Болезни цивилизации

   «Гипертония - расплата за цивилизацию»,- неоднократно заявлял известный кардиолог А.Л.Мясников. Гипертоническая болезнь наиболее связана с образом жизни человека. Она как отражение в зеркале «впитывает» конфликтные ситуации на работе, в Быту, необустроенность в семье, пьянство и курение, нарушенный режим питания, отсутствие физического труда.

   Советы  по профилактике гипертонической  болезни:

1. Умейте относиться к неудачам как к закономерному результату допущенных ошибок. Умейте прощать и не держите зла, научитесь эффективно справляться со стрессом.
2. Постарайтесь не злоупотреблять солью и большим количеством жидкости.
3. Не увлекайтесь обжорством: лучше не доесть, чем переесть.
4. Постарайтесь привыкать к физическим нагрузкам как к неотъемлемой части Вашей жизни.
5. Измените стиль жизни: предусмотрите достаточный сон, разумное
6. чередование труда и отдыха, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, развлекательные путешествия, труд на дачных участках и т.п.
7. Не реже 1 раза в год сходите на приём к врачу (мониторинг своего здоровья): раннее распознавание гипертонической болезни, выяснение и устранение причин.
8. В случае если установлена гипертоническая болезнь, лечитесь эффективно, используйте полный комплекс лечебно-профилактических мероприятий по назначению врача.

Инфекционные заболевания.

   Инфекционными или заразными, называются такие  болезни, которые передаются от больного к здоровому, приводя к их массовому распространению, т. е. возникновению эпидемии. По номенклатуре ВОЗ в мире насчитывается 1, 5 тыс. различных инфекционных заболеваний, причём мы знаем  не более 1% существующих микроорганизмов, вызывающих эти и другие заболевания. В процессе эволюции человечества возникали всё новые, ранее неизвестные инфекционные болезни. В структуре смертности населения всего земного шара инфекционные заболевания составляют около 25%. Среди них наиболее распространены болезни органов дыхания, в том числе туберкулёз, венерические заболевания, ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты.

Туберкулез.

Туберкулез  от латинского слова tuberculum - бугорок, бугорчатка или чахотка.

   Мы  являемся свидетелями отступления  этой древней, как само человечество болезни, печально известной по многочисленным художественным произведениям и народной молве, давшей ей название чахотки. Борьба еще не закончена, поэтому знания особенностей этой болезни должно стать частью медицинской грамотности населения.

   Туберкулезная микробактерия была открыта сто лет назад Р. Кохом. 
Впоследствии выяснилось, что человека заражается двумя ее видами - человечьим и бычьим, которые вызывают сходное заболевание. Возбудитель бычьего типа поражает молочный скот, и заражение им, как правило, происходит при употреблении в пищу молоко от больной коровы. Строгий ветеринарный надзор способствовал исчезновению форм заболевания, вызванных этим типом возбудителей.

   Туберкулезная микробактерия человеческого типа поражает только людей, и источником заражения через капельки мокроты всегда является больной человек.

    Туберкулезная инфекция имеет хроническое течение, сопровождаемое образованием в тканях клеточных гранулем-бугорков (отсюда и другое название болезни - бугорчатка), с помощью которых организм стремится «замуровать» возбудителя. Участок отмирающей ткани в центре гранулемы (так называемой творожистый некрос) может постепенно увеличиваться, достигая кровеносного или лимфатического сосуда, разрушает его стенки, и тогда возбудитель разносится по всему организму.

   Возбудитель туберкулеза внедряется обычно в  легкие, вызывая в течение шести-восьми недель чаще всего малозаметное поражение - первичный очаг в ближайшем лимфатическом  узле (первичный комплекс). В ответ  на это развивается аллергия к  белкам туберкулезной палочки, которая выявляется с помощью реакций Манту и Пирке (последняя применяется сейчас редко).

    При правильном лечении симптомы инкоксации не развиваются, этот диагноз в настоящее  время приходится ставить крайне редко. В недавнем времени нередко ставился диагноз «ранняя туберкулезная интоксикация», которым обозначался ряд малоотчетливых симптомов у детей, недавно инфицированных туберкулезом. Сейчас этот термин используется редко.

   Для выявление туберкулеза применяют  два основных метода. 
Туберкулинодиагностика имеет целью выделить при регулярной постановке реакции Манту момент виража, то есть перехода отрицательной пробы в положительную. При постановке реакции Манту каждые 8-12 месяцев появление положительной пробы определяется легко, что позволяет установить факт инфицирования.

