Принципы биоэтики и их применение в социальной работе

Міністерство освіти і  науки України

Національний технічний  університет України

Київський політехнічний  інститут

Кафедра соціології, політології  та соціальної роботи

Спеціальність соціальна  робота

Реєстраційний номер________________________

 

 

 

КУРСОВА РОБОТА

з предмету деонтологія та етика соціальної роботи

на тему: “Принципи біоетики та їх застосування у соціальній роботі”

 

 

 

Перевірив: доктор філософських наук Пустовіт С.В.	Виконав: студент IV курсу ФСП, гр. СР-81 Стєфанішин В.О.

 

 

 

Київ 2011

План

Вступ; Розділ перший. Принципи біоетики як її методологічна основа: Основні проблеми досліджуванні біоетикою; Принципи біоетики. Розділ другий. Принципи біоетики для соціального робітника: Роль біотичних принципів в соціальній роботі. Висновок. Список літератури та інформаційних джерел.

3 5 5 7 18 18 20 21

 

 

Вступ

Біоетика, сфера міждисциплінарних  досліджень, публічних дискусій та політичне життя. рішень, пов'язаних з осмисленням, обговоренням і дозволом різноманітних моральних проблем, які породжують новітні досягнення біомедичної науки і практика охорони здоров'я. Термін «Біоетика» був вперше використаний в 1970 американським медиком Ван Р. Поттером (1911-2001), який позначив біоетика як галузь досліджень, покликану поєднати біологічні науки з етикою в ім'я рішення у тривалій перспективі завдання виживання людини як Біологічний. виду при забезпеченні гідної якості його життя. Приблизно в ті ж роки американський медик А. Хеллегерс (1926-1979) дав інше трактування біоетиці. Він представив її як новий спосіб осмислення і розв'язання тих моральних конфліктів, які породжує високо технологічна медицина. Саме Хеллегерс надав біоетиці академічний статус і сприяв її визнанню в біомедичних науках, політиці та ЗМІ. Саме його розуміння біоетики стало згодом переважаючим. В кін. 1960-х - поч. 1970-х рр.. в США виникають перші центри, які займаються проблемами біоетики: Гастінгскій центр (шт. Нью-Йорк) та Інститут етики ім. Кеннеді Джорджтаунського університету (Вашингтон). Перше десятиліття свого існування біоетика розвивалася в основному в США, потім поступово стала вкорінюватися також на Зх. Європі та інших регіонах світу.

У 1992 організована Міжнародна асоціація біоетики, яка кожні  два роки проводить Всесвітні конгреси. Галузь має безліч періодичних видань, найавторитетніші з яких: «Bioethics» (орган Міжнародної асоціації біоетики, з 1987), «The Hastings Center Report» (з 1970); «Journal of Medical Ethics» (з 1975). Проте в цілому біоетика існує скоріше як невпинно розширюється і ускладнюється поля етичних і правових проблем, як правило, не мають простих і однозначних рішень, ніж як наукової дисципліни зі строгим і загальноприйнятим концептуальним апаратом. Існує безліч версій біоетики, принципово відрізняються один від одного по самим вагомим моментам.

Біоетику можна розуміти як продовження традиційної медичної (або лікарської) етики, яка веде свій початок, щонайменше, від Гіппократа. Однак є істотні відмінності. Традиційна медична етика носила корпоративний характер і виходила з того, що у взаємодії лікаря і пацієнта морально відповідальним агентом є лікар. Для біоетики ж, навпаки, характерна установка на те, що в ухваленні морально значимих і життєво важливих рішень беруть участь як лікар так і пацієнт, а значить, і тягар відповідальності розподіляється між обома сторонами. У багатьох випадках у взаємодію медика (лікаря або дослідника) з пацієнтом (або випробуваним) включається третя сторона - етична комісія (комітет).

Актуальність  теми.

З моменту коли Хеллегерс надав біоетиці академічний статус, ця наука все ширше і ширше поширюється серед галузей наукового знання, що є свідотством затребуваності даної науки у суспільстві. І сьогодні біоетика не зменшує «обертів» свого поширення серед медичних, гуманітарних, політичних та інших наук, однією з причин такої популярності біоетики серед інших наук є покладенні в її основу принципи, що поширюються не тільки на стосунки лікаря та хворого в  медицині, а є актуальними і для ряду інших взаємин, та стосунків між людьми; та стосуються взагалі поведінки людини у суспільстві.

Предмет дослідження: механізм дії принципів біоетики в соціальній роботі, проблема розвитку та сприйняття біоетики в суспільстві;

Об’єкт дослідження: існуючі  принципи біоетики, соціальна робота;

Суб’єкт: суспільство, як ареал  існування біоетики;

Завдання: 1.  Визначити основні принципи біоетики;

2. Визначити зв’язок біоетики та соціальної роботи;
3. Визначити сфери застосування принципів біоетики в соціальній роботі.

