Содержание и значение внебюджетных фондов РФ. Перспективы развития системы внебюджетных фондов России

      Задачи  фонда:

      ·обеспечение  гарантированных государством пособий;

      ·участие  в разработке и реализации государственных  программ охраны здоровья работников;

      ·подготовка мер по совершенствованию социального страхования. 

      Фонд  предназначен для финансирования выплат различных пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка. Из средств фонда осуществляется санаторно-курортное лечение.

      Источники образования ФСС представлены на Рис.4.        
 
 
 
 

            
 
 

Рис.4. 

      Плательщики перечисляют в ФСС не всю начисленную  сумму. В течении квартала оставленные  средства могут использоваться плательщиками  на выплату пособий по временной  нетрудоспособности и др. цели своих  работников. В конце года суммы подлежат регулированию. 

      Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) образованы в соответствии с Законом РСФСР «Об обязательном медицинском страховании граждан РСФСР» от 28.06.91г.

      Обязательное  медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств ОМС. С этой целью создаются Федеральный и территориальный фонды медицинского страхования, которые являются самостоятельными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями.

      Федеральный фонд ОМС предназначен для:

      ·выравнивания условий деятельности территориальных  фондов ОМС по обеспечению финансирования программ ОМС;

      ·финансирование целевых программ в рамках ОМС;

      ·осуществление контроля за региональным использованием средств.

      Источники финансирования средств Федерального фонда ОМС представлены на Рис.6.

                  
 
 
 
 
 
 
 
 

      Территориальный фонд ОМС создается представительной властью субъектов федерации.

      Фонд  осуществляет:

      ·финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензии и  заключившими договор ОМС;

      ·финансово-кредитную  деятельность по обеспечению системы  ОМС;

      ·выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых на проведение ОМС;

      ·предоставление кредитов, в том числе льготных, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

      ·накопление финансовых резервов;

      ·контроль за рациональным использованием финансовых резервов.

       Финансовые средства территориальных фондов находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат. Источники финансовых средств территориальных фондов представлены на Рис.7.    

         
 
 
 
 
 
 

      Тариф страховых фондов определяется Федеральным законом по представлению Правительства РФ.

      Контроль  за своевременным и правильным поступлением страховых взносов в фонды возложен на государственную налоговую службы РФ.

      Всем  гражданам РФ по месту жительства или работы выдается страховой полис, означающий право на бесплатное получение «гарантированного объема медицинских услуг».

      При нарушении плательщиком порядка  отчислений в ПФР, ФСС, ФОМС применяются  финансовые санкции.

      Недоимкой считается не внесенная сумма  страховых взносов по истечении установленных сроков, а также суммы задолженности, выявленные при проверке.

      Недоимки  и финансовые санкции взыскиваются с работодателей в бесспорном порядке.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Перспективы развития системы внебюджетных фондов России.

     Процесс создания, распределения и использования внебюджетных фондов непосредственно связан со всеми экономическими, политическими, социальными и другими течениями в обществе. Поэтому при совершенствовании системы внебюджетных фондов необходимо учитывать внешние факторы, так как все «жизнедеятельные» отрасли тесно связаны друг с другом и изменения в качественно лучшую сторону одних ведёт к негативным последствиям других.

     Без решения проблем социального страхования на основе подлинно присущих ему принципов организовать эффективное функционирование и совершенствование деятельности внебюджетных фондов не удастся. В связи с этим ознакомимся с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации, разработанного Министерством экономического развития и торговли России, и рассмотрим возможные варианты решения и стратегии развития демографической политики, совершенствование пенсионного обеспечения и системы здравоохранения в ближайшей перспективе. С решением этих проблем, возможно, улучшится система социального страхования и стабилизуется организационно-финансовая деятельность внебюджетных фондов.

     В Концепции отмечается, что доминирующей тенденцией в России остается снижение численности населения. Целью государственной  демографической политики является снижение темпов естественной убыли населения, стабилизация численности населения и создание условий для ее роста, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Необходимо обеспечить стабилизацию численности населения на уровне не ниже 142-143 млн. человек к 2015 году и создание условий для повышения к 2025 году численности населения до 145 млн. человек и средней продолжительности жизни до 75 лет.

     Согласно  указанной Концепции приоритетными  направлениями государственной демографической политики Российской Федерации являются следующие:

     1. снижение смертности населения,  прежде всего высокой смертности (мужчин) в трудоспособном возрасте  от внешних причин: снижение смертности  и травматизма в результате  дорожно-транспортных происшествий; профилактика, своевременное выявление на ранних стадиях и лечение сердечнососудистых и других заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения; снижение смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний, разработка и реализация совместно с работодателями и объединениями профсоюзов мероприятий по улучшению условий и охраны труда; снижение материнской и младенческой смертности.

