Гепатиты B и C

  В настоящее время изучаются новые  противовирусные препараты, которые  в будущем могут оказаться  более эффективными, в том числе  и в комбинации с интерфероном.

  2.Вирусный  гепатит С.

  Вирусный  гепатит С– наиболее тяжёлая форма  вирусного гепатита, которую                   называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что                   заболевали им после переливания  крови. Это связано с тем, что                   тестировать донорскую кровь  на вирус гепатита С стали всего                   несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение   через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от     матери – плоду.                   Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой                   болезни, которая нередко переходит  в цирроз и рак печени.                   Хроническое течение развивается  примерно у 70-80% больных.                   Сочетание гепатита С с другими  формами вирусного гепатита   резко утяжеляет заболевание  и грозит летальным исходом.

  ^{Вирус гепатита С относится  к Flaviridae это сложный  РНКовый вирус  размером 80 нм, распространен  повсеместно. Передается также как HВV, но особенностью является то что он чаще передается посттрансфузионно (50% посттрансфузионных гепатитов относятся  к гепатиту С).}

  ^{Клиника. Такая же как и у гепатита В.}

  ^{Диагностика. Сводится к определению антител.}

  ^{Из  всех видов гепатитов, только гепатит А  дает устойчивый иммунитет, так что можно  переболеть несколькими  гепатитами (А+В,В+Д  и даже А+В+Д, а  потом С).}

  ^{Лечение  гепатитов очень дорогое - стоимость лечения одного больного гепатитом В стоит 4 млн, гепатита А 2 млн.} В настоящее время стандартом лечения вирусного гепатита С, принятым рядом стран, является комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) препаратами интерферона альфа и рибавирина. Согласно этому стандарту ПВТ показана пациентам с постоянно повышенными уровнями АЛТ в сыворотке крови, при определении РНК вируса гепатита С и наличии выраженных гистологических изменений в печени больного.

  Длительность  терапии может составлять от 12 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита С, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными  особенностями пациента, которые  определяются его геномом. В будущем  в качестве приоритетной стратегии  прогнозируется введение тройной терапии  гепатита С.

  Критерием эффективности лечения в настоящее  время является стойкая биохимическая  ремиссия (нормализация уровня аланинаминотрансферазы в течение длительного времени  после ПВТ) и отсутствие виремии (неопределяемый уровень РНК через 6 месяцев и более после завершения лечения).

  Прогноз

  Сочетание гепатита C с другими формами вирусного  гепатита резко утяжеляет заболевание  и грозит летальным исходом. Лечение  гепатита C — комплексное и схоже с терапией при гепатите В. Эффективность стандартного лечения не превышает 50 %, поэтому активно ведутся разработки новых препаратов и схем лечения. 
 
 
 
 
 
 
 

Литература 

1. Интернет-источники:

• http://ru.wikipedia.org
• http://www.medeffect.ru/gepatit/gepatit114.shtml
• http://www.med.orel.ru/hepatit.htm
• http://www.gepatit.by/list_p_8.html