Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2012 в 13:09, контрольная работа
Как и любая структура медицинского и социального обслуживания, медико-социальная экспертиза в своей работе основывается на нормативно-правовых актах. В первую очередь, документ на который опирается эта отрасль это:
- Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.), затем Федеральные Законы, законы, постановления, приказы, распоряжения:
1. Правовые основы медико-социальной экспертизы
2. Государственный надзор за деятельностью организаций осуществляющих медико-социальную экспертизу
3. Направление на медико-социальную экспертизу
11. Наименование и адрес организации, в которой работает
гражданин: ______________________________
______________________________
12. Условия и характер выполняемого труда: _______________________
______________________________
13. Основная профессия (специальность): __________________________
14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория,
звание): ______________________________
15. Наименование и адрес образовательного учреждения: ____________
______________________________
______________________________
16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): _______________
17. Профессия (специальность), для получения которой проводится
обучение: ______________________________
18. Наблюдается в организациях, оказывающих
лечебно-профилактическую помощь, с ____ года.
19. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и
длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и
реабилитационные мероприятия и их эффективность):
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(подробно описывается при первичном направлении; при повторном
направлении отражается динамика за период между
освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот
период новые случаи заболеваний, приведших к стойким
нарушениям функций организма)
20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом
заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым
отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка
указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки
формирования психомоторных навыков, самообслуживания,
познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за
собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием,
с опережением)):
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(заполняется при первичном направлении)
21. Частота и длительность временной нетрудоспособности
(сведения за последние 12 месяцев):
N | Дата (число, | Дата (число, | Число дней | Ди- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. Результаты проведенных мероприятий по медицинской
реабилитации в соответствии с индивидуальной программой
реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении,
указываются конкретные виды восстановительной терапии,
реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения,
технических средств медицинской реабилитации, в том числе
протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были
предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось
компенсировать или восстановить полностью или частично, либо
делается отметка, что положительные результаты отсутствуют):
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную
экспертизу
(указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами
других специальностей):
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
24. Результаты дополнительных методов исследования
(указываются результаты проведенных лабораторных,
рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых,
психологических, функциональных и других видов исследований):
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
25. Масса тела (кг) ____, рост (м) _____, индекс массы тела _____.
26. Оценка физического развития: нормальное, отклонение
(дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий
рост) (нужное подчеркнуть).
27. Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение
(нужное подчеркнуть).
28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное
подчеркнуть).
29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
а) код основного заболевания по МКБ: _____________________________
б) основное заболевание: ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
в) сопутствующие заболевания: ______________________________
______________________________
______________________________
г) осложнения: ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно
благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный
(нужное подчеркнуть).
31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный,
низкий (нужное подчеркнуть).
32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно
благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный
(нужное подчеркнуть).
33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное
подчеркнуть): для установления инвалидности, степени ограничения
способности к трудовой деятельности, степени утраты
профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки
(коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида
(программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного
случая на производстве и профессионального заболевания), для
другого (указать): ______________________________
______________________________
______________________________
34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для
формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации
инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате
несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания:
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(указываются конкретные виды восстановительной терапии
(включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания,
ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии
(включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания,
ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской
реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования,
заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля,
кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в
специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
другие виды медицинской реабилитации)
Председатель врачебной комиссии: ___________ ____________________
Члены врачебной комиссии: ____________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
____________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
____________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П
Обратный талон
______________________________
(наименование федерального государственного учреждения
медико-социальной экспертизы и его адрес)
1. Фамилия, имя, отчество гражданина: ____________________________
2. Дата освидетельствования: __________________
3. Акт N ____ медико-социальной экспертизы
4. Диагноз федерального государственного учреждения
медико-социальной экспертизы:
а) код основного заболевания по МКБ: _____________________________
б) основное заболевание: ______________________________
______________________________
______________________________
в) сопутствующие заболевания: ______________________________
______________________________
______________________________
г) осложнения: ______________________________
______________________________
______________________________
5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности
(согласно классификациям, утвержденным Приказом
Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. N 535
(зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г. N 6998)):
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень
их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным
Информация о работе Правовые основы медико-социальной экспертизы