Реализация программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи в Калужской области

Содержание 

Введение…………………………………………………………………………...3

Основная часть…………………………………………………………………….5

Заключение……………………………………………………………………….12

Список литературы………………………………………………………………13

 

Введение 

     Основой законодательства РФ в отношении  здравоохранения является Конституция РФ. Исходя из нее, приняты Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной (принадлежащей городу, району) системах здравоохранения [1, ст. 41]. Объем бесплатной медицинской помощи гражданам гарантируется постановлением Правительства, утвердившим Программу гарантий обеспечения бесплатной помощью. Программа описывает гарантии в рамках обязательного медицинского страхования (Базовая программа ОМС) и в рамках помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов. Также на уровне субъекта утверждается территориальная программа государственных гарантий. Данная Программа в настоящее время в значительной степени влияет на здравоохранение.

     Исходя  из актуальности темы, целью данной работы является проанализировать процесс реализации программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи в Калужской области.

     Для решения поставленной цели ставились  и решались следующие задачи:

      - рассмотреть теоретические основы составления программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи;

     - проанализировать программу государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи за 2010-2012 годы;

     - отразить результаты реализации  данной программы на здравоохранении  Калужской области.

     Предметом исследования является  реализация программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи в Калужской области. Объектом исследования является совокупность форм, методов, приемов и показателей характеризующих данную Программу. Субъектом исследования является Калужская область. Источниками информации при написании работы послужили: нормативно-законодательные акты, труды отечественных авторов по проблеме, статистическая отчетность за 2010-2012 годы, личные наблюдения автора. Научными методами исследования являлись: монографический и абстрактно-логический.

     Реферат изложен на 13 страницах печатного текста, включает в себя: введение, основную часть, заключение и список литературы. Библиографический список содержит 9 литературных источников.

 

Основная часть

     В любом государстве с развитой экономикой определенный пакет медицинских  услуг предоставляется гражданам  вне зависимости от степени их участия в финансировании этих услуг. В Российской Федерации бесплатное предоставление медицинских услуг гражданам закреплено в статье 41 Конституции РФ.

     В условиях рыночной экономики ресурсы, которые государство может предоставить, ограничены. Одной из мер повышения эффективности использования ресурсов, является переход от содержания государством сети бюджетных учреждений к финансированию пакетов государственных и муниципальных услуг.

     Это закреплено в Бюджетном кодексе  Российской Федерации, в котором  введено понятие минимального государственного социального стандарта [2, ст.6]. Минимальный государственный социальный стандарт - это пакет государственных и муниципальных услуг, предоставление которых гражданам на безвозмездной и безвозвратной основе гарантируется государством на всей территории РФ, за счет финансирования из бюджетов всех уровней и государственных внебюджетных фондов.

     Минимальные социальные стандарты закрепляют принципы социальной и географической справедливости при предоставлении государственных и муниципальных услуг. В соответствии со ст. 7 Бюджетного кодекса РФ, установление таких стандартов, а также норм и нормативов финансовых затрат на единицу предоставленных государственных или муниципальных услуг относится к компетенции федеральных органов государственной власти.

     В здравоохранении роль минимального социального стандарта выполняет  Программа государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, которая принимается  Правительством РФ и финансируется  за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. Поэтому в состав Программы государственных гарантий входит базовая программа ОМС.

     Начиная с 1998 г., Программа ежегодно утверждается Постановлением Правительства Российской Федерации.

     Основные  задачи Программы:

1) создание  единого правового и экономического  механизма реализации конституционных  прав граждан на получение  гарантированной (бесплатной) медицинской  помощи;

2) создание  единой системы планирования  и финансирования медицинской  помощи; 
3) обеспечение баланса между обязательствами государства по предоставлению населению гарантированной (бесплатной) медицинской помощи и выделяемых для этого ресурсов.

     Основные  принципы построения Программы:

1) соответствие  утверждаемых объемов медицинской  помощи структуре и уровню заболеваемости населения;

2) соответствие  финансовых средств, выделяемых  на основе утвержденного подушевого норматива, затратам, необходимым для оказания населению гарантированной (бесплатной) медицинской помощи;

3) соблюдение  ответственности органов исполнительной власти всех уровней за реализацию Программы. [8 с.87]

     Разделы Программы Государственных Гарантий:

1 - общие  положения, 

2 - перечень  видов медицинской помощи, предоставляемой  населению бесплатно,  
3 - базовая программа обязательного медицинского страхования,  
4 - виды медицинской помощи, предоставляемые населению за счет бюджетов всех уровней,

5 - объемы  медицинской помощи,

6-подушевые нормативы финансирования здравоохранения, обеспечивающие предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

     Территориальные программы государственных гарантий принимаются субъектами РФ и не могут  быть ниже минимального социального  стандарта. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ утверждаются на федеральном уровне.

     Территориальная Программа государственных гарантий представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и  финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС, и содержит территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения. 
Цель территориальной Программы: реализация конституционных прав граждан на территории субъекта Российской Федерации в получении бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества.[7 с. 45]. Основные задачи территориальной Программы:

1) консолидация  государственных источников финансирования для обеспечения населения гарантированной (бесплатной) медицинской помощью; 
2) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

3) повышение  эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

     Основные  принципы формирования территориальной  Программы: 
1) обоснование потребности населения территории в медицинской помощи, с учетом особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения;

2) обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой; 
3) научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

4) обеспечение  сбалансированности объемов и  структуры гарантируемой медицинской  помощи и финансовых средств,  необходимых для ее реализации; 
5) повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет оптимизации структуры и мощности территориальной сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

     Разделы территориальной Программы:

1) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, представляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и за счет средств ОМС; 
2) перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, и учреждений, финансируемых из бюджета;

3) муниципальный  заказ - согласованные объемы  медицинской помощи и размер их финансирования для муниципальных образований; 
4) план реализации государственного и муниципальных заказов организациями здравоохранения субъекта РФ и организациями здравоохранения, расположенными за пределами данной территории; 
5) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения;

6) условия  и порядок предоставления бесплатной  медицинской помощи на территории субъекта РФ;

7) сводный  расчет объемов и стоимости  Программы. [8 с. 93]

     Сводная стоимость территориальной Программы  включает:

- стоимость объемов гарантированной (бесплатной) медицинской помощи;  
- стоимость других видов помощи (служба переливания крови, патологоанатомическая служба, бюро судебно-медицинской экспертизы, центры профилактической медицины, организационно-методические отделы государственных учреждений здравоохранения и др.);

- расходы на содержание административно-управленческого аппарата системы ОМС (территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций).

     Для более полного рассмотрения данного  вопроса, проанализируем программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи за 2010-2012 годы [3, 4, 5].

     Ознакомившись с содержанием данных документов, можно отметить, что несмотря на  сходство целей и задач, каждый год менялось финансирование программ. Это можно наглядно представить в виде таблицы.

 

Таблица 1: Финансирование программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Калужской области в 2010-2012 годах

 

     Таким образом, можно увидеть, что изменилась структура источников денежных средств  программы: с 2012 года программа больше не финансируется за счет бюджетов муниципальных образований. Однако этот факт не означает уменьшение финансирования в целом – скорей переориентирование средств. Ведь с каждым годом объем финансирования программы увеличивается. Таким образом, нужно отметить, что расходы на программу обеспечения жителей Калужской области бесплатной медицинской помощью в 2012 году увеличились до 8,5 млрд. рублей - эта сумма на треть больше выделенной в 2011 году.