Формирование и назначение фондов обязательного медицинского страхования, анализ его бюджета

     Еще одна острая проблема - это проблема достоверности информации о поступлении  и расходовании государственных  средств системы ОМС. В настоящее  время еще нет отработанной системы получения объективной и достоверной информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС. Функции государственных органов по контролю за поступлением средств, формированием и использованием доходов системы ОМС должным образом не определены. Механизм формирования доходов системы ОМС, учета платежей и контроля деятельности системы ОМС нуждается в серьезном организационном и методологическом совершенствовании.

     Такое положение свидетельствует о  настоятельной необходимости введения системного анализа финансовой деятельности фондов ОМС. Функции государственных органов контроля за формированием доходов фондов и правильным их использованием законодательно оказались должным образом не определены.

     Кроме того, в условиях бюджетного дефицита, спада производства и крайне низкого тарифного страхового взноса внедряемая модель ОМС является неоправданно дорогостоящей. Она потребляет значительную часть средств на свою инфраструктуру.

Таким образом, в настоящее время необходимо провести модернизацию ОМС, сконцентрировав основные усилия на достижении сбалансированности ресурсов и обязательств системы, а также создать условия и предпосылки реформирования здравоохранения.

     Целью модернизации ОМС является обеспечение  условий устойчивого финансирования медицинских организаций для предоставления населению бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

     Для достижения поставленной цели необходимо последовательно решить следующие  задачи:

     Обеспечение сбалансированности доходов системы ОМС и ее обязательств по предоставлению гарантированной медицинской помощи застрахованным гражданам.

     Обеспечение эффективных механизмов целевого и  рационального использования средств  всеми субъектами системы ОМС.

     Устранение недостатков, накопившихся в системе за период ее существования.

     Гармонизация  правовых и организационно-экономических  механизмов взаимодействия обязательного  медицинского страхования, здравоохранения  и граждан. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 4. Практическое задание

ВАРИАНТ  4. 

ЗАДАЧА. 

О деятельности фирмы имеются следующие данные, найдите недостающие. Постройте графики и сделайте вывод.

 

Решение 

№1. M=P=7.0

TR=P*Q

TR=7.0*1900=13300

VC=AVC*Q=5.5*1900=10450

TC=FC+VC=2500+10450=12950

AC=TC/Q=12950/1900=6.8

π =TR-TC=13300-12950=350

Ур= π/TC*100=350/12950*100=2.7

M_r =TR-VC=13300-10450=2850 

Q_без =FC/ M_r*1000=2500/2850*1000=877.2

№2. P=M=4.8

TR=P*Q=1500*4.8=7200

TC=FV+VC=1500+1800=3300

AC=TC/Q=3300/1500=2.2

AVC=VC/Q=1800/1500=1.2

π=TR-TC=7200-3300=3900

Ур= π/TC*100=3900/3300*100=118.18

M_r =TR-VC=7200-1800=5400

Q_без =FC/ M_r*1000=1500-5400*1000=277.8

№3. MC=P=4.5

TR=P*Q=4.5*1900=8550

VC=AVC*Q=5.0*1900=9500

TC=FV+VC=1800+9500=11300

AC=TC/Q=11300/1900=5.9

π=TR-TC=8550-11300=-2750

Ур= π/TC*100=-2750/11300*100=-24.3

M_r =TR-VC=8550-9500=-950

Q_без =FC/ M_r*1000=1800/-950*1000=-1894.7 

Графики

 
 
 
 
 

 

Вывод по задаче:

     Анализируя эту таблицу можно сделать вывод, что изделие № 3 не рентабельно, так как уровень рентабельности очень низок составляет -24,3.

Рентабельные  изделия №1 и №2 находятся нс достаточно высоком уровне, их рентабельность составляет 2,7 и 118,18.

     Самое не рентабельное изделие №3. Чтобы увеличить уровень рентабельности этого изделия, надо уменьшить затраты на производство, заработную плату и прочие косвенные затраты, при этом у него установлено самая низкая цена. А если это не возможно, то надо его заменить другим изделием, которое более рентабельно или увеличить производство тех изделий у которых уровень рентабельности высокий.

     Самое рентабельное изделие №2 , так как  его переменные затраты не высоки  при этом цена стабильная и составляет 4.8 р/изд.

     Чтобы предприятие не было убыточным надо увеличить количество производства тех товаров, которые неприбыльные, это при условии если нельзя уменьшить переменные затраты (косвенные). Если возможно уменьшить переменные затраты, то лучше уменьшить.

     По  каждому изделию необходимо более детальное анализирование затрат и цены. Необходимо изыскивать собственные резервы снижения себестоимости и увеличение прибыльностью 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

     В данной курсовой работе выполнена следующая  цель: анализ деятельности фондов ОМС, оценка их роль в финансировании расходов на здравоохранение в Российской Федерации. Так же решены такие задачи, как:

     1. Рассмотрены основные аспекты  ОМС в Российской Федерации,  такие как: его сущность и  основные элементы - ОМС в стране является всеобщим для населения страны. Оно осуществляется за счет двух основных финансовых источников. Первый источник - это ассигнования из государственного бюджета. Вторым источником являются страховые взносы работодателей (всех форм собственности) за своих работников. ОМС осуществляется на основе договорных отношений между субъектами данного вида страхования;

     2. Изучены особенности ОМС в  нашей стране: рассматривая итоги  развития системы обязательного  медицинского страхования за  последние 2 года, необходимо отметить  выраженную положительную динамику по всем основным направлениям ее деятельности. Особенно возрос финансовый потенциал фондов ОМС.

     3. Изучена организация работы Федерального  фонда обязательного медицинского  страхования: ФФОМС является самостоятельным  некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Основными его задачами являются: финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь средств ОМС; обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС; создание условий для выравнивания объема и повышения качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории страны в рамках базовой программы ОМС; аккумулирование финансовых средств ФФОМС для обеспечения финансовой стабильности ОМС. Управление ФФОМС осуществляется коллегиальным органом - управлением и постоянно действующим исполнительным органом - Директором, который назначается на должность и освобождается от должности Правительством РФ.

     4. Рассмотрен анализ бюджетов 2008 и  2009 годов выявлены проблемы ФОМС  и пути их решения.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что роль Обязательного Медицинского Страхования в финансировании расходов на здравоохранение трудно переоценить. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  использованной литературы

1. Архипов А. П., Гомелля В. Б. Страхование. Страхование. Современный курс: учебник/ под ред. Е. В. Коломина.- М.: Финансы и статистика, 2006.- 416 с.

2. Акопян А.С. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения. // Экономика здравоохранения.- № 5-6. 2004

3. Архипов А. П., Резников А. А. Трансформация рынка ОМС // Финансы № 9, 2008 г.

4. Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений. // Журнал российского права. -№ 4. 2006

5. Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения.- М.: Медэксперт, 2008.- 240 с.

6. Журавлев Ю. М., И. Г. Секерж. Страхование и перестрахование. - М.: Анкил, 1995.- 184 с.

7. Кадыров Ф.Н. О законодательном регулировании экономических отношений в здравоохранении. // Здравоохранение. - № 10. 2005

8. Кравченко Н. А, Старченко А. А., Гришина Н. И. Реформа ОМС глазами страховщика // Экономика здравоохранения № 8, 2008 г.

9. Лескова Ю.Т. Некоторые особенности гражданско-правовой ответственности учреждений как юридических лиц. // Юрист. -№ 9. 2004

10. Логинова И. Л. Распределение финансов в системе ОМС как основа качества медобслуживания населения // Финансы № 6, 2008 г.

11. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению».. 12.Постановление пленума ВАС РФ от 25.02.1998 № 8 «О некоторых вопросах практики разрешения споров, связанных с защитой права собственности».

13. Пылов К. И. Страховое дело в России.-М.: Эдма, 1994.-143 с.

14. Рейхарт. Д. В. Система обязательного медицинского страхования: актуальные вопросы и перспективы развития // Экономика здравоохранения № 10, 2008 г.

15. Страхование: Учеб. Пособие/ Яковлева Т. А., Шевченко О. Ю. - М.: Экономист, 2004.- 217 с.

16. Стародубов В.К., Тихомиров А.В. Перспективы управления учреждениями здравоохранения в имущественных отношениях. // Менеджер здравоохранения. -№ 3. 2005.

17. Федеральный закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования // Новые законы и нормативные акты, № 6, 2007 г.

18. Финченко Е. А. Деятельность системы обязательного медицинского страхования в 1993- 1998 годах.// Российское предпринимательство №5. 2008г.

19. Шамшурина Н.Г. Автономная некоммерческая организация и развитие экономических отношений в здравоохранении. // Здравоохранение. - № 3. 2005.

20. Экономика здравоохранения: Учебн. Пособие. 2-е изд./ Под ред. А. В. Решетникова. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 272 с.