     Инфицированным  детям проводят рентгенографию грудной  клетки. Наличие очага в легком или лимфатическом узле указывает  на развитие заболевания. В отсутствие изменений на рентгенограмме ребенок считается инфицированным, но не больным. Профилактика туберкулеза у детей требует прежде всего выявление больных среди взрослых, в семье которых дети особенно подвержены риску заражения. При контакте с инфекцией еще не зараженному ребенку может быть проведен профилактический курс химиотерапии. Большую роль в предупреждении туберкулеза играет вакцина. Вакцина БЦЖ содержит живые микробактерии, размножение которых в небольшом очаге создает невосприимчивость туберкулеза. Вакцину вводят новорожденному в кожу плеча, на этом месте развивается узелок, сохраняющийся несколько месяцев. Девакцинацию БЦЖ проводят в первом классе детям, имеющим отрицательную реакцию Манту. Успехи в борьбе с туберкулезом у детей во многом связаны с проведением  вакцинации БЦЖ.

     Туберкулез - это преимущественно хроническая  инфекция, при которой чаще всего  поражены легкие. Реже встречается  туберкулез гортани, кишечника, почек, костей и суставов, кожи. Для туберкулеза  характерны изменения пораженных органов, включая распад тканей, и интоксикация организма. При туберкулезе имеют место нарушение обмена веществ и функций различных органов и систем, в частности угнетение органов пищеварения.

   Возбудитель туберкулеза - туберкулезная палочка - чаще всего поражает легкие. Она может находится во вдыхаемом воздухе, в капельках мокроты, на посуде, одежде, полотенце и других предметах, которыми пользовался больной. 
Туберкулез - не только капельное, но и пылевая инфекция. В сырых местах, не освещаемых солнечным светом, возбудители туберкулеза долго сохраняют жизнеспособность.

    Туберкулез  человека - предмет изучения специальной  медицинской дисциплины - фтизиатрии. Описание признаков этого заболевания  содержится еще в папирусах индусов, в произведениях Гиппократа и  других врачей, а также и поэтов древнего мира. Следы туберкулеза обнаружены в египетских мумиях (2-3 тысячелетие до нашей эры). Широкое распространение туберкулеза отмечал Ибн Сина. В XVII-XVIII веках смертность от туберкулеза достигла 700- 
800 в год на 100 тысяч жителей. В дореволюционной России смертность от туберкулеза в Москве составляла 467, в Петербурге - 607 на 100 тысяч жителей - в 1881 году. Особенно страдали болезнью фабричные рабочие, живущие в подвалах. Смертность рабочих Петербурга в 1910-1916 годах была в 
3-5 раз выше, чем среди более обеспеченных слоев населения города.

     Только в XIX веке появились первые туберкулезные санатории. Но настоящая борьба с этой болезнью началась после открытия Робертом Кохом туберкулезной бактерии в 1882 году.

     Туберкулез  не побежден окончательно и сегодня. В бывшем Советском 
Союзе рассадником туберкулеза стали тюрьмы и лагеря, где этим заболеванием заражается значительная часть заключенных.

   Профилактика  туберкулеза.

     Для новорожденных детей является необходимым  вакцинация БЦЖ. Далее, по этапу их взросления, проводят обязательную (каждые 8-12 месяцев) постановку реакции Манту. Место проживания желательно выбирать в сухих, хорошо освещенных местах. В квартире систематично делать влажную уборку и проветривание.

     Венерические  заболевания.

     Венерические  заболевания –  это заболевания, передающиеся половым  путём (ЗППП). Известно более 20 заболеваний, передающихся от одного человека к другому в результате орально – генитальных и анально – генитальных контактов. Это сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая гранулёма и др. По данным ВОЗ, в мире каждый год регистрируется около 300 млн. человек, перенёсших венерическое заболевание.

     Группы  риска. Подростки являются группой риска, которая крайне нуждается в информации о ЗППП и обучении профилактическим мерам. По данным ВОЗ, самый высокий уровень заболеваемости ЗППП отмечается в возрастной группе 20 – 24- летних, затем 15 – 19 – летних. Примерно ⅔ тех, кто заболевает СПИДом, инфицируются в возрасте до 25 лет.

     Венерические  заболевания чаще встречаются у молодых людей из семей, где между родителями имела место супружеская неверность. Одна из главных причин половой распущенности – алкоголизм. К беспорядочной половой жизни более склонны интеллектуально и нравственно незрелые люди, для которых единственным увеселительным времяпрепровождением является половая связь на основе искусственно вызванного влечения.

