья, подвергшиеся максимальному очищению.

По характеру  воздействия все лекарственные вещества делятся на три группы   1)ядовитые, которые относятся к списку А;                                                              2)менее ядовитые, так называемые сильнодействующие, которые включаются в список Б

3)различные малоядовитые вещества общего списка.      
 

           2.  ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

           Лекарственные формы — это удобные для применения и рациональные для лечебного эффекта формы, придаваемые лекарственным препаратам. Различают твердые, мягкие, жидкие и газообразные лекарственные формы, а также лекарственные формы для инъекций.

           Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием смеси лекарственных и вспомогательных веществ. Они предназначаются для приема внутрь, а также для приготовления растворов. Таблетки, содержащие одно лекарственное вещество, называются простыми, несколько — сложными по составу.

     Драже — твердая лекарственная форма, для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания (дражирования) лекарственных средств и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

           Порошки — твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения. Различают простые и сложные, недозированные (применяются наружно в виде присыпок) и дозированные (применяются внутрь) порошки. Первые применяются наружно в виде присыпок, другие — внутрь.

           Капсулы — дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества, заключенные в специально приготовленные желатиновые оболочки.

     Гранулы — твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (размером 0,2—0,3 мм). В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, декотрин, сироп, глюкоза и др.), улучшающие вкус и растворимость лекарства.

            Сборы лекарственные представляют собой раздробленные части лекарственных растений. Кроме того, к твердым лекарственным формам относятся пленки и пластинки, глоссеты, карамели, припарки, растворимые таблетки. Пленки и пластинки — специальные лекарственные формы, в которых лекарственные вещества включены в полимерную основу.

          Глоссеты — небольшие таблетки, предназначенные для подъязычного и защечного применения .

         Карамели — лекарственная форма, приготовленная по типу конфет, предназначенная для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта.

         Припарки — полутвердые препараты, используемые для нанесения на кожу в целях местного усиления кровообращения (оказывают также противовоспалительное и антисептическое действие). Растворимые таблетки — раствор используют для внутреннего применения после растворения в воде.

Жидкие лекарственные  формы включают  растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, аэрозоли, микстуры, аппликации, коллодии, кремы, лимонады, сиропы.

           Растворы — прозрачные жидкости, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ в растворителе (дистиллированная вода, этиловый спирт, жидкие масла).

           Настои и отвары — водные вытяжки из лекарственных растений. Их чаще всего готовят из высушенных зеленой массы или корней лекарственных растений. Дозируют столовыми ложками или мерными стаканами, для детей—десертными или чайными ложками.

         Настойки — спиртовые (спиртоводные, реже спирто-эфирные) вытяжки из растительного сырья, полученные без нагревания. Употребляются внутрь, дозируются каплями.

            Экстракты — концентрированные водные, спиртовые, спиртоводные и другие вытяжки из лекарственных растений, могут иметь разную консистенцию, поэтому бывают жидкие, густые и сухие.

            Эмульсии и суспензии — дисперсные (рассеянные, раздробленные) системы, где дисперсионной средой является жидкость (вода, масло и др.)а дисперсной фазой — нерастворимые в ней другие жидкости (жирные масла, бальзамы) либо твердые мелкораздробленные частицы соответственно. Предназначаются как для наружного, так и для внутреннего или инъекционного (под кожу, в мышцу, в полости) применения.

           Аэрозоли — дисперсные системы, где дисперсионной средой является газ или газовая смесь, а дисперсной фазой чаще жидкость, реже мельчайшие твердые частицы. Применяется для местного (кожа, слизистые) или резорбтивного (при ингаляции) действия.

           Микстуры — жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь двух и более лекарственных средств, находящихся во взвешенном (реже — растворенном) состоянии в жидкости. Жидкой средой для микстур служит вода.

            Аппликации — жидкие или мазеподобные препараты, предназначенные для нанесения на кожу с целью лечения ее поражений или уничтожения паразитов.

          Бальзамы — жидкости с ароматическим запахом, получаемые из растений (эфирные масла, смолы и др.)Обладают антисептическими и дезодорирующими свойствами.

             Коллодии — 4%-ные растворы нитроцеллюлозы в смеси спирта с эфиром (1:6), к которым прибавляют лекарственные вещества.

             Кремы — полужидкие препараты, менее вязкие, чем мази; в их состав кроме лекарственных средств входят масла, жиры и другие продукты. Применяются наружно.

           Лимонады — сладкие, подкисленные жидкости для приема внутрь. Готовят их перед употреблением путем растворения в воде простых сиропов и кислот (лимонной, молочной, виннокаменной, соляной и др.).

             Сиропы — густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь. Основное назначение сиропов — исправление вкуса лекарственных веществ.

К мягким лекарственным  формам относятся мази, пасты, линименты, суппозитории и пластыри.

            Мази, пасты — лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая чаще всего наружно в лечении кожных заболеваний.

            Линименты — густые жидкости, которые плавятся при температуре тела человека. Применяются для смазывания и втирания в кожные покровы.

         Суппозитории (связи) — дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и растворяю при температуре тела. Используются для введения в прямую кишку и влагалище.

            Пластыри — лекарственная форма в виде пластичной массы, способная размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или такая же масса на плоском носителе (чаще на ткани). Применяются главным образом для воздействия на кожу. 
 

             3.  ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ  ВЕЩЕСТВ. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ  ТЕРАПИИ

     Организм  каждого человека обладает индивидуальной чувствительностью к лекарственным препаратам, что должно учитываться при назначении лечения. В ряде случаев на эффективность воздействия препаратов оказывает даже пол человека.

     Местное действие лекарственного вещества проявляется на месте его контакта с тканями организма (например, местное обезболивание новокаином и др.). Широко используется в хирургии, стоматологии, при кожных и других заболеваниях.

     Резорбтивное  действие лекарств развивается после всасывания вещества, поступления его в общий кровоток и затем в ткани.

     Прямое  действие лекарственного вещества реализуется на месте его непосредственного контакта с тканью.

     Рефлекторное  действие возникает при воздействии на нервные окончания и проявляется изменением состояния либо соответствующих нервных центров, либо исполнительных органов.

     Косвенное действие проявляется в виде ответа тех или иных органов на первичную фармакологическую реакцию других органов.

     Избирательное (преимущественное) действие связано с взаимодействием лекарственного вещества только с определенными рецепторами. Этим действием определяется ведущее предназначение вещества, которое и обусловливает его применение.

     Многие  лекарственные препараты обладают многосторонним действием на организм человека. Так, например, нейролептики обладают антипсихотическим и успокаивающим действием. Это качество и определило широкое их применение как в неврологической, так и в психиатрической практике.

     При назначении больному двух или более  препаратов одновременно необходимо помнить, что действие их может иметь комбинированный характер и реализовываться в двух вариантах — с антагонизма. Под синергизмом понимают случаи, когда комбинированное действие лекарственных веществ сопровождается усилением конечного эффекта. Синергизм может проявляться простым суммированием эффектов каждого из компонентов (например, так взаимодействуют средства для наркоза) либо потенцированием, когда при применении двух веществ общий эффект превышает сумму эффектов каждого (например, нейролептики потенцируют действие средств  для наркоза). Для антагонизма, наоборот, характерно ослабление эффекта лекарственных веществ  при их сочетанном применении. Эта особенность нашла свое практическое применение в лечении отравлений.