Правовые основы медико-социальной экспертизы

6

Государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования Амурской области

«Белогорский технологический техникум пищевой промышленности»

Наименование дисциплины:  Правовые основы медико-социальной     

                                                   экспертизы

Шифр _________                                   Вариант ________

Курс   _________                                    Группа   ________

Фамилия, имя, отчество студента  __________________________

                                                                  __________________________

                                                                 __________________________

Домашний адрес                _________________________

                                              __________________________

                                              __________________________

Работа сдана в БТТПП     «____» _____________ 200_ г

Зачтена_________

Не зачтена     

Преподаватель _____________________

ВАРИАНТ 2

ПЛАН:

1. Правовые основы медико-социальной экспертизы

2. Государственный надзор за деятельностью организаций осуществляющих медико-социальную экспертизу

3. Направление на медико-социальную экспертизу

1.                  Правовые основы медико-социальной экспертизы

Как и любая структура медицинского и социального обслуживания, медико-социальная экспертиза в своей работе основывается на нормативно-правовых актах. В первую очередь, документ на который опирается эта отрасль это:    

- Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.), затем Федеральные Законы, законы, постановления, приказы, распоряжения: 

- Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-Ф3 (с изменением на 31.12.2005 г.) «О социальной защите инвалидов в РФ»;

-  Федеральный закон РФ от 17.07.1999 г. № 187-Ф3 (с изменением на 29.12.2004 г.) « О государственной социальной помощи»;

- Федеральный закон РФ от 19.04.1991г. № 1032-1 (с изменением на 22.08.2004 г.) «О занятости населения в РФ»;

   - Федеральный закон РФ от 02.08.1995г. № 122-ФЗ (с изменением на 22.08.2004 г.) «О социальном обслуживании граждан пожилого возрасти и инвалидов»;
          - Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
          -постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

- постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
          - распоряжение Правительства Российской Федерации 21 августа    2006 г. № 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России»

- приказ  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 ноября 2009 г. № 906н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» 

- постановление  Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»

- постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2003 г. № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы причины инвалидности»
         - постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. № 41 «Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения»

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

- приказ  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению»

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. № 874 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения»

- приказ  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.11.2004 г. № 297 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной .

В этом разделе дана характеристика нормативно-правовых основ деятельности медико-социальной экспертизы.

2.      Государственный надзор за деятельностью организаций осуществляющих медико-социальную экспертизу

Совокупность правовых норм, регламентирующих правоотно­шения между государством и отделом медико-социальной экспертизы, по поводу осуществления медицинской деятельности в международной практике, принято называть правом медико-социального  надзора.

В Российской Федерации современная система медико-социального надзора опирается на Федеральную службу медико-социального надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации, которая, по­мимо лицензирования медицинской деятельности и последующего контроля за их деятельностью, готовит предложения по изменению и до­полнению медико-социального законодательства, а также законов и зако­нодательных актов, оказывающих влияние на дальнейшее развитие.

Начиная с 1992 г. название, функции федерального органа по надзору за страховой деятельностью, его юридический статус, подчиненность, система финансирования изменялись четыре раза, что, в конечном счете, привело к ослаблению контрольно­го органа, снижению неэффективности исполнения им надзор­ных функций и его изоляции от международных органов надзора как в рамках стран СНГ, так и всего международного сообщест­ва. В этой связи крайне необходимо принятие федерального за­кона о страховом надзоре, устанавливающего его юридический статус, структуру, функции, источники финансирования и так далее. В настоящее время Федеральная служба страхового надзо­ра имеет статус федерального органа исполнительной власти и находится в ведении Министерства финансов Российской Феде­рации. Финансирование расходов на содержание Федеральной службы осуществляется за счет средств, предусмотренных в фе­деральном бюджете. Предложения о формировании проекта фе­дерального бюджета в части финансового обеспечения деятель­ности Службы представляет ее руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее Правительством РФ по пре­доставлению Министерства финансов.

Государственный надзор за медико-социальной экспертизой связан с осуществле­нием следующих контрольных функций:

                  лицензирование деятельности, включая контроль за финансовым состоянием

                  установление форм и сроков предоставления бухгалтерской и статистической отчетности;

                  ведение реестра;

                  приостановление и отзыв лицензий на право осуществле­ния медико-социально экспертной деятельности.

С точки зрения результативности осуществления надзора не­обходимо соблюдение следующих принципов:

                  стабильность системы органов надзора;

                  стабильность, прозрачность и ясность законодательства, обеспечивающего осуществление надзорных функций;

                  соответствие функций, структуры и методов надзора зада­чам, установленным в законодательстве;

                  обеспечение эффективного взаимодействия с другими ор­ганами исполнительной и законодательной власти;

                  неотвратимость и обязательность применения предусмот­ренных законодательством санкций.

В отечественной практике можно выделить три стадии (фор­мы) осуществления государственного надзора за деятельностью организаций: предварительный (лицензионный), те­кущий (контрольный), последующий (статистический).

Лицензионная форма надзора регулируется процедурой при­нятия решения о выдаче лицензии на право осуществления такой деятельности. Полученная лицензия дает право на проведение тех видов услуг, которые указа­ны в ней и зафиксированных в при­ложении к лицензии.

Предметом контрольной формы надзора является ведение финансовых операций.

Статистическая форма надзора базируется на финансовой отчетности, предоставляемой в органы медко-социального надзора. Состав и формы бухгалтерской отчетности, принци­пы бухгалтерского учета и план счетов утверждены соответст­вующими нормативными документами.

Российское законодательство предусматривает двухступенча­тую процедуру «появления» организации. Нормами гражданского законодательства регулируется процедура учрежде­ния организации, а нормами административного пра­ва - получение лицензии на право осуществления такой деятельности.

Лицензирование осу­ществляется органами социального надзора.

Основные условия получения лицензии:

                  регистрацию на территории РФ;

                  выполнение определенных нормативных соотношений

                  выполнение ограничения по показателю максимальной от­ветственности по отдельному риску.

Необходимо предоставить в орган  надзора следующие документы:

                  заявление о предоставлении лицензии;

сведения о руководителе (руководителях) коллегиального исполнительного органа, главном бухгалтере, руководителе.

3. Направление на медико-социальную экспертизу

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

__________________________________________________________________

(наименование и адрес организации, оказывающей

лечебно-профилактическую помощь)

    НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ,

           ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

Дата выдачи "__" _______ 20__ г. <*>

1.   Фамилия,    имя,   отчество  гражданина,   направляемого   на

медико-социальную экспертизу (далее - гражданин): ________________

__________________________________________________________________

2. Дата рождения: _______________________ 3. Пол: ________________

4.  Фамилия,  имя,  отчество  законного представителя   гражданина

(заполняется при наличии законного представителя): _______________

5.  Адрес   места   жительства   гражданина  (при отсутствии места

жительства  указывается  адрес пребывания, фактического проживания

на территории Российской Федерации): _____________________________

__________________________________________________________________

6. Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей  группы,

категория "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть).

7. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: ______

__________________________________________________________________

             (заполняется при повторном направлении)

8. Степень утраты профессиональной трудоспособности  в  процентах:

__________________________________________________________________

             (заполняется при повторном направлении)

9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).

10.  Кем  работает  на  момент  направления   на медико-социальную

экспертизу _______________________________________________________

                (указать должность, профессию, специальность,

__________________________________________________________________

   квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии,

       специальности, квалификации; в отношении неработающих

              граждан сделать запись: "не работает")