     Болезни поведения. Рост заболеваемости ЗППП связан с целым комплексом негативных тенденций, которые стали накапливаться в молодёжной среде и обществе в целом: раннее начало половой жизни; низкий уровень знаний и использование «безопасного секса»; распространение проституции и беспорядочных половых связей; пренебрежительное отношение к ЗППП; криминализация общества, вызвавшая резкий рост изнасилований и других сексуальных преступлений против детей и подростков.

     ЗППП следует во многом расценивать как «болезни поведения». Особенности, выделяющие больных ЗППП из общего числа несовершеннолетних и позволяющие обозначить их медико – социальный портрет: проживание в неполных семьях с алкогольным бытом, психопатологические черты характера, которые усугубляются на фоне безнадзорности, злоупотребления алкоголем, - всё это приводит к криминогенному поведению, которое сопровождается беспорядочными половыми отношениями.

     Сифилис – одно из самых заразных заболеваний, передаваемых половым путём. Возбудитель – бледная трепонема, которая проникает в организм через повреждённую кожу и слизистые оболочки. Первыми симптомами, которые обычно проявляются через 3-4 недели после инфицирования, являются твёрдый шанкр (небольшая безболезненная эрозия или язва на плотном основании), который располагается на половых органах, в области заднего прохода или во рту, и увеличение ближайших к шанкру лимфатических узлов. Иногда отмечаются повышение температуры, головная боль, общее недомогание. Это симптомы так называемого первичного сифилиса, который продолжается в среднем 6 – 7 недель. Второй период течения болезни характеризуется появлением множественных высыпаний на коже тела, подошв, ладоней и слизистых оболочках половых органов, в ротовой полости, гортани, на языке, а через некоторое время самопроизвольно исчезают. Такое хроническое течение может протекать многие годы, с постепенным развитием тяжёлых поражений внутренних органов. Третий период сифилиса наступает через 3- 4 года после заражения и характеризуется возникновением серьёзных поражений кожи, слизистых оболочек, костной системы, внутренних органов, в которых появляются бугорки (гуммы), активно разрушающие внутренние органы. В настоящее время сифилис хорошо лечится, и третичный период развивается редко.

     Гонорея – бактериальная инфекция, возбудитель гонококк, внутриклеточный паразит мочеполовых органов. Заражение происходит половым путём. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов болезни) колеблется от 2 до 10 дней. Следует знать, что гонорея может иметь бессимптомное течение. Если гонорею не лечить, то возбудитель может распространиться с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг, гнойные воспаления слизистых оболочек. Симптомы у женщин: необычные выделения из влагалища (нерегулярные, кровянистые), боли при мочеиспускании, несильные боли внизу живота, в некоторых случаях – повышение температуры. У мужчин наиболее частыми клиническими проявлениями являются желтоватые выделения из мочеиспускательного канала и болезненное мочеиспускание. Лечение сифилиса антибиотиками, как правило, гарантирует выздоровление. Нужно посещать врача не только во время, но и после окончания лечения.

     Хламидиоз вызывает микроорганизм, называемый хламидией, который, как и гонококк, паразитирует преимущественно в половых и мочевыделительных органах. Симптомы сходны с проявлениями гонореи и проявляются через 1-4 недели после заражения. Лечение проводится антибиотиками в течение 2-3 недель обоим партнёрам одновременно. Если заболевание не лечить, то у женщин могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза, что в дальнейшем приводит к женскому бесплодию.

     Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки, генитальные папилломы) вызываются фильтрующимся вирусом папилломы человека, который передаётся половым путём. Симптомы обычно проявляются спустя несколько недель и даже месяцев после инфицирования. На слизистой оболочке половых органов и прилегающих участках кожи, в области заднего прохода образуется одна или несколько безболезненных, мягких бородавок кондилом), которые склонны к быстрому росту и могут сливаться в крупные образования. Кондиломы нужно обязательно удалять в медицинском учреждении.

     Ведущее место в борьбе с распространением венерических заболеваний принадлежит половому воспитанию молодёжи, направленному на формирование здоровых, морально – этических установок. Огромную роль в области интимных отношений между мужчиной и женщиной играет просвещение, которое должно вестись на основе выдающихся произведений литературы и искусства.  Очень важно, чтобы каждый молодой человек осознал, что только соблюдая правила безопасного сексуального поведения, он защити себя от болезней, передаваемых половым путём, и СПИДа. Вот эти правила: