Социальная работа с пожилыми людьми

Введение

Постоянное возрастание  доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической  тенденцией практически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение  уровня и качества жизни ведут  к увеличению средней ожидаемой  продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс  устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных  одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень  естественной смертности в нашей  стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей  численности;  доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет,  и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне [23, стр.3].

Старение населения - глобальная проблема, побудившая мировое сообщество выработать систему взглядов на этот процесс как на социальное, экономическое  и культурное явление. Постоянное возрастание  доли пожилых во всём мире становится влиятельной социально-демографической  тенденцией практически всех развитых стран.

Тенденция увеличения продолжительности  жизни в развитых странах, а также  роста численности пожилых людей  в возрастном составе населения  за последние два десятилетия  становится очевидным фактом. Демографические  данные свидетельствуют о том, что  планета стремительно стареет. Это  обстоятельство требует, по мнению многих ученых, более пристального обращения  и целостного осмысления пожилого возраста и старости как особого психологического и социокультурного феномена.

Последствием старения как  социально-демографического процесса является рост потребности в социальных услугах, влияющий на развитие системы  социального обслуживания населения. Для социального работника, работающего  с пожилыми людьми, имеет значение целый ряд факторов социального  и психологического плана, связанных  с образом и уровнем жизни  этой категории людей, их положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями.

Состояние пожилых людей, прежде всего, зависит от условий  жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей  являются результатом их образа жизни, привычек, питания.

Структура спроса на социальные услуги постепенно меняется, необходимыми становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу  на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Заметно растет спрос  на места в защищенных жилищах.

Постарение населения - одна из основных проблем, тревожащих в настоящее  время все без исключения страны мира. Пожилые люди стали отдельной демографической, социальной и медико-биологической категорией, требующей специального подхода к решению своих проблем.

Актуальность исследования работы с пожилыми людьми социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

- во-первых, возрастанием  в современных условиях роли  учреждений социального обслуживания  по организации социальной поддержки  пожилых людей;

- во-вторых, социальный работник  – это человек, который непосредственно  контактирует с клиентом, он знает  его проблемы и пытается ему  помочь;

- в-третьих, необходимость  выявления пожилых людей, опознавание  их проблем и принятие наиболее  эффективных способов по их  устранению.

Совершенно естественно и закономерно, что увеличение абсолютного и  относительного числа лиц старшего возраста и долгожителей ведет к  растущей вероятности появления  у них множественной патологии. По мнению Д.Ф. Чеботарева, патологию  больных старых людей можно сравнить с айсбергом, у которого 1/4 объема скрыто под водой. Жалобы старых людей  направляют внимание врача на вершину  этого айсберга, между тем для  правильного лечения и ухода  необходимо знать всю патологию, т.е. “увидеть весь айсберг”.

Для социальной же сферы главным  является тот факт, что среди старых людей обнаруживается тенденция  к медленно нарастающим болезненным  патологическим процессам, принимающим  хроническое течение и трудно поддающимся лечению. Если принять  во внимание, что с 40 - 45 лет уже  происходит “накопление” болезней, то понятно, почему так много среди  очень старых людей лиц, не способных  даже к самому элементарному самообслуживанию.

Интересно, что старые люди с нарушениями  повседневных функций составляют приблизительно 60% всех тех, кто сообщает о наличии  у них каких-либо заболеваний; лишь половина из них в состоянии выделить какое-то основное заболевание. По данным польских геронтологов, только 24% лиц  старше 60 лет, живущих в комфортных условиях, можно считать практически  здоровыми; среди живущих в неудовлетворительных условиях таких старых людей всего 9%; 10% лиц старше 60 лет не могут  самостоятельно выходить из дома и  нуждаются в постоянной семейной, социальной или медицинской помощи.

С увеличением продолжительности  жизни возрастает и период беспомощного существования старых людей с  различными хроническими и психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий  хронических патологических процессов  не всегда можно остановить с помощью  новейших фармакологических средств.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком  спектре услуг и помощи, оказываемой  им посторонними людьми, будь то члены  семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. В основной массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения.

Проблемы социальной работы со старыми  людьми в настоящее время находятся  в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских  программ, направленных на обеспечение  приемлемого уровня жизни пожилых  и старых людей.

Степень разработки проблемы. Анализ литературы по теме исследования говорит  о том, что социальная работа с  пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так  и социальных служб. В работах  Е.И. Холостовой «Технология социальной работы», Н.Ф. Дементьевой, Э.В. Устиновой  «Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан», хорошо раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей [21, стр.280]; система учреждений социального обслуживания [7, стр.120].

Объектом исследования является методы и технологии социальной работы с пожилыми людьми в социальной практике Казахстана.

Предметом исследования является социальная работа с пожилыми людьми.

Целью работы является выявление социальных проблем пожилых людей в сфере пенсионного обеспечения, а также изучение форм,  методов и технологий социальной работы с данной категорией  граждан.

Достижение этой цели предусматривает  следующие задачи:

1. определение основных социальных проблем пожилых людей;
2. социальная работа с пожилыми людьми в сфере обеспечения пенсиями;

3) социальная работа с пожилыми людьми в сфере социальных обеспечений;

4)  социальная работа с пожилыми людьми в сфере досуга.

 

Структура курсовой работы: Работа состоит из введения, двух глав, выводов по ним, заключения, списка литературы, приложений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Теоретические  подходы к социальной работе с  пенсионерами.

1. Пожилые люди как социальная общность.

 

Одна из тенденций, наблюдаемых  в последние десятилетия в  развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрым, процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г, их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза [22, стр.253].

Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6,5 лет.

Социально-демографическую категорию  пожилых людей, анализ их проблем  теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек  зрения – хронической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75 – 80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

В соответствии с классификацией ВОЗ  к пожилым относятся люди в  возрасте от 60 до 74 лет, к старым – в возрасте 75 – 89 лет, к долгожителям – люди в возрасте 90 лет и старше [4, стр.253].

В соответствии с документами ООН  и Международной организации  труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран – 65 лет. К пожилым относятся разные люди – от  относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.

Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин [4, стр.253]. Согласно Всероссийской переписи населения 1989 г. на 1000 женщин в возрасте 60 – 64 лет приходилось 63.3 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65 – 69 лет – 455 мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше – 236 мужчин.

Итак, число женщин выше в старших  возрастных группах. Такая значительная разница частично объясняется более  ранней смертностью мужчин, частично – большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировой войны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военных потерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественных причин [21, стр.255].

Социальные условия жизни пожилых  людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей  состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс  старения у отдельных групп и  индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья – активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых.

В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 – 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей [26, стр.255]. Особого внимания заслуживает тот факт, что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за престарелыми людьми увеличивают расходы на эти цели.

Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. В результате социально-экономического кризиса 1998 г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий.

По данным А.Г. Симакова, каждая пятая  семья пенсионеров испытывает затруднения  в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие  «впроголодь» [26, стр.255]. Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.

Наблюдаются значительные различия в  психике пожилых людей, живущих  в домашних условиях и в домах  для престарелых людей.

По некоторым оценкам 56% проживающих в домах для престарелых людей страдают хроническими отклонениями в психике, вызванными старостью, и 16% - психическими заболеваниями. В домашних условиях проживают лишь 5 – 6% пожилых, страдающих старческим слабоумием, в стационарных учреждениях их доля гораздо выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей нет ставок психиатра, психолога, социального работника.

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они  интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному  работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить  свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую  будет собирать специалист, а также  методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту  «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также  реальные пути решения проблемы. Сознательно  избранная теория – гарантия того, что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию – корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Кстати, именно этой социальной направленностью и отличается социальная работа от дружеского участия или родственного вмешательства [26,стр.283].