Виды и профилактика профзаболеваний. Правовая защита лиц, занятых на работах с вредными условиями труда

    Организационные мероприятия 

    К организационным относятся и  социально-психологические мероприятия: создание положительной мотивации  качественной и высокопроизводительной деятельности; подбор людей по их психологической  совместимости и по сходным психофизиологическим характеристикам в небольших трудовых коллективах, выполняющих ответственные работы; создание благоприятного психологического климата в трудовом коллективе, способствующего раскрытию в людях творческих возможностей.

    В тех случаях, когда организационные  и санитарно-технические мероприятия  не обеспечивают безопасность работающих, применяют средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов и специальную одежду. Например, в качестве средств защиты органов  дыхания могут быть использованы респираторы, противогазы фильтрующего и изолирующего типов, в том числе  шланговые. Как фильтрующие, так  и изолирующие средства защиты органов  дыхания обладают рядом отрицательных  свойств: повышают сопротивление дыханию, давят на мягкие ткани лица и головы, ограничивают поле зрения и т.д., что  требует специального медицинского обеспечения работ с их использованием. Средства защиты кожных покровов также  могут быть фильтрующего и изолирующего типов.

    Специальная одежда в зависимости от ее защитных свойств предохраняет от механического воздействия, общего производственного загрязнения, повышенной и пониженной температуры, электрических полей или радиоактивных веществ.

    Комплексными  мероприятиями, в ходе которых определяется соответствие психофизиологических и  психических качеств, уровня образования  человека той или иной профессиональной деятельности, являются профессиональный отбор и профориентирование. Профессиональный отбор — это выявление людей, подходящих для данной профессии или группе близких профессий.

    Профориентирование — подбор профессий, наиболее подходящих для данного человека, базирующийся на его способностях, возможностях и склонности.

    Мероприятия по повышению работоспособности  можно разделить на общие, специальные и санитарно-гигиенические. Общие мероприятия включают: улучшение жизненного уровня работников, соблюдение правил личной и общественной гигиены, повышение общей физической выносливости, воспитание сознательного отношения к труду. Специальные мероприятия: рациональное обучение и тренировки, рациональная организация трудового процесса (рациональные движения, выбор рабочей позы и компоновки рабочего места, ритм, чередование статической и динамической нагрузки, последовательность и систематичность в работе). Оптимизация санитарно-гигиенических условий, в которых протекает трудовая деятельность, имеет важнейшее значение для сохранения здоровья и повышения работоспособности работающих. 
 

    Медицинские мероприятия 

    Медицинские мероприятия профилактики неблагоприятного действия производственных факторов на организм работающих могут быть оздоровительными и специальными. К оздоровительным относятся: рациональная организация труда и отдыха, массовые занятия физической культурой и спортом, рациональное питание и т.д. Специальные мероприятия проводятся в зависимости от этиологических и патогенетических характеристик факторов производственной среды — пылевых, химических, физических. Например, дыхательная гимнастика, ингаляция аэрозолей, а также включение витаминов в рацион питания имеют большое значение для профилактики пневмосклерозов, бронхитов пылевой и химической этиологии, массаж, камерные ванны и целенаправленные гимнастические упражнения — для профилактики вибрационной болезни и т.д.

    К числу основных задач работы врача  на производстве относятся: участие  в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение, снижение общей и профессиональной заболеваемости. Работа медико-санитарных частей или поликлиник строится по цеховому принципу. Это значит, что  к каждому цеху прикрепляется  врач-терапевт (цеховой врач), ответственный  за лечебно-профилактическую работу в  закрепленном за ним цехе. В обязанности  цеховых врачей входят:

      оказание квалифицированной лечебной  помощи работающим, в необходимых  случаях с привлечением других  специалистов или использованием  стационара;

      организация и проведение предварительных  при поступлении на работу, а  также периодических медицинских  осмотров;

      анализ причин общей и профессиональной  заболеваемости и участие в  разработке мероприятий по профилактике  и снижению заболеваемости;

      санитарно-просветительская работа.

    Работа  врачей на производстве может быть эффективной только при знании условий  труда рабочих и служащих и  профессиональной патологии. На основании  изучения технологических и санитарно-гигиенических  особенностей производства цеховой  врач совместно с санитарным врачом по гигиене труда разрабатывает  конкретные мероприятия по снижению заболеваемости и участвует в  контроле за их выполнением.

    Врачи-специалисты  также осуществляют профилактику заболеваемости. Дерматологи знакомятся с санитарными  условиями на рабочих местах с  целью борьбы с микротравмами, приводящими  к развитию гнойничковых заболеваний  кожи, следят за санитарным состоянием одежды; офтальмологи изучают глазной  травматизм и его причины и  т.д.

    Профилактическим  медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию  опасных, вредных веществ и неблагоприятных  факторов производства в соответствии с приказом министра здравоохранения  и социального развития Российской Федерации. Медицинские осмотры подразделяются на предварительные и периодические.

    Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они  позволяют выявить людей, которые  по состоянию здоровья не могут быть допущены к работе в условиях данного  производства. В предварительных  медицинских осмотрах участвуют  все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург).

    Периодические медицинские осмотры позволяют  на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в  состоянии здоровья, повышающие опасность  воздействия вредных производственных факторов. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие других врачей-специалистов определяется врачом-терапевтом.

    При проведении предварительных и периодических  медицинских осмотров все женщины  обязательно обследуются акушером-гинекологом  с проведением цитологических и  бактериоскопических исследований. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дерматовенерологом с проведением клинического анализа крови.

    Все данные медицинского обследования заносятся  в медицинскую карту амбулаторного  больного. В случае установления при  проведении медицинского осмотра признаков  профессионального заболевания  работник направляется для специального обследования с целью уточнения  диагноза и установления связи заболевания  с профессиональной деятельностью  в Центр профпатологии. Одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется и выдается только специалистами ЦГСЭН. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеет главный врач медико-санитарной части предприятия, на котором работает заболевший. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями должны находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни у соответствующих специалистов в зависимости от установленного патологического процесса.

    В практической работе цехового врача  большое значение имеет санитарно-просветительская работа, в которой участвуют все  врачи и средние медицинские  работники. Содержанием санитарно-просветительской работы на предприятии является: пропаганда медицинских знаний относительно тех  заболеваний, которые распространены на данном предприятии, знаний по борьбе с профессиональными болезнями, а также в области личной и  общественной гигиены. 
 

    Правовые  основы охраны труда 

    Международная Организация Труда (МОТ) была создана  в 1919 году как Международная комиссия для выработки конвенций и  рекомендаций по вопросам трудового  законодательства и улучшения условий  труда. МОТ объединяет представителей правительств, работодателей и работников.

    Согласно  Уставу МОТ, одной из основных задач, возложенных на эту организацию, является защита работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Из более 300 конвенций  и рекомендаций МОТ более трети  прямо или косвенно связано с  проблемами безопасности и гигиены  труда, а более 40 документов посвящены  этим вопросам.

    Среди документов, непосредственно связанных  с охраной труда, наиболее важную роль играет Конвенция 1981 года о безопасности и гигиене труда и производственной среде (№155). В нашей стране конвенция  была ратифицирована Федеральным законом  от 11.04.98 №58-ФЗ. Конвенция определяет основные принципы национальной политики в области безопасности, гигиены и условий труда и предусматривает, что каждое государство в соответствии с национальными условиями и по согласованию с наиболее представительными объединениями работодателей и работников разрабатывает, осуществляет и периодически пересматривает согласованную политику в области безопасности и гигиены труда.

    Ряд правовых норм охраны труда содержится в Конвенции 1977 года (№148), Рекомендации 1977 года (№156) о производственной среде (загрязнение воздуха, шум, вибрация), Конвенции 1985 года (№161) и Рекомендации 1985 года (№171) о службах гигиены  труда, Конвенции 1990 года (№170) и Рекомендации 1990 года (№177) о безопасности при  использовании химических веществ  на производстве, Рекомендации 1929 года (№ 31) о предотвращении несчастных случаев на производстве, Конвенции и Рекомендации 1947 года (№81) об инспекции труда, Конвенции 1978 года (№150) о регулировании вопросов труда.  
 

    Федеральное законодательство в области охраны труда 

    Законодательную основу охраны труда в Российской Федерации составляют Конституция  Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, Федеральный  закон “Об основах охраны труда  в Российской Федерации” от 17 июля 1999 года №181-ФЗ. Ряд вопросов, имеющих  отношения к охране труда, регулируется Федеральным законом Российской Федерации “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”  от 21 июля 1997 г. №116-ФЗ, Федеральным законом  “Об обязательном социальном страховании  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” от 24 июля 1998 г. №125-Ф.

    Ответственность за нарушение законодательства об охране труда установлена в Кодексе  об административных правонарушениях.

    Основополагающим  источником отечественного права в  целом, в том числе и области  охраны труда, является Конституция Российской Федерации, принятая 12 декабря 1993 г. Являясь Основным Законом, она обладает высшей юридической силой. Все остальные законы и иные нормативные правовые акты государственных органов издаются на основе и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

    Конституция Российской Федерации устанавливает, что “человек, его права и свободы  являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина-обязанность  государства” (ст.2).

    Право каждого человека на безопасные и  здоровые условия труда, на охрану труда  гарантируется как международными правовыми нормами, закрепленными  Декларацией прав и свобод человека и гражданина, принятой Верховным  Советом РСФСР 22 ноября 1991 г., так  и статьями 7 и 37 Конституции РФ.

    В соответствии со статьей 7 Конституции  РФ в Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей. Статья 37 Конституции  Российской Федерации устанавливает, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям  безопасности и гигиены.

    Конституция РФ утверждает право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными  действиями (или бездействиями) органов  государственной власти или их должностных  лиц (ст.53), право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с  использованием установленных федеральным  законом способов их размещения, включая  право на забастовку, а также право  на отдых (ст.37).