Контрольная работа по дисциплине "Спортивная медицина"

         №1.Понятия: здоровье, болезнь и «третье состояние» 

         Здоровье

         Здоровье - центральная проблема спортивной медицины - имеет огромное социальное и общественное значение. Здоровье — величайшая ценность общества и каждого человека, основа экономического процветания страны, материального благополучия каждого, сопротивляемости, устойчивости и надежности организма человека, его нормальной жизни и долголетия, здоровье непосредственно влияет на работоспособность и производительность труда, экономику страны, обороноспособность, нравственный климат в обществе, воспитание молодого поколения, отражает образ и качество жизни.

         Особенно велико значение здоровья в спорте, поскольку от его состояния во многом зависит правильная интегральная реакция организма на физическую нагрузку и восстановление, уровень и стабильное и спортивных результатов. Любое нарушение здоровья ухудшает общую и спортивную работоспособность, мешает достижению высоких спортивных результатов, способствует срывам, травмам, физическому перенапряжению. снижению спортивного результата, преждевременному уходу из спорта.

         Уровень здоровья зависит  от экономики, материального и социального благополучия страны, условий и образа жизни, питания, состояния и финансирования здравоохранения, уровня развития медицинской пауки, культуры и образования населения. Различают общественное, военное и индивидуальное здоровье.

         Общественное здоровье (здоровье населения в целом или крупных его групп) характеризуется рождаемостью, заболеваемостью, смертностью, обращаемостью за медицинской помощью, продолжительностью жизни, уровнем развития и финансирования здравоохранения, санитарно-гигиеническими факторами, питанием, условиями труда, отдыха и быта,

         На личное здоровье влияет также режим и качество жизни каждого человека и семьи, наследственность, климат и атмосферные колебания, рождение и здоровье детей, болезни и потеря работоспособности, образ жизни, общий и двигательный режим, питание и др.

        Таким образом» качество жизни, и в частности здоровье, зависит как от правительства и общества, так и от каждого человека.

         Забота о здоровье- функция государства, руководителей предприятий, государственных и частных учреждений, общественных организаций. Они должны заботиться о сохранении и укреплении здоровья людей, проведении мероприятий но устранению или ослаблению действия так называемых факторов риска и повышению защитных, приспособи- тельных механизмов, создании нормальных условий труда, быта и отдыха, об охране окружающей среды, укреплении здравоохранения и нормальном его финансировании, о развитии физкультуры и спорта, проведении профилактических мероприятий.

         Что  же  такое здоровье?  Существует много определений, но ни одно из них не может претендовать на абсолютное в связи с огромными индивидуальными различиями, сложностью определяющих его медицинских, философских, социальных факторов. Даже определение здоровья Всемирной организации здравоохранения сегодня не может полностью удовлетворить. Несомненно лишь, что здоровье — это не только нормальная структура и функция органов и систем, отсутствие жалоб и болезненных проявлений, но и возможность приспособиться к повышенным и меняющимся требованиям и условиям среды (в том числе и к. физическим нагрузкам) без патологических проявлений, способность полностью выполнять свои биологические и социальные функции, что и определяет запас жизненных сил организма человека и уровень ею здоровья. Как образно сказал академик В.П. Давыдовский:  «Полнота приспособления- полнота здоровья».

         То есть определение  здоровья — это сочетание клинических, морфологических. физиологических, функциональных признаков и уровня адаптации. Только объединение этих составляющих позволяет достаточно полно охарактеризовать состояние и уровень здоровья человека. Попытки оценить здоровье лишь по одному из приведенных выше признаков (как это нередко делается в клинической и даже спортивной медицине) несостоятельны. Приспособительные функциональные возможности организма могут в ряде случаев компенсировать недочеты первого фактора, а иногда, наоборот значительно их усилить.

         Здоровье  и норма- близкие, но неоднозначные понятия. Норма-   понятие условное, зависящее от пола, возраста. условий существования и пр., поэтому не может быть одинаковой нормы для разных контингентов людей и даже для разных видов спорта.

