Наркомания

 

7. Листья  южноамериканской, коки являются сырьем для приготовления всемирно известного тонизирующего напитка кока-колы .

 

8. В 1862 году германские химики выделили из листьев  коки алкалоид С₁₇N₂₁NO₄, который назвали кокаином

 

9. В 1880 году молодой врач Зигмунд Фрейд прочел в медицинском журнале про  то, как солдаты в Баварии, смертельно уставшие на изнурительном марше, после  дозы кокаина бодро продолжили маршировать  дальше; усталости как не бывало. Фрейд испытал лекарство на себе, объявив его " волшебным " лекарством. Он обнаружил, что кокаин лечит астму  и заболевания желудка. При помощи кокаина Фрейд взялся излечить коллегу  от морфинизма, в результате тот  сошел с ума.

 

10. В конце XIX века кокаин прописывали практически  от всех болезней, в США продавались  сигары и сигареты с кокаином.

 

11. В пик  кокаинового бума в 1979 году килограмм  неочищенного кокаина на черном рынке  стоил 70 тысяч долларов. Сейчас - 2 тысячи. В Нью-Йорке килограмм очищенного в лаборатории кокаина можно  продать за 12 - 17 тысяч и за 45 тысяч  в Европе

 

12. Чтобы изготовить 1 килограмм кокаина, требуется 1 тонна листьев коки, которые  в дальнейшем проходят обработку  серной кислотой, бензином, аммиаком, ацетоном, эфиром, и соляной кислотой.

 

13. Лабораторные  опыты над обезьянами в 1978 году показали, что животные предпочитают кокаин пище. Они употребляли наркотик, пока не умирали от голода.

 

14. В 70-е  кокаин был символом новой морали деловых людей. Его принимали  звезды Голливуда, бизнесмены и суперспортсмены. Кокаин считался безвредным, но стимулирующим энергию и поднимающим работоспособность. В июне 1986 года один за другим от кокаина скончались сразу две суперзвезды - футболист Дон Роджерс и баскетболист Лен Биас.

 

15. В 1983 году с Багамских островов в США  был завезен "крэк" - неочищенный кокаин, поджаренный на обычной сковородке с добавлением пищевой соды.

 

16. Доза "крэка" стоит от 5 до 20 долларов. Новым наркобизнесом занялись исключительно дети и подростки. Именно они всего за пять лет, подняли уровень детской преступности в США втрое.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 5. Механизм формирования физической зависимости 

      Существует  биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся  через процессы, протекающие в  организме - биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и так далее. Такая зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.

      Физическая  зависимость развиваются в результате того, что организм "настраивается" на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Объяснить, что происходит при этом, очень  не просто. Главный принцип элементарен: наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые  раньше обеспечивались веществами, производящимися  самим организмом. Тело больного, чтобы  сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Мы это помним из школьной биологии - есть такие гормоны: адреналин, норадреналин и прочие. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но не менее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, "кирпичиков" для ДНК - цАМФ и цГМФ; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит.

      Если  процесс "перенастройки" физиологии организма "под наркотики" зашел  достаточно далеко, то при их отсутствии начинается абстиненция или "ломка".

      Еще одна особенность: сами наркотики постоянно  разрушаются ферментными системами  и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому "запас наркотиков" в организме необходимо регулярно "пополнять". В результате физическая зависимость принуждает употреблять  наркотики регулярно, не давая никакой  передышки. Субъективно, т.е. самим больным  наркоманией, это воспринимается очень  тяжело.

      Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые  ознобы - "внутренний ледяной холод" безо всякой надежды на возможность  согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота  и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. В общем, если вам никогда не приходилось  переносить "ломку", вспомните, с  чего начинался самый ваш тяжелый  грипп и помножьте это на пищевое  отравление - это будет примерно четвертая часть того, что чувствует  несчастный в дополнение к тем  самым болям, которые иногда показывают в фильмах про жизнь наркоманов. Для алкогольной физической зависимости характерен еще и тремор - знаменитый "колотун", когда дрожат не только руки, но и все тело.

      Абстиненция, как правило, сопровождается выраженной тревогой с более или менее  выраженной (но не меньше 7-10 суток при  опиатной или барбитуровой зависимости) бессонницей. Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку. А это зачастую бывает непросто.

      Но  это еще не все.

 

Глава 6. Механизм формирования психической зависимости. 

      Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Ее очень трудно описать, она не ощущается во время постоянной наркотизации и молодые наркоманы отказываются в нее верить. Часто приходится слышать, как, приходя на лечение, они просят "только переломать" (облегчить абстиненцию) - считая, что после этого легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимость производной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно, по крайней мере - для молодых наркоманов, для которых такая эйфория еще возможна. 

      Лично мне кажется, что в основе главного механизма формирования психической  зависимости лежит все-таки то самое нежелание сталкиваться с проблемами, которое упомянуто в начале этой главы. Ведь наркоман, ранее длительно употреблявший наркотики, после отказа от них испытывает тяжелейший стресс. Стресс связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Если раньше парень мог "уйти" во внутренний мир приятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, но не всегда легких решений (к тому же часто вынуждающих жертвовать той или другой личной ценностью), то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство больных со стажем возобновляет прием наркотиков после лечения. Они прекрасно осознают свой "порочный круг" и были бы рады вырваться из него, если бы вновь смогли научиться не бояться жить без наркотиков.

      Трагедия  в том, что обычно это умение теряется навсегда. А главная беда - что, начиная  употреблять наркотики, никто в  это не верит и считает, что  его это не коснется. 

      Конечно, в формировании психической зависимости  участвуют множество факторов, у  разных людей они различны и часто  не поддаются учету.

      Именно  поэтому лучшей защитой от наркомании является трусливый, дурацкий, нелепый, смешной, упрямый, категорический отказ "попробовать".

 

Глава 7. Факторы риска, способствующие употреблению наркотиков и токсических веществ подростками. 

В семье:  

• Родители  не контролируют поведение детей, их свободное время вне дома;
• Взрослые члены семьи употребляют спиртное, наркотики;
• Мать и отец конфликтуют между собой;
• Нет эмоциональной близости между членами семьи;
• Родители испытывают проблемы в воспитании детей;
• Имеется генетическая предрасположенность к употреблению наркотических и токсических веществ;
• Родители не интересуют успехи детей в школе.

 

В школе:  

• Преподаватели не уделяют достаточного внимания проблемам  наркомании и токсикомании среди  подростков;
• Учащие часто переходят из одной школы в другую;
• Ученики пропускают занятия без уважительных причин, остаются на второй год;
• Существует недоброжелательный климат среди друзей;
• Имеют место употребления спиртных напитков и наркотиков в раннем возрасте;
• Отмечаются проявления асоциального поведения в виде краж, бродяжничество;
• Подростки находятся под влиянием более старших товарищей, общаются в компании, употреблявших алкоголь и наркотики.

 

В обществе:  

• Законы  и общественные нормы не препятствуют употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ;
• Алкоголь, наркотики и токсические вещества легко доступны и относительно дешевы;
• Неблагоприятный социально-экономический климат.

 
Возможные предпосылки  и мотивы потребления  наркотиков и токсикантов: 

Социальные: 

• Неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья);
• Широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;
• Активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и токсикантов (клубная культура, некоторые стили музыки (рейв, джангл и т.п.)), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ;
• Неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних;
• Проживание в районах с низким имущественным цензом (районы городского дна).

 

Конституционально-биологические:

• Наследственная отягощенность психическими и/или наркологическими заболеваниями. 
  

Традиционные:  

• Культуральное потребление психоактивных веществ в данной местности. 
  

Индивидуально-психологические: 

• Подражание  более старшим или авторитетным сверстникам;
• Попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;
• Стремление соответствовать обычаям значимой для подростков группы сверстников;
• Аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера);
• Протестные реакции (назло), направленные против старших (родителей, педагогов);
• Самодеструктивное поведение;
• Любопытство;
• Подчинение давлению и угрозам.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 8. Как бороться ??? 

      Над этим трудным вопросом, стоящим в  заглавии данной главы, ломают голову уже не одно поколение наркологов, психологов, политиков. Но решение вопроса  борьбы с наркоманией и с наркозависимостью вообще сейчас в мире пытаются решить всеми доступными методами. Правительства практически всех стран объявили настоящую войну наркомафии. В других странах пытаются создать такие условия, что бы наркомафии просто не могли развиваться и набивать свои карманы.

      На  основе предложений врачей Северо-западного  Медицинского Центра, изложенных в  “ПРЕДЛОЖЕНИЯХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ  СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАРКОМАНАМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ”, я попытаюсь  понять сам и изложить в своей  работе концепцию борьбы с наркоманией  вообще и с формированием наркозависимости в частности.

Итак, концепция борьбы с наркоманией, по мнению Сев.-зап. Медцентра сводится к