Наркотики и человечество

Второй этап приходится на 80-е годы и логика его разворачивания - в  опоре на разум человека. Многочисленная информация о наркотиках, их воздействии  на человека, статистические данные и  суждения ученых становились основой  новой профилактической компании, в  надежде на то, что знание беды поможет  человеку не поддаться ее влиянию. Как  и любая ограниченная политика - она тоже не дала желаемого эффекта.

Очевидно, что знания о наркотиках и даже негативное отношение к  ним должны быть подкреплены опытом отказа от наркотического пути решения  актуальных для человека проблем. В этом и состоит смысл современного этапа развития борьбы с распространением наркотиков.

Специалисты убеждены, что  профилактика наркомании будет эффективной  если:

• детям и взрослым будет предоставлена объективная информация о наркотиках, их воздействии на человека и последствиях применения;
• поток информации, ее источники будут строится с учетом возрастных и индивидуальных особенностей человека;
• осознание сущности наркомании будет идти параллельно с формированием устойчиво-негативного личностного отношения к наркотическим веществам; умения общаться с другими, правильно организовывать свое время и жизнь, справляться с конфликтами, управлять эмоциями и чувствами;
• человек сможет обрести опыт активного неприятия наркотика: опыт решения своих проблем с отказом от наркотического пути, опыт борьбы с наркотическими увлечениями близких и друзей; знание, где и у кого можно получить помощь и поддержку;
• в борьбе с наркотиком ребенок, родители, педагоги, специалисты будут едины, но главное, если мы будем помогать человеку отказаться (или захотеть отказаться) от наркотика самому.

К сожалению, это очень сложно, прежде всего в силу накопившихся в индивидуальном и массовом сознании множественных заблуждений.

Сегодня уже имеются предпосылки  для разработки научных основ  массовой профилактики. Однако сложность  и многофакторность проблемы вызывают для ее решения потребность в  практическом объединении усилий специалистов медицины (социальной гигиены, здравоохранения, общей и коммунальной гигиены, клинической  медицины), психологии, педагогики, социологии, культуры, права и др.

На первое место в системе  приоритетов должно быть поставлено непрерывное, обязательно адресное (применительно к разным слоям общества) психологическое обеспечение (возрождение культа здоровья, обращение внимания к культуре, нейтрализация беспечности к негативным явлениям в обществе).

В своих стремлениях по преодолению  проблемы наркоманий необходимо взаимопонимание  и сотрудничество прежде всего родителей и специалистов, работающих с детьми, подростками, молодежью. Необходимо, чтобы они ориентировались в признаках потребления наркотических и одурманивающих веществ, имели достаточный уровень "наркологической грамотности". Установление первичного доверительного контакта с потребителями наркоманами и токсикоманами, убеждение обратиться за помощью к специалисту психиатру-наркологу - вот задача работающих и живущих рядом с ними.

Наркотики и возраст.

8-11 лет. Детей этого возраста интересует все, что связано с наркотиками - их действием, способами употребления. Наркотик - это неизвестный и запретный мир, и как все незнакомое и запретное вызывает особое любопытство. По данным диагностических исследованиях дети этого возраста о последствиях употребления наркотиков либо ничего не слышали, либо слышали, но ничего не поняли, либо не восприняли всерьез. Знания о наркотиках обрывочны, чаще всего получены по слов друзей и случайных приятелей. Наркотики пробовали употреблять единицы, возрастных группировок, принимающих наркотики как норму пока еще нет. Активное употребление чаще всего связано с токсическими веществами (токсикомания). Часто детей этого возраста вовлекают в более взрослые сообщества на правах распространителя (передаточное звено).

11-14 лет. Основной возраст начала наркомании. Интерес вызывает возможность употребления "легких" наркотиков. Широко распространено заблуждение, связанное с существованием легких наркотиков.

О наркотиках подростки этого возраста знают многое, информация черпается  из рассказов знакомых. Знания часто  носят недостоверный характер. Отношение  к наркотику, если и не позитивное, то с присутствием определенного "ореола привлекательности". Опасность употребления наркотиков недооценивается. Говорят  о проблеме только между собой.