         Кроме того, в процессе адаптации в организме могут  формироваться определенные признаки, выходящие за пределы общепринятой нормы (например, увеличение сердца, замедление сердечных сокращений у спортсменов). Но это не патология, а проявление адаптации. Поэтому надо разрабатывать «норму» для разных групп видов спорта и в конкретных условиях существования.

         Норму надо понимать как функциональный оптимизм живой системы, в пределах которого организм функционирует наиболее эффективно применительно к конкретным условиям.

         Абсолютно здоровых людей (т.е. не имеющих никаких отклонений от так называемой нормы) немного. Еще Гадеп говорил: «Понятие «здоровье» не имеет абсолютного значения. Большинство людей имеют несущественные изменения в здоровье, не опасные в условиях предъявления организму повышенных требовании (в том числе и связанных с физическими нагрузками). Поэтому термин «практически здоров» имеет полное право на существование.

           Понятие «Третье  состояние»

         Между здоровьем  и болезнью не всегда имеется четкая грань Поэтому выделено так называемое третье состояние, которое может быть как специфическим, конкретным для каждою заболевания проявлениями, так и общим и, ослабляющим организм, снижающим его защитные силы и тем самым предрасполагающим к заболеваниям. Это последствия стресса, десинхроноз, физическое перенапряжение, переутомление, нарушения обмена, никотин, наркотики, неблагоприятные и резко меняющиеся условия среды, неустойчивое состояние функциональных систем, длительное недовосстановление после нагрузок, тяжелого труда и пр. При этом первые признаки болезни проявляются прежде всего ори предъявлению организму повышенных требований (в том числе ори физических нагрузках) и лишь позже- в обычных, типовых условиях жизни. В связи с этим выделяется несколько фаз переходных (третьих) состояний

• отчетливых признаков заболевания нет;
• появляются отдельные неспецифические жалобы или изменения;
• признаки заболевания проявляются только при предъявлении организму повышенных требований, в частности при физических нагрузках;
• отчетливые признаки заболевания уже в обычных условиях. 

         Переходные состояния  имеют немаловажное значение для  предупреждения и выявления болезни.  Профилактика — первичная (не допустить болезни) и вторичная (предупредить обострения и осложнения) — важнейшая задача не только врача, но и преподавателя, тренера, организато- ра физической культуры и спорта.

           Понятие «Болезнь»

         Понятие «болезнь» основано на положении о единстве организма и внешней среды. с которой организм тесно связан и без которой он не может существовать, Эту- зависимость хорошо подчеркнул наш отечественный физиолог И.М. Сеченов: «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него».

         Действительно, из внешней  среды мы получаем кислород, продукты питания, воду, микроэлементы, витамины, лучи солнечного спектра и космические излучения, на нас действует сила земного притяжения, колебания температуры внешней среды, микроорганизмы и многие другие факторы. Одни из этих факторов более или менее постоянны, другие могут резко изменяться в своей интенсивности, и организм в каждый момент своей жизни должен приспосабливаться к набору действующих в данный момент факторов.

         В одних случаях  такое приспособление протекает незаметно для нас. В других- человек ощущает действие этих факторов (жара, холод, физическая нагрузка, раздражающие запахи и др.), но приспособительные механизмы справляются с вызываемыми изменениями, В третьих случаях действие факторов внешней среды оказывается настолько интенсивным, что они вызывают такие изменения в организме, которые не встречаются в повседневной жизни. Эти раздражители могут вызвать непривычные для организма реакции, что подпадает под определение понятия «болезнь».

         Живой организм обладает способностью противостоять необычным раздражителям. В зависимости от ряда условий функции различных органов и систем живого организма могут колебаться в широких пределах, то резко усиливаясь, то заметно снижаясь.

         Наиболее яркий  пример- сердечно-сосудистая система. Частота пульса взрослого человека, находящегося в покое, равняется 60—80 уд/миги При усиленной физической работе, беге, подъемах по лестнице или в гору и при прочих обстоятельствах, требующих усиленного кровообращения, частота пульса может увеличиваться вдвое {140 и более в минуту). Количество крови, протекающей через сердце в единицу времени при покое организма около 4,4 л., а может увеличиваться до 47 л в минуту при физической нагрузке, т.е. весь процесс кровообращения может быть значительно быстрее. Аналогичным образом изменяется сила сердечных сокращений, учащается дыхание и усиливается процесс газообмена. В каждом органе заложены резервные возможности, благодаря чему здоровый организм и отдельные его органы и системы могут видоизменять свою функцию в широких пределах путем соответствующего регулирования

        «Здоровье человека»- способность организма поддерживать уравновешенность функций при меняющихся факторах внешней среды, противостоять болезнетворным явлениям и, обладать физической и интеллектуальной работоспособностью, вести здоровый образ жизни.

         Физиологическое регулирование  процессов в организме настолько совершенно, что позволяет различным органам и системам здорового человека быстро приспосабливать свою функцию к меняющимся физическим нагрузкам и внешним условиям.

         Болезнь наступает  тогда, когда в организме в  целом или в отдельных его  органах и системах в силу разных причин резко ограничена или утрачена способность к приспособлению (адаптации). Таким образом, развитие болезни обусловлено нарушением взаимоотношений между организмом и окружающей его средой.

         Человек, практически  здоров, пока его адаптационные возможности  соответствуют требованиям окружавшей его среды. Болезнь наступает тогда, когда эти требования превышают адаптационные возможности человека,

Учение  об отдельной болезни называется «нозологией». Основой диагностики является нозологический принцип. Суть его состоит в том, что врач после обследования больного определяет нозологическую форму болезни. Славит диагноз. Нозологической формой считается болезнь с определенной этиологией и патогенезом (развитием болезни), четкими клинико-морфоло- гическими проявлениями и рядом присущих ей осложнений.

         В медицинской литературе немало вариантов определения болезни, которые всегда противопоставляются здоровью. Здоровье, по определению ВОЗ, расценивается как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, но не только отсутствие болезни». В здоровом организме обязательно сохраняется постоянство внутренней среды (гомеостаз), обеспечиваемое регуляторными системами организма. Работоспособность организма, способность его регуляторных систем поддерживать гомеостаз в постоянно меняющихся условиях среды- важнейшие показатели здоровья

         Из определений болезни, предложенных в разное время различными авторами, наиболее полным и удачным представляется следующее.

         Болезнь- нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайного, чрезмерного, необычного раздражителя, характеризующееся снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей среды и одновременным развитием не только патологических, но и снижением противостоящих им компенсаторных реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления.

         Поиски движущей силы развития болезни начались давно, еще со времен Гиппократа, который первым выделил в ней два начала: pahtos- собственно патологическое, вредное для организма, и pones- борьба организма за восстановление нарушенного здорового состояния. И.И. Мечниковым (1891) впервые была дана формулировка движущей силы болезни как «6орьба двух начал» (применительно к инфекционному процессу- макро- и микроорганизмов).

         Более полное и всеобъемлющее  определение движущей силы развития любого патологического процесса (как инфекционного, так и неинфекционного) сделал И.П. Павлов, который сформулировал положение о двойственной внутренне противоречивой природе болезни. Согласно этому положению, при каждом патологическом процессе, каждой болезни, наряду с поломом, повреждением, развиваются реакции противоположного характера, направленные на защиту организма и отдельных его частей, на восстановление и компенсацию нарушенных функций и структуры, «физиологическая мера против болезни» (И.П. Павлов, 1949). Внутренним источником развития болезни является единство и борьба двух противоречивых вышеуказанных тенденций болезни. Исход болезни есть результат, итог этой борьбы.