     2. сохранение и укрепление здоровья  населения, увеличение продолжительности  активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями. Важный вклад в формирование здорового образа жизни должно внести создание условий для занятий физической культурой и спортом различных групп населения;

     3. повышение уровня рождаемости,  в том числе за счет рождения в семьях второго и последующих детей: развитие системы поддержки семьи в связи с рождением и воспитанием детей, обеспечение государственной материальной поддержки семей, имеющих детей; повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, включая развитие перинатальных технологий; поэтапная ликвидация рабочих мест с вредными или опасными для репродуктивного здоровья населения условиями труда и т.д.

     Задачи  превращения России в глобального  лидера мировой экономики, выхода на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктуют новые требования к системе здравоохранения. С одной стороны, растет ценность здоровья в системе приоритетов общества, возникают новые медико-технологические и социальные вызовы, связанные с изменениями в демографической структуре населения. От системы здравоохранения общество ожидает результативного противостояния тенденции роста смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте. С другой - благодаря развитию медицинских технологий существенно повышаются возможности медицинских служб реально влиять на показатели здоровья населения, о чем свидетельствуют значительные успехи в борьбе с наиболее опасными для жизни заболеваниями, достигнутые в западных странах за последние 2-3 десятилетия.

     В последние годы государством были сделаны  крупные инвестиции в здравоохранение, но груз накопленных проблем остается весьма значительным. Отставание здравоохранения  от западных стран ощущается значительно  сильней, чем многих других ключевых отраслей экономики. Чтобы противостоять новым вызовам, необходимо создать по существу новую систему здравоохранения, повысив ее технологический, организационный и профессиональный уровень. Для этого требуется заметное повышение места здравоохранения в системе бюджетных приоритетов на всех уровнях власти.

     Необходимо  также провести институциональные  преобразования в системе управления и финансирования здравоохранения. В сочетании с дополнительными  вложениями это позволит решить наиболее острые проблемы, возникающие в здравоохранении. Важно сделать развитие здравоохранения элементом политики борьбы с неравенством, обеспечив надежную защиту граждан от особо значительных расходов в случае серьезных заболеваний. Уровень этой защиты должен стать важнейшим индикатором результативности функционирования отрасли.

     Цель  государственной политики в области  здравоохранения - повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение на этой основе показателей  здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности. Достижение этой цели предполагает сохранение стратегии приоритетного развития здравоохранения.

     Реализация  этой цели предполагает решение следующих  приоритетных задач:

     1. увеличение роли профилактики  заболеваний и формирования здорового образа жизни: существенное повышение роли профилактической составляющей в деятельности звена первичной медицинской помощи - как на основе периодических диспансеризаций, так и путем постоянного наблюдения за группами риска; формирование эффективной системы профилактики алкогольной и наркотической зависимости, совершенствование законодательной и нормативной базы в области охраны труда, окружающей среды, в том числе поощрение работодателей, реализующих программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний, создание стимулов для здорового образа жизни работников;

     2. повышение доступности современных  медицинских технологий: обеспечение  бесплатного предоставления уже  имеющихся видов высокотехнологической  помощи, расширение инновационной  деятельности для освоения новых медицинских технологий, повышение уровня удовлетворения потребности населения в высокотехнологичной помощи с 10-20% до 70-80%; стимулирование инвестиций бизнеса в инфраструктуру здравоохранения и инновационную деятельность на основе механизмов государственно-частного партнерства; масштабные вложения в повышение профессионального уровня врачей и среднего медицинского персонала с акцентом на их постоянное переобучение и освоение передовых западных и отечественных медицинских технологий; обеспечение соответствия медицинской практики требованиям клинических руководств и медицинских стандартов, приближение этих требований к уровню индустриально развитых стран;

     3. повышение качества и доступности  медицинской помощи на основе  существенного улучшения организации и финансового обеспечения медицинской помощи: конкретизация и законодательное закрепление государственных гарантий в отношении видов, объемов, порядка и условий оказания бесплатной медицинской помощи; модернизация системы ОМС, концентрация в ней основной части средств государственного финансирования здравоохранения, расширение функций страховых медицинских организаций и повышение их роли в планировании медицинской помощи; повышение федеральных требований к размеру взносов субъектов РФ на обязательное медицинского страхования (ОМС) неработающего населения, использование механизма обусловленных федеральных субсидий; смягчение региональных различий в уровне финансового обеспечения здравоохранения за счет средств федерального бюджета и централизуемой части поступлений от ЕСН;