Гіпотези:

• Основними принципами біоетики є принципи «не нашкодь» та «роби добро»
• Біоетика та соціальна робота тісно пов’язані принципами біоетики;
• Принципи біоетики поширюються на професійну сферу зв’язків соціального працівника та клієнта.

 

Розділ перший. Принципи біоетики як її методологічна основа

1.1 Основні проблеми біоетики

1) Появою ефективних життєвих технологій (напр., апарату штучної вентиляції легенів) виявило проблему: як довго слід продовжувати життя пацієнта, зокрема, якщо його свідомість безповоротно втрачено. Ця ситуація нерідко породжує конфлікт інтересів між лікарями, з одного боку, і хворими або їхніми родичами - з іншого. Представники пацієнта, напр., Можуть наполягати на продовженні життяпідтримуючого лікування, яке, на думку лікарів, є марним, або, навпаки, пацієнти (їх представники) можуть вимагати припинення медичних маніпуляцій, які вони вважають такими, що принижують гідність вмираючого. Такі ситуації призвели до перегляду критеріїв визначення моменту смерті. Крім традиційних критеріїв - незворотною зупинки дихання і (або) кровообігу, які тепер можуть підтримуватися штучно, став застосовуватися критерій смерті мозку.

2) Розповсюдження та успіхи трансплантології (пересадки таких органів, як серце, печінка, легені) оголили іншу сторону проблеми констатації смерті. Пересадка органів передбачає їх вилучення у донора, у якого констатована смерть мозку; в той же час імовірність успішної трансплантації тим вище, чим менше часу минуло після моменту смерті. У суспільстві стали виникати побоювання, що продовження життя реципієнта може забезпечуватися ціною прискорення (або поспішної констатації) смерті донора. Як реакція на ці побоювання була прийнята норма - смерть мозку повинна констатувати бригадою медиків, незалежною від тих, хто займається заготівлею та пересадкою органів.

3) Розвиток (з сер. 1970-х рр..) Технологій  штучної репродукції людини стало  ще одним джерелом моральних  дилем. Такі технології нерідко  включають маніпуляції з людськими ембріонами, які при цьому прирікають на загибель. У результаті актуальною і далекою від загальноприйнятого рішення стає і проблема встановлення критеріїв для точного визначення початку людського життя як моменту, з настанням якого розвивається організм розглядається як медиками, так і майбутніми батьками в якості морального суб'єкта.

4) Предметом запеклих дискусій  стало використання у дослідницьких  та терапевтичних цілях стовбурових клітин, особливо ембріональних стовбурових клітин. З одного боку, застосування таких клітин, що вилучаються у ембріонів, особливо зручно і перспективно з точки зору дослідників, з іншого боку, для їх отримання доводиться умертвляти життєздатні ембріони людини.

5) Чимало біоетічних проблем пов'язано з прогресом генної інженерії: генодіагностики, що дозволяє встановлювати наявність в генах дефектів, згубну дію яких може проявитися лише з плином часу; генотерапії, спрямованої на лікування генетично обумовлених патологій організму; можливостями застосування методів генної інженерії не для медичних цілей, а для «поліпшення »людини (т. зв. ліберальна євгеніка). Обговорюються також можливі ризики, пов'язані зі створенням і розповсюдженням у навколишньому середовищі генетично модифікованих організмів - вірусів, бактерій, рослин і тварин. Гострі дискусії, а потім і прийняття політичне життя. і юридич. документів, породило появу в 1997 першої клонованої тварини - вівці Доллі; об'єктом регулювання в цьому зв'язку стає можливе застосування технологій клонування до людини.

6) Найбільшого розвитку в останні  30-40 років отримав такий розділ  біоетики, як етичне і правове регулювання біомедичних досліджень, що проводяться з участю людини або тварин. Справа в тому, що інтереси (а в плюралістичних суспільствах - і цінності) сторін, залучених до проведення таких досліджень, далеко не завжди і не в усьому збігаються. Це неспівпадіння зазвичай буває обумовлено не злою волею сторін, а об'єктивно існуючим конфліктом інтересів між дослідником і випробуваним: для першого важливо отримання нових наукових знань, тоді як для другого - поліпшення або збереження власного здоров'я. Відносини сторін при цьому далеко не симетричні: дослідник має спец. знаннями та вміннями, яких зазвичай немає у випробуваного; разом з тим саме на частку останнього доводиться ризик, що виникає остільки, оскільки дослідження пов'язано з більш-менш серйозним втручанням в його організм або психіку.

Для захисту піддослідних розроблений  механізм етичні. експертизи дослідницького проекту. Таку експертизу в обов'язковому порядку проходить кожна заявка на біомедичне дослідження. Її проводить етичні. комітет, статус якого повинен гарантувати незалежність експертизи від адміністрації установи, в якому буде проводитися дослідження, від самих дослідників і від тих, хто фінансує дослідницький проект. Доповненням цього механізму є політика більшості провідних біомедичних журналів, які не беруть до публікації статті про дослідження, які не пройшли етичну експертизу. Інший механізм, покликаний захистити здоров'я, права і гідність піддослідних, це - інформовану згоду випробуваного. Будь-яке дослідження може здійснюватися тільки після того, як від випробуваного отримано компетентне, добровільне, усвідомлене і явно виражене згоду. Випробуваному у зрозумілій для нього формі представляється необхідна інформація про цілі дослідження; про можливі користь і ризик, пов'язані з його участю в дослідженні; про альтернативні методи діагностики або лікування (якщо вже випробуваний є пацієнтом, а дослідження спрямоване на перевірку нового методу діагностики або лікування) , а також про його право в будь-який момент припинити свою участь в дослідженні. 
У наст. час норма інформованої згоди застосовується при проведенні взагалі будь-якого медичного втручання, здійснюваного не тільки в дослідницьких, а й у терапевтичних цілях. Усі відхилення від цієї норми (згода не самого пацієнта або випробуваного, а його представників, коли він некомпетентний; втручання без згоди в надзвичайній ситуації тощо) також регулюються і етично, і юридично.

7) Одним з ключових напрямків  біоетики в 21 ст. стає суспільне здоров'я. Ця тематика включає в себе такі проблеми, як справедливий розподіл ресурсів охорони здоров'я на національному та міжнародному рівні, забезпечення доступності лікарських препаратів і елементарної медичної допомоги, насамперед у країнах, що розвиваються.

Теоретичні концепції біоетики.

Найбільшу популярність (і найбільш гостру критику) отримала схема, запропонована американським філософом Т. Бічампом і теологом Дж. Чілдресс. Вона включає чотири принципи і ряд правил, обґрунтовуємо за допомогою цих принципів. Правила, в свою чергу, служать для морального обґрунтування рішень і дій в конкретних ситуаціях. У число принципів входять: принцип поваги автономії пацієнта, яким обґрунтовується, зокрема, концепція інформованої згоди; висхідний до Гіппократа принцип «не нашкодь», який вимагає мінімізації збитку, що наноситься пацієнту при медичному втручанні; принцип «роби благо» (beneficence), що підкреслює обов'язок лікаря робити позитивні кроки для поліпшення стану пацієнта; принцип справедливості, який вказує на необхідність справедливого і рівного ставлення до пацієнтів, так і справедливого розподілу ресурсів (які завжди обмежені) в системі охорони здоров'я.

1.2 Принципи біоетики

Моральні принципи біомедичної етики, або історичні моделі

Більше 25 століть у європейській культурі формувалися, змінювали один одного різні морально-етичні принципи, правила, рекомендації, що супроводжували багатовікове існування світової медицини. Можливо, в цьому різноманітті вичленувати підходи, що мають неминуще значення для сучасного лікаря? Якщо ми позначимо все різноманіття лікарського морального досвіду поняттям "біомедична етика", то виявимо, що сьогодні вона існує в чотирьох формах або моделях: моделі Гіппократа, моделі Парацельса, деонтологічні моделі і у вигляді біоетики, яка в свою чергу представлена ​​двома формами - ліберальної і консервативною. Історичні особливості і логічні підстави кожної з моделей визначали становлення і вироблення тих моральних принципів, які складають сьогодні ціннісно-нормативний зміст сучасної біомедичної етики.

1) Принцип "не нашкодь". (Модель Гіппократа)

Історично першою формою лікарської етики були моральні принципи лікування Гіппократа (460-377 рр.. До н.е.), викладені ним у "Клятві", а також у книгах "Про закон", "Про лікарів" і інших. Гіппократа називають "батьком медицини ". Ця характеристика не випадкова. Вона фіксує народження професійної лікарської етики

У стародавніх культурах - вавілонської, єгипетської, іудейської, перської, індійської, грецької - здатність людини лікувати свідчила про його "божественної" обраності і визначала елітне, як правило, жрецьке становище в суспільстві.

Наприклад, перші вавілонські лікарі були жерцями, і основними засобами лікування були обряди і магія. Перший єгипетський цілитель Імхотеп (2830 р. до н.е.) - жрець, який згодом був обожнений, і храм в його честь у Мемфісі був одночасно і госпіталем, і медичною школою. Медична практика була виключним правом магів Персії і брахманів Стародавньої Індії. Дослідники припускають, що батько Гіппократа був одним з жерців Асклепія - бога медицини в давньогрецькій цивілізації.