Первые эпизоды наркотизации и  алкоголизации у младших подростков 11-13 лет связаны, как правило, с  трудной семейной или школьной ситуацией, безнадзорностью, некритичным отношением к поведению окружающих. Так как  в этом возрасте наиболее доступны лекарственные и бытовые средства (бензин, клей, зубные пасты, таблетки и  др.), и в то же время имеется  заблуждение, что они менее вредны и опасны, то именно эти средства и оказываются тем с чего начинается пристрастие к психоактивным веществам, аддиктивное поведение.

14-17 лет. Наиболее опасный возраст для начала экспериментирования с любыми психоактивными веществами.

Возраст часто называют - возрастом  независимости. Опыт знакомства с наркотиками  происходит на дискотеке, на молодежной вечеринке, в компании друзей, в подворотне, в изолированных от влияния взрослых пространствах. У большинства возникает  либо личный опыт употребления того или  иного наркотика, либо - опосредованный через близких знакомых и друзей.

Вместе с расширением и объективизацией  информации о наркотиках и риске  злоупотребления ими формируется  и все более и более определенное отношение к наркотику.

Можно выделить пять групп  по отношению к наркотикам:

Первая группа. "Употребляющие и втягивающие других".

Употребление считается признаком  уверенности, независимости, силы. Активный интерес к наркотикам приобретает  прагматический смысл: исследуются  различные формы наркогенных веществ, идет поиск путей повышения эффекта, при одновременном снижении риска.

Вовлечение других в среду употребляющих  наркотики может быть связано  с убеждением полезности, или быть продиктовано негативными стремлениями: нанесением вреда, разрушением имиджа "чистоты", материальной выгодой (распространение наркотиков за возможность  скидок при покупке для себя).

Вторая группа. "Употребляющие, но понимающие опасность".

Не стремятся распространять наркотики, себя считают жертвами. Многие хотели бы избавиться от пагубной привычки, но им не хватает силы воли преодолеть возникшую зависимость или внешние  обстоятельства. В этой группе есть и такие, кто идет на сознательное саморазрушение, пытаясь таким образом что-то "доказать миру".

Третья группа. "Активные противники".

Это сама малочисленная группа, позиция  ее представителей: "Я никогда  не буду употреблять наркотики и буду противостоять распространению этого зла среди моих друзей". Иногда эта позиция основана на знаниях, чаще - на эмоциональном отражении. Во втором случае - "грамотный наркоман" может поколебать уверенность активного противника.

Четвертая группа. "Равнодушные противники".

Для этой группы характерен отказ  от употребления наркотиков при допущении  употребления наркотиков другими: "Я  наркотики не употребляю, а другие меня не касаются. Хотят травиться - их дело."

Пятая группа. "Не определившие свое отношение к наркотикам".

Члены этой группы выступают потенциальными участниками четырех предыдущих.

8. "Факторы риска"

• Биологические (или медицинские): патология беременности и осложненные роды, тяжелые и хронические заболевания, сотрясения головного мозга, алкоголизм или наркомания у родителей, психические заболевания у кого-либо из близких родственников.
• Социально-психологические: семейное неблагополучие, низкий материальный достаток, плохие условия проживания, неполная семья, отсутствие братьев и сестер, алкоголизм и наркомания у близких родственников, психические расстройства или частые нарушения правил общественного поведения у членов семьи и близких родственников, сильная и постоянная занятость родителей (работа, общественная или личная жизнь), развод родителей; неблагоприятные семейные отношения (гипер- или гипоопека, нарушенные семейные отношения, легкий неконтролируемый доступ к деньгам и т.д.).

Биологические факторы  риска.

Имеется ряд сведений о том, что  если мать была наркоманкой, то и дети могут иметь биологическую предрасположенность  к наркомании. Известно, что если мать во время беременности принимала  наркотики, то у родившегося ребенка  в первые двое-трое суток появляются симптомы "отмены наркотиков". Ребенок становится беспокойным, у него появляются судороги, лицо синеет, возникает дрожание конечностей и др. Такое состояние может продолжаться до 7 суток, и в части случаев дети погибают.

