Организация работы аптечного склада. Логистика

и др.);

* обеспечения хранения  товара (стеллажи -многоярусные устройства  каркасного, полочного, напольного, клеточного, специального одно-, двух- и трехъярусного типа; поддоны  - средства пакетирования и хранения  грузов; холодильное оборудование, поддерживающие температуру хранения  от 0 до 8 °С; холодильные камеры, позволяющие  длительно поддерживать заданны  температурный режим хранения  от минусовых значений до 20°С , бытовые холодильники; кондиционеры; металлические шкафы и сейфы  для хранения отдельных групп  ЛС, учетной документации и справочной  литературы).

* регистрации параметров  воздуха (термометры, гигрометры  или психрометры, которые размещают  на внутренней стене всех помещений,  где хранят ЛС, не менее 3 м  от дверей, окон и отопительных  приборов, на высоте 1,5-1,7 м от пола. Показания этих приборов должны  ежедневно регистрироваться в  специальном журнале (карте) регистрации  на бумажном носителе или в  электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который  ведется ответственным лицом.  Журнал (карта) регистрации хранится  в течение одного года, не считая  текущего. Контролирующие приборы  должны быть сертифицированы,  калиброваны и подвергаться поверке  в установленном порядке.

* пакетирования грузов (паллетообмотчик);

* автоматизации учета  грузов (считывающие устройства - контактный CCD-сканер, лазерный сканер, терминалы  сбора данных и др., компьютерная  техника);

* хранения верхней и  специальной одежды и обуви  в гардеробной (шкафы);

* обеспечения санитарного  режима (дезинфекционные средства, хозяйственный инвентарь - ведра,  щетки, пылесос и др.).

3.3. Хранение ЛС и других групп товаров

Рациональная организация  хранения товаров на складе предприятия  оптовой торговли лекарственными средствами обеспечивается:

- выбором оптимальных  способов размещения (укладки) и  хранения грузов, условий и режимов  хранения;

- соблюдением требований, предъявляемых к помещениям для  хранения;

- оборудованием помещений  хранения;

- организацией контроля  за выбранными правилами хранения  и сроками годности;

- укомплектованностью кадрами;

- выполнением требований  охраны труда и техники безопасности.

На складе различают два  основных способа размещения грузов при хранении: штабельный и стеллажный.

Штабельную укладку применяют  при хранении грузов, затаренных в  мешки, бочки или иные средства тары (упаковки), имеющих правильные геометрические формы и способных воспринимать значительную нагрузку. Высота укладки  штабелей зависит от прочности тары, свойств грузов и способа разгрузочно-погрузочных  работ. Правилами оптовой торговли ЛС определено, что при ручном способе  разгрузочно-погрузочных работ высота укладки товара не должна превышать 1,5 м. при использовании механизированных средств товар хранится в несколько  ярусов, высота укладки на каждом ярусе  не более 1,5 м.

Стеллажную укладку применяют, как правило, для хранения разукомплектованных  грузовых единиц. Ее виды условно делят  на складирование в полочных стеллажах  высотой до 6м, в полочных высотных стеллажах, в передвижных стеллажах  и т.д. Высота размещения товаров  на стеллажах не должна превышать  возможности механизированных разгрузочно-погрузочных  средств. Стеллажи для хранения ЛС и  ИМН устанавливают на расстоянии не менее 0,6-0,7 м до наружных стен, не менее 0,5 м до потолка и 0,25 м от пола, проходы между стеллажами не должны быть менее 0,75 м. Несгораемые  стеллажи в помещениях для хранения взрывоопасных и легковоспламеняющихся  веществ устанавливают на расстоянии 0,25 м от пола и стен, их ширина не должна превышать 1 м и иметь отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между  стеллажами - не менее 1,35 м.

Способы размещения товара должны обеспечивать высокую степень  использования площади и объема склада; чувствительность к структурным  изменениям грузов; их сохранность; низкие эксплуатационные затраты; возможность  автоматизированного управления, быстрого и оперативного поиска, механизированной разборки укладок и подъема груза, комбинирования по принципу «ФИФО» (груз первым пришел - первым ушел) или «ЛИФО» (груз последним пришел - первым ушел), применения средств защиты и пожарной техники; циркуляцию воздушных потоков  при естественной или искусственной  вентиляции (не допускается загрузка объема помещения для складирования  более чем на 1/3).

Выбор способа хранения товаров  на аптечном складе зависит от условий  хранения отдельных грузов, выбранных  подходов к их систематизации и используемых технологий учета.

Основные требования в  отношении условий хранения товаров  в фармацевтических организациях, помимо отраслевых стандартов деятельности, закреплены в следующих нормативных  документах:

1. Приказ Минздрава РФ от 23 августа 2010 г. N 706н «Об утверждении правил хранения ЛС»
2. Приказ МЗ РФ от 13 ноября 1996 г. N 377 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
3. Приказ МЗ РФ от 5 ноября 1997 г. N 318 "Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами".
4. Приказу Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. Приказов Минздрава РФ от 09.01.2001 N 2 и от 16.05.2003 N 205).

Регламенты позволяют  выбрать один ли несколько способов организации хранения в соответствии с:

- физико-химическими свойствами  товара (требующие особых температурных  режимов хранения, защиты от влаги,  света и др.);

- фармакологической группой  лекарственных препаратов;

- степенью опасности (взрывоопасные,  токсичные, легковоспламеняющиеся  и др.);

- специфичностью товаров  (наркотические и психотропные  ЛС, сильнодействующие и ядовитые; изделия медицинского назначения);

- технологией учета (партионный, посерийный, автоматизированный и  др.);

- способом применения (внутренние, наружные).

Хранение наркотических  средств, психотропных, сильнодействующих  и ядовитых веществ производится в помещениях, оснащенных многорубежной охранной сигнализацией с подключением каждого рубежа на отдельных пульт централизованного наблюдения (наличие охранной сигнализации, включенной во второй рубеж защиты, необходимо на внутренних дверях, стенах, потолке). Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации этих помещений приведены в Приложении 1 к приказу МЗ РФ от 12.12.1997 г. №330. Согласно данным требованиям, помещения для хранения должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Входная дверь имеет толщину не менее 40 мм, обивается железом с обеих сторон с загибом листа на торец двери внахлест или на внутреннею поверхность или полностью металлическая. Обрамление дверного проема выполняют из стального профиля, внутри - решетчатая металлическая дверь. Внутренняя решетка на оконных проемах или решетка между рамами в случае их наличия изготавливается из стального прута диаметром не менее 16 мм. Пруты сваривают в каждом узле с образованием ячеек размером не более 150*150 мм. Наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества хранят в запирающихся сейфах или металлических шкафах технически укрепленных помещений. Оборудование для хранения должно находиться в закрытом состоянии, а по окончании рабочего дня опломбироваться или опечатываться. Доступ в помещения хранения разрешается только лицам, непосредственно работающим в этой категорией товаров, указанным в приказе руководителя предприятия.

Хранение взрывоопасных  и легковоспламеняющихся веществ  производится в отдельном сухом, защищенном от прямого солнечного света, осадков и грунтовых вод, расположенном  на 1-м этаже помещении, имеющем  вентиляцию, железобетонное перекрытие и металлическую дверь. Пол должен быть цементированным, с уклоном  внутрь от двери помещения, ровный без  выбоин. Полы должны обеспечивать удобное  и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной  прочностью и выдерживать нагрузки хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения. Помещения хранения оборудуют средствами автоматической пожарной защиты и сигнализации. Огнеопасные и взрывоопасные  вещества хранят по принципу однородности в соответствии с их физико-химическими, пожароопасными свойствами и характером упаковки. На дверях внутри помещения  хранения данной группы товаров несмываемой  краской делают надписи «Взрывоопасно», «Огнеопасно», «Курить воспрещается», «В случае пожара звонить по телефону…», а также вывешиваются таблички с  надписью «Ответственный за обеспечение  пожарной безопасности…». Бутыли, баллоны  и другие крупные емкости с  легковоспламеняющимися и горючими жидкостями хранят на полках стеллажей  в один ряд по высоте. Складирование  этих веществ у отопительных приборов не допускается. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного  элемента должно составлять не менее 1 м. Степень заполнения тары - не более 90% (спирты - 75%). Газовые баллоны хранят в вертикальном положении. Категорически  запрещается хранение всех взрывоопасных  и огнеопасных веществ вместе с кислотами и щелочами. Переноска  баллонов с огнеопасными и легковоспламеняющимися жидкостями должна производиться вдвоем в специально приспособленных клетях или корзинах с исправленными  ручками захвата. Корзины с большими бутылями, ящики и клети свыше 20 кг, а также вещества, помещенные в твердую тару, необходимо перемещать на специальных тележках с мягким ходом колес.

Хранение термолабильных лекарственных средств организуют в соответствии с температурным режимом, обозначенным на упаковке или в инструкции по применению. В прохладном месте (при температуре 12-15°С) хранят, например, настойки, антибиотики, иммунобиологические препараты, мази на жировой основе, линименты, суппозитории, органопрепараты (0-15°С). Медицинские жирные масла хранят при температуре от 4 до 12 °С, АТФ - в пределах 3-5 °С.

Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия  газов, хранят в герметически укупоренной таре, изготовленной из материалов, не проницаемых для газов, по возможности заполненной доверху.

Пахучие лекарственные  средства хранят изолированно, раздельно по наименованиям, в герметически закрытой таре, не проницаемой для запаха.

Красящие лекарственные  средства, к которым относятся вещества, их растворы, смеси, препараты и т.д. оставляющие окрашенный след на таре, укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый обычной санитарно-гигиенической обработкой (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин и др.), хранят в специальном шкафу в плотно укупоренной таре.

Лекарственное растительное сырье хранят в сухом, хорошо вентилируемом помещении, в закрытой таре (стеклянной, металлической, деревянной); резаное сырье - в тканевых мешках; порошок - в двойных мешках (внутренний - бумажный, наружный - тканевый). Лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла, хранят изолированно в хорошо укупоренной таре. Готовые лекарственные сборы хранят с соблюдением общих правил. Особое внимание уделяют сырью, содержащему сердечные гликозиды (например, листья наперстянки), так как для него предусмотрен переконтроль на сохранение биологической активности. Ядовитое и сильнодействующее лекарственное растительное сырье хранят в отдельном помещении или отдельном шкафу.

При хранении изделий медицинского назначения особые требования предъявляют к сохранности изделий из резины и пластмассы. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты. Сохранение эластичности резины обеспечивается размещением в помещениях и шкафах стеклянных сосудов с улекислым аммонием. В помещениях хранения резиновых изделий необходимо создать защиту от света; высокой (более 20 °С) и низкой (ниже 0 °С) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания и т.п.); высыхания (поддерживание относительной влажности не менее 65%); воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, формалин, нафталин, хлористый аммоний, органические растворители, щелочи). Специальных условий хранения требуют:

- круги подкладные, грелки, пузыри для льда хранить слегка  надутыми, резиновые трубки - со вставленными  на кончах пробками;

- съемные резиновые части  приборов хранить отдельно от  частей, сделанных из других материалов;

- эластичные катетры,  бужи, перчатки, напальчники, бинты  резиновые, особо чувствительные  к атмосферным факторам, хранят  в плотно закрытых коробках, густо  пересыпав тальком.

Изделия из пластмассы следует хранить в темных и хорошо вентилируемых помещениях, где не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Изделия размещают на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении, где хранят целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия, следует поддерживать относительную влажность не выше 65%.

Хранение перевязочных средств осуществляется в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах.

В помещениях хранения, а  также на территории склада необходимо систематически проводить мероприятия  по борьбе с грызунами, насекомыми и  др.

Предприятие оптовой торговли ЛС несет ответственность за своевременную  реализацию товаров с учетом сроков годности.

Срок годности - период, в  течении которого ЛС должно полностью  удовлетворять всем требованиям  соответствующего государственного стандарта  качества ЛС.

Сроки годности устанавливаются  на медикаменты, парфюмерно-косметические  товары, продукты питания и подобные товары, которые по истечении определенного  времени могут представлять опасность  для здоровья потребителя либо в  процессе хранения теряют свои потребительские  свойства, в результате чего становятся непригодными для использования  по назначению.

В соответствии с Законом  «О защите прав потребителей» продажа  товаров по истечении установленного срока годности запрещается. Кроме  того, Гражданский кодекс РФ требует, чтобы товар, на который установлен срок годности, продавцом передавался  покупателю с таким расчетом, чтобы  он мог быть использован по назначению до истечения срока годности.

3.4. Движение товара на аптечном складе

Технологический процесс  движения товаров на складе состоит  из следующих основных операций: разгрузка, прием на хранение, проверка качества, размещение по местам хранения, отпуск товаров из отделов хранения.

Разгрузка. Это операции по освобождению транспортного средства от груза в приемном отделении. Технология выполнения погрузочно-разгрузочных работ на складе зависит от типа транспортного средства, характера груза, а также от вида используемых средств механизации. В приемном отделе рекомендуется предусмотреть зоны: разгрузки, распаковки и сортировки прибывшего товара; временного хранения ЛС отечественного производства; временного хранения импортного товара; движения и размещения средств механизации и транспортировки; проверки ЛС (растворов, в том числе для инъекций) на отсутствие механических примесей; карантинная (временного хранения товаров, на которые предъявлена рекламация, и пр.); хранения тары (пустых поддонов).