Контактные линзы и их особенности

Однако из-за своей трудоемкости этот метод не получил широкого распространения.

И потому повсеместно распространен  другой метод (селективный), который  заключается в выборе необходимой  эталонной линзы из специального набора по данным, полученным с помощью  офтальмометрии, рефрактометрии и биомикроскопии. В пробном наборе содержатся линзы, отличающиеся по основным параметрам: диаметру, радиусу внутренней поверхности, диоптрийности, асферичности. С помощью  специальных таблиц рассчитывается конструкция контактной линзы и  с учетом этих данных изготавливается индивидуальная роговичная контактная линза для пациента.

В 1960 г. чехословацкие ученые академик О. Вихтерле и инженер Д. Лим - синтезировали  новый полимерный материал НЕМА, разработали  метод ротационной полимеризации  и осуществили производство мягких контактных линз. Доктор М. Дрейфус, учитывая хорошие оптические характеристики этого материала, применил мягкие контактные линзы для коррекции зрения у  пациентов. Одновременно в США разрабатывались  подобные гидрогелевые системы на основе акриламида.

Мягкие линзы, благодаря гидрофильности, эластичности, проницаемости для  кислорода, хорошо переносятся пациентами. Расширились показания к назначению контактных линз: мягкие линзы используются не только для оптической коррекции  аномалий рефракции, но и с лечебной целью при некоторых глазных  заболеваниях. Мягкие контактные линзы, благодаря своей эластичности, как  бы облегают роговицу. Это упрощает их подбор, так как, в отличие от жестких роговичных линз из ПММА, требующих  строгого соответствия их параметров форме роговицы, мягкие линзы изменяют форму в случае небольшого несоответствия передней корнеальной поверхности. Это позволяет выпускать несколько  серий стандартных линз, которые  могут изготавливаться в условиях промышленного производства, что  упрощает подбор линз и позволяет  обеспечить линзами значительное количество пациентов.

Совершенствование материалов для  контактных линз позволило решить одну из наиболее важных проблем контактной коррекции зрения: необходимость  снятия линзы с глаза перед  сном во избежание повреждения роговицы. В настоящее время созданы  линзы так называемого длительного  ношения (высокогидрофильные, ультратонкие), которые можно носить непрерывно в течении нескольких дней. Это  позволяет расширить возрастной контингент пациентов, корригируемых  контактными линзами, от новорожденных до лиц пожилого возраста, которым для ежедневного одевания и снятия линз требуется помощь медперсонала или родственников.

Сегодня все офтальмологи руководствуются  принципом «чем короче срок замены одной пары линз, тем лучше». Именно поэтому в 1990-х годах появились  первые однодневные контактные линзы. При ношении таких линз, утром  на глаза надевают новую пару, а  вечером просто снимают и выбрасывают  её. Такой способ ношения является не только безопасным и гигиеничным, но и очень удобным, ведь такие  линзы не требуют никакого ухода, покупки растворов и контейнеров  для их хранения. Интерес к контактным линзам растёт с каждым днём, благодаря  тому, что люди смогли оценить комфорт, простоту и удобство их использования, найти контактные линзы можно  практически в каждом салоне оптики. Там же опытный врач-офтальмолог  подберёт линзы по индивидуальным параметрам, и научит, как легко можно с  ними обращаться.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Контактные линзы, их  виды и меры предосторожности.

Контактные линзы — небольшие изготавливаемые из прозрачных материалов линзы, надеваемые непосредственно на глаза для коррекции зрения (то есть для повышения остроты зрения), за исключением декоративных и косметических контактных линз — они могут и не корригировать, но украшать взгляд.

Контактные линзы, по мнению специалистов, носят около 125 миллионов человек в мире. Метод коррекции зрения с помощью контактных линз называется контактной коррекцией зрения.

Более 40% тех, кто носит  контактные линзы, — это молодые люди в возрасте от 12 до 25 лет. А среди тех, кто надевает контактные линзы впервые, доля молодых людей в возрасте до 35 лет почти 90%, при этом женщин среди них — 70%.

Виды контактных линз.

Существуют различные  классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока, после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические контактные линзы, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).

В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы: 
Мягкие контактные линзы 

Жесткие контактные линзы.

Мягкие контактные линзы  носят около 90% пользователей контактными  линзами в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.

Жесткие контактные линзы  применяются, в основном, для коррекции зрения в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе) и в ортокератологии. Жесткие линзы позволяют добиться увеличения остроты зрения благодаря тому, что они сохраняют свою форму. Такие линзы изготавливают из полимеров, обеспечивающих высокую степень пропускания кислорода к роговице глаза, поэтому их называют жесткими газопроницаемыми контактными линзами.

Гигиена и противопоказания.

При правильном врачебном  подборе, соблюдении всех рекомендаций по срокам ношения, обращению и обработке, контактные линзы не способны нанести вреда зрению.

При невыполнении правил гигиены, неправильной обработке линз — возможно инфицирование слизистой оболочки глаза. При несоблюдении сроков ношения, регулярном перенашивании линз плановой замены, использованию линз с низкой кислородной проницаемостью — возможно постепенное прорастание сосудов в роговицу глаза (неоваскуляризация роговицы) и другие осложнения, которые часто необратимы и являются противопоказанием к дальнейшему ношению контактных линз.

Всем, кто носит контактные линзы, необходимо проходить профилактические осмотры офтальмолога не реже одного раза в год.

Ношение контактных линз в морозную погоду не противопоказано.

Цветные контактные линзы.

Цветные контактные линзы  служат для радикального изменения  цвета радужной оболочки глаза, оттеночные — соответственно, для усиления или изменения оттенка. Цветные и оттеночные контактные линзы бывают как с диоптриями, для коррекции зрения и изменения оттенка глаз одновременно, так и «нулевые», для тех, кто хочет добиться только косметического эффекта.

Цветные линзы не влияют на цвет восприятия окружающих предметов, поскольку в центре прозрачны.

Меры предосторожности. 

Если линзы подобраны  неправильно, «плавают» в глазу — помехи и дискомфорт неизбежны, следует обратиться к врачу. Не рекомендуется надевать цветные и оттеночные линзы в сумеречное и темное время суток, так как человеческий зрачок при недостаточном освещении расширяется, в зону видимости попадает окрашенная часть линзы, что воспринимается как помехи, пелена перед глазами.

Запрещено водить автомобиль в цветных и оттеночных контактных линзах, а также производить другие работы, требующие повышенного зрительного внимания и быстроты двигательных реакций.

Плавать и купаться в линзах можно только при условии использования герметичных очков для плавания или маски. В линзах нельзя посещать сауну и баню. Если Вы приняли душ или поплавали в линзах (без очков или маски) — необходимо их сразу поменять на свежую пару.

Крупнейшие производители  контактных линз:

• Johnson & Johnson (марка Acuvue)
• Сooper Vision
• Bausch & Lomb
• CIBA Vision
• Maxima Optics

Производство контактных линз.

Существует несколько  методов изготовления линз: центробежное формование, точение, литье, а также методы, сочетающие перечисленные приемы.

Точение — «сухие» полимеризованные заготовки обработываются на токарном станке. С помощью компьютерных программ контроля получают линзы сложной геометрии с двумя и более числом радиусов кривизны. После обточки линзы полируются, гидратируются (насыщаются водой) до необходимых параметров и проходят химическую очистку. В конце цикла линза тонируется, проверяется, стерилизуется, упаковывается и маркируется.

Литье — менее трудоемкий метод, чем точение. Сначала изготавливается металлическая форма-матрица, для каждого набора параметров линз — своя. По матрице отливаются пластиковые формы-копии, в которые заливается жидкий полимер, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Готовая линза полируется, гидратируется, подвергается тонированию, стерилизации и упаковке.

Центробежное формование — самый старый способ производства мягких контактных линз, но находит применение и по сей день. Жидкий полимер впрыскивается во вращающуюся на определенной скорости форму, где сразу же подвергается воздействию температуры и/или ультрафиолетового излучения, в результате чего затвердевает. Заготовка вынимается из формы, гидратируется и подвергается такой же обработке, как и при точении.

Один из примеров комбинированного метода производства контактных линз —Реверсивный процесс III. При таком способе переднюю поверхность линзы получают методом центробежного формования, а заднюю — путем токарной обработки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Особенности  контактных линз, их подбора, ношения и ухода.

Контактные линзы обеспечивают максимальную естественность зрения. Они возвращают боковое зрение (в  очках, чтобы увидеть то, что происходит сбоку, нужно обязательно повернуть  голову), усиливают остроту зрения и четкость изображения, не потеют, когда вы попадаете с мороза в  тепло, не бликуют, как стекла очков, что особенно важно, если вы водите машину. Контактные линзы, в отличие  от очков, не искажают размеры окружающих предметов. При движении глаз контактные линзы перемещаются вместе с ними, так что при этом не возникает  тех искажений, которые свойственны  очкам.

Линзы незаменимы при занятиях спортом, хореографией и т.д. — то есть, при  активном образе жизни.

Контактные линзы более безопасны  с точки зрения травматизма (иногда люди сильно ранятся разбившимися очками). 
Легче подобрать модные и качественные солнцезащитные очки — нет никаких трудностей с получением рецепта на солнцезащитные очки. 
Линзы дают возможность изменить или разнообразить цвет глаз, замаскировать дефекты глаз, такие как аниридия, колобомы радужки, альбинизм, бельма. Можно подобрать линзы с оригинальным рисунком, имитирующим, например, глаз кошки или волка.

Специальные УФ-защитные контактные линзы предохраняют глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Очки, однако, тоже имеют некоторые преимущества перед линзами. Их можно быстро снять и надеть, в снятом виде их не надо особым образом хранить, они не требуют специального ухода, их сложнее потерять, они не раздражают роговицу. Помните, бывают случаи, когда контактные линзы носить не рекомендуется. Врач, прежде чем прописать линзы, должен проверить, нет ли у вас таких заболеваний, как кератит, блефарит, конъюнктивит или аллергия.

В контактных линзах нельзя:

- плавать, нырять и принимать душ — линзы может смыть водой;

- находиться в загазованном, пропыленном или сильно прокуренном помещении — линзы быстро впитывают все запахи, газы, микрочастицы, а это может спровоцировать раздражение роговицы;

- также нельзя носить контактные линзы во время болезни, особенно если она сопровождается высокой температурой.

Контактные линзы лучше всего  носить время от времени, чередуя  с очками. Время адаптации к  линзам у всех индивидуально —  от нескольких дней до нескольких месяцев. Это связано с тем, что глазу  нужно какое-то время для того, чтобы привыкнуть к уменьшению поступления  кислорода. Врачи советуют, пока полностью  не привыкнете к линзам, два-три раза в день и на ночь закапывать специальные  капли. А затем проводить этот профилактический курс три раза в  год в течение 30 дней с перерывом  на три месяца.

Подбор контактных линз.

У линзы много геометрических параметров. В принципе, они сочетаются достаточно неоднозначно у всех линз разных производителей, и по большому счету, нет такого параметра у глаза, который мы можем чем-то измерить, и на коробочке с линзами он будет написан, и мы тогда узнаем точно, подойдет к этому глазу эта линза или нет. Все подбирается офтальмологом, все подбирается методом пробы. 

Самый главный момент подбора, это  именно примерка линзы и осмотр офтальмологом, как линза сидит, как она смещается при моргании, как смещается при механическом смещении, такой "push-up" тест есть. Самостоятельно и без микроскопа, щелевой лампы, это невозможно определить.

В оптике, где нет щелевой лампы, нежелательно подбирать контактные линзы.

То есть посадка линзы очень важна, она оценивается зрительно и офтальмологом. У всех линз даже одного производителя разные размеры. Одна модель, она конечно, имеет свой радиус кривизны, свой диаметр линзы, другая линза этого же производителя состоит из другого полимера, имеет другой радиус, имеет другой диаметр. И, в принципе, и та и другая линза может хорошо сидеть на одном и том же глазу.