Биологические факторы напрямую влияют на функциональные возможности головного  мозга, уменьшая его способность  переносить интенсивные или продолжительные  нагрузки, причем не только и не столько в интеллектуальной, сколько в эмоциональной сфере. Например, если человек с благополучным анамнезом после более или менее тяжелого удара судьбы легко сможет собраться, мобилизоваться, вернуться к нормальному ритму жизни, то перенесшему родовую травму или сотрясение мозга сделать это намного труднее. И ему тяжелее сохранять уравновешенность и хладнокровие в эмоционально-напряженной ситуации.

Как правило, самим субъектом это  осознается не полностью, так как  ему не с чем сравнить свое состояние - в распоряжении имеется лишь собственный  опыт. Иногда люди отмечают, что до травмы они были "спокойнее", "уравновешеннее", и "энергичнее", но так бывает редко. Обычно наступившие изменения замечают не больные, а сторонние наблюдатели - не очень близкие, которые встречаются  с ними лишь периодически.

Но на подсознательном уровне травмированный постоянно ищет средство, которое было бы в состоянии, хоть на короткое время вернуть эмоциональную устойчивость или повысить ее. В первое время наркотики неплохо справляются с задачей психологической регуляции, увеличивая способность переносить эмоциональные нагрузки. Употребляющие их становятся увереннее в себе, спокойнее и активнее в жизни. Поэтому для человека, имеющего в анамнезе "экспериментальный" прием наркотиков может стать фатальным - не зная, чем грозит регулярное их употребление, он "заработает" психическую и физическую зависимость раньше, чем заметит опасность.

Сегодняшняя ситуация особенно опасна еще и тем, что процесс наркотизации становится все более интенсивным. Когда-то наркотики только пили и  курили, затем стали вводить внутримышечно, а теперь - внутривенно. Мало того, осваивается  внутриартериальное введение, то есть еще более интенсивный способ. Причем избираются артерии, наиболее близко расположенные к мозгу. И теперь представьте: если от употребления даже более слабых наркотиков происходят морфологические изменения в  мозгу, то как разрушителен героин!

Существует медицинская классификация  стадий развития наркомании. Она основана на анализе проявления различных  форм зависимости - социальной, психической и физической.

• О социальной зависимости говорят тогда, когда человек еще не начал употребление наркотиков, но вращается в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношение к наркотикам и внешние атрибуты группы. Он внутренне готов сам начать употребление. Часто к такой группе можно принадлежать, только исповедуя ее принципы и подчиняясь ее правилам. Желание не быть отторгнутым может быть столь сильным, что заслоняет привычные представления, изменяет поведение. Неотъемлемое условие этой стадии заболевания - наличие группы (которая может формироваться даже вокруг одного употребляющего наркотики). Единственным способом предотвращения дальнейшего развития заболевания является своевременное выявление и разрушение группы. Необходимо работать с лидерами группы, препятствовать вовлечению в нее новых членов, пусть даже путем изоляции лидеров. На этом этапе остановить развитие заболевания проще всего. Упустить этот момент - значит, затруднить дальнейший контакт с членами группы, для которых развитие заболевания может перейти на следующую стадию.
• После начала употребления наркотиков у подростка быстро формируется психическая зависимость. Она проявляется в том, что человек стремится вновь вернуть состояние, которое он испытывал, находясь в наркотическом опьянении. Он стремится или получить приятные ощущения от приема наркотиков, которые могут быть очень сильны, или, находясь под воздействием наркотиков, отвлечься от неприятных переживаний и отрицательных эмоций. В первом случае человек, будучи лишен возможности принимать наркотики, воспринимает действительность "серой", недостаточно динамичной и живой, во втором, оказывается подавлен проблемами, от которых он и пытался уйти, прибегая к употреблению наркотиков. В зависимости от вида наркотика его воздействие на человека может проявляться по-разному. Стремление избежать психологического и эмоционального дискомфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего употребления. На этой стадии заболевания ему уже необходима помощь специалистов - психологов и врачей, которая приносит результаты только при поддержке близких людей, особенно родителей.
• При более продолжительном употреблении наркотиков формируется физическая зависимость, которая проявляется в следствие включения наркотика в процесс обмена веществ. В этом случае при прекращении приема наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести - от легкого недомогания до тяжелых проявлений абстинентного синдрома. Конкретные его симптомы зависят от вида наркотика и от особенностей организма человека. Такому больному необходима серьезная медицинская помощь для того, чтобы выдержать состояние абстиненции ("ломки").