Правила страхования расходов лиц, выезжающих за рубеж

Правила страхования расходов лиц, выезжающих за рубеж

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации настоящие Правила регулируют отношения между ЗАО САО "ГЕФЕСТ" (далее Страховщик) и юридическими и дееспособными физическими лицами (далее - Страхователи) по поводу страхования имущественных интересов граждан, временно выезжающих за рубеж на период не более одного года.

1.2. По договору страхования, заключенному на основании настоящих Правил, Страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, при наступлении случая, указанного в договоре страхования (страхового случая), произвести страховую выплату в течение срока, указанного в договоре страхования, в соответствии с условиями настоящих Правил и договора страхования.

1.3. По настоящим Правилам Страхователями могут быть юридические лица любых организационно-правовых форм, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации, а также дееспособные физические лица - граждане Российской Федерации и иностранные граждане.

1.4. Страхователи вправе заключать со Страховщиком договоры о страховании третьих лиц в пользу последних (далее - Застрахованные лица). В случае, если Страхователь - физическое лицо заключил договор о страховании своих имущественных интересов, то он также является Застрахованным лицом.

1.5. Страхователи - юридические лица заключают со Страховщиком договоры о страховании третьих лиц в пользу последних - Застрахованных лиц. Застрахованное лицо, названное в договоре страхования, может быть заменено Страхователем другим лицом только с согласия самого Застрахованного лица и Страховщика. Если Застрахованное лицо в договоре не названо, то им признается Страхователь.

При заключении договора страхования Страхователь вправе назначить любое лицо (Выгодоприобретателя) для получения страховых выплат по договору, а также заменить его по своему усмотрению до наступления страхового случая, письменно уведомив об этом Страховщика.

1.6. Замена Выгодоприобретателя по договору страхования, назначенного с согласия Застрахованного, допускается лишь с согласия этого лица. Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по договору страхования или предъявил Страховщику требование о страховой выплате.

1.7. Договор страхования граждан, выезжающих за рубеж, считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве Выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти Застрахованного Выгодоприобретателями признаются близкие родственники или наследники Застрахованного, если в договоре страхования не назван иной Выгодоприобретатель.

1.8. Договор страхования в пользу лица, не являющегося Застрахованным, в том числе в пользу не являющегося Застрахованным Страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия Застрахованного. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску Застрахованного, а в случае его смерти - по иску наследников.

1.9. Настоящие Правила регулируют основные условия и порядок заключения договора страхования, взаимоотношения сторон в течение срока страхования и при наступлении страхового случая.

Условия, не оговоренные настоящими Правилами, регламентируются законодательством Российской Федерации.

1.10. При заключении договора страхования стороны могут договориться о внесении изменений и дополнений, не противоречащих законодательству Российской федерации, в отдельные положения настоящих Правил.

1.11. Основные термины и понятия, используемые в настоящих Правилах:

Договор страхования - соглашение, по которому одна сторона (Страховщик) обязуется за обусловленную Договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в Договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (Страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен Договор (Застрахованному), причиненные вследствие этого события убытки.

Страховой полис - документ, подтверждающий факт заключения Договора страхования между Страховщиком и Страхователем.

Сервисная компания - специализированная организация, указанная в договоре страхования (страховом полисе) Застрахованного, которая по поручению Страховщика круглосуточно обеспечивает организацию услуг, предусмотренных настоящими Правилами.

Несчастный случай - одномоментное внезапное физическое воздействие различный внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм Застрахованного лица, произошедшее помимо воли Застрахованного лица и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного лица или его смерти.

Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний.

Хронические заболевания - любая болезнь, недомогание, существовавшие у Страхователя (Застрахованного) и известные ему на момент заключения договора страхования, требовавшие лечения до начала периода страхования или по поводу которых получены врачебные рекомендации по их лечению.

Телесные повреждения - травма (кроме травмы, нанесенной Застрахованным самому себе), которая получена Застрахованным вследствие несчастного случая в период страхования.

Болезнь - внезапное или неожиданное заболевание, начавшееся в период действия Страхового полиса и требующее неотложной медицинской помощи.

Багаж - личные вещи Страхователя (Застрахованного лица), перевозимые им в ходе поездки за рубеж, как сданные в багаж транспортной организации, так и ручная кладь.

Документы - проездные документы (билеты), а также документы, удостоверяющие личность Страхователя (Застрахованного лица).

Территория страхования - территория, на которую распространяется действие страховой защиты (страхования). Страховые события, предусмотренные договором страхования, могут быть признаны страховыми случаями, только если они произошли в пределах территории страхования в период действия договора страхования.

Безусловная франшиза - величина ущерба, не подлежащая возмещению Страховщиком. Если размер ущерба превышает величину безусловной франшизы, то ущерб возмещается за вычетом величины безусловной франшизы.

Условная франшиза - величина ущерба, не подлежащая возмещению Страховщиком, если размер ущерба не превышает величину франшизы. Если размер ущерба превышает величину условной франшизы, то ущерб возмещается полностью.

Близкие родственники - отец, мать, дети (в том числе усыновленные), законный супруг или супруга, родные братья и сестры.

Понятие "за рубежом" - территория за пределами государства, гражданином которого является Застрахованное лицо или на территории которого постоянно проживает.

2. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с риском возникновения непредвиденных расходов в результате несчастного случая, внезапного заболевания, утраты багажа и/или документов во время пребывания Застрахованного за рубежом, а также в связи с невозможностью совершить или завершить запланированным образом Застрахованным лицом зарубежную поездку.

3. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ И ОБЪЕМ СТРАХОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

3.1. К страховым случаям относятся совершившееся событие, предусмотренное соответствующей категорией Страхового полиса, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Застрахованному лицу или Выгодоприобретателю.

3.2. К страховым случаям по настоящим Правилам могут относиться следующие события, произошедшие с Застрахованным в период действия договора страхования и в пределах территории страхования:

3.2.1. Несчастный случай или внезапное заболевание во время его пребывания за рубежом, угрожающие его жизни и здоровью и требующие неотложной медицинской помощи;

3.2.2. Утрата находящихся у него во время зарубежной поездки личных вещей (багажа), подтвержденная соответствующими документами таможенных органов, перевозчиков, полиции и т.п.;

3.2.3. Потеря или хищение документов у Застрахованного лица;

3.2.4. Невозможность Застрахованным лицом совершить (завершить запланированным образом) зарубежную поездку в результате:

а) его смерти, болезни или травмы, либо смерти, болезни или травмы его близких родственников, наступивших не ранее чем за 10 дней до даты выезда и подтвержденными медицинскими документами;

б) приходящегося на период зарубежной поездки судебного разбирательства, в котором он участвует по решению суда;

в) получения вызова для выполнения воинских обязанностей;

г) выдачи ему государственными учреждениями неверно оформленных документов (общегражданского паспорта и проездных документов);

д) неполучения визы при своевременном (но не позднее, чем за 15 дней до начала запланированной поездки) подаче документов на оформление;

е) досрочного возвращения Застрахованного лица из путешествия, вызванного болезнью и/или смертью близких родственников.

3.3. Страховщик несет ответственность по договору страхования:

а) по страховым случаям, предусмотренным в п. 3.2.1 - 3.2.3 настоящих Правил, - с ноля часов дня, указанного в договоре (полисе) страхования как день начала периода страхования, но не ранее более позднего из двух моментов - момента прохождения Застрахованным лицом пограничного контроля при выезде его за рубеж или момента оплаты страховой премии, до момента прохождения пограничного контроля при возвращении из-за границы, но не позже 24 часов дня, указанного в договоре (полисе) страхования как день окончания периода страхования.

В случае объективной необходимости продолжения лечения за рубежом в связи со страховым случаем, произошедшим в период действия договора страхования, ответственность Страховщика заканчивается не позднее чем через 30 суток от даты, обозначенной в договоре (полисе) как день окончания периода страхования.

б) по страховым случаям, предусмотренным в п. 3.2.4 настоящих Правил, - с ноля часов дня, указанного в договоре (полисе) страхования как день начала периода страхования, но не ранее момента оплаты страховой премии, до момента прохождения Застрахованным пограничного контроля при отъезде за рубеж.

3.4. В зависимости от установленного перечня страховых случаев, страховой полис подразделяется на категории А, В, С. Категория Полиса, по которой осуществляется страхование, определяется сторонами при подписании Полиса.

3.4.1. Полис категории А. Страховыми случаями, предусмотренными в Полисе категории А, являются:

а) Медицинские расходы (возникновение непредвиденных медицинских расходов в период действия договора страхования (полиса) и в пределах территории страхования).

б) Расходы на медицинскую транспортировку (возникновение расходов на медицинскую транспортировку в период действия договора страхования (полиса) и в пределах территории страхования.

в) Расходы на репатриацию в случае смерти (возникновение расходов в связи с необходимостью репатриации тела Застрахованного в случае его смерти в период действия договора страхования (полиса) и в пределах территории страхования).

3.4.2. Полис категории В. Дополнительно к страховым случаям, предусмотренным в Полисе категории А, страховыми случаями являются:

а) Расходы на визит третьего лица (возникновение непредвиденных расходов в связи с объективной необходимостью визита третьего лица к Застрахованному в период действия Страхового полиса, вызванной внезапным заболеванием Застрахованного или получением им травмы).

б) Расходы на оплату стоматологической помощи (возникновение непредвиденных расходов в связи с оплатой стоматологической помощи в период действия договора страхования (полиса) и в пределах территории страхования.

в) Расходы на досрочное возвращение детей (возникновение непредвиденных расходов, связанных с необходимостью досрочного возвращения детей Застрахованного в возрасте до 14 лет в страну постоянного проживания в период действия Страхового полиса).

3.4.3. Полис категории С. Дополнительно к страховым случаям, предусмотренным в Полисе категории В, страховыми случаями являются:

а) Расходы, связанные с невозможностью совершить / завершить запланированным образом зарубежную поездку (возникновение непредвиденных расходов, вызванных невозможностью Застрахованного совершить зарубежную поездку или завершить ее запланированным образом в период действия Страхового полиса).

б) Расходы на организацию поиска и возврата багажа (возникновение непредвиденных расходов, связанных с поиском и возвратом утерянного багажа в период и на территории действия Страхового полиса).

в) Расходы, вызванные потерей или хищением документов (возникновение непредвиденных расходов в связи с потерей или хищением документов Застрахованного в период действия договора страхования (полиса) и в пределах территории страхования).

4. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ

4.1. Договор страхования не заключается в отношении имущественных интересов лиц: