Сущность и значение целевых бюджетных фондов. Их роль в финансовой системе РФ

Страховые взносы (отчисления) в ФФОМС перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с установленным порядком.

Временно свободные финансовые средства ФФОМС в целях защиты их от инфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Расходование средств ФФОМС осуществляется в соответствии с бюджетом Фонда, утвержденного на соответствующий финансовый год и плановый период.

Основным направлением расходов ФФОМС являются межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов ОМС. Средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

19 Направление использование средств фондов обязательного медицинского страхования на федеральном и региональном уровне.

На Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования возложено финансовое обеспечение конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Направления использования средств ФОМС на федеральном уровне могут быть следующими:

- на обязательное медицинское страхование;

- на переподготовку и повышение квалификации кадров;

- на дотации на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС;

- на оплату диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико – санитарной помощи, а также на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;

- на мероприятия в области здравоохранения, спорта и физической культуры, туризма;

- на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами;

- на субсидии, субвенции и дотации бюджетам территориальных фондов ОМС и т.д.

На региональном уровне средства  ФОМС используются  на финансирование территориальной программы ОМС и на финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию.

Финансирование территориальной программы ОМС включает в себя расходы:

- на финансирование страховых медицинских организаций, заключивших договоры финансирования обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда, на оплату медицинских услуг, расходов на ведение дела и формирование резервов;

- на оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным территориальным фондом (в случае осуществления обязательного медицинского страхования территориальным фондом);

- на оплату лечения жителей других субъектов Российской Федерации;

- средства на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда, предназначенные для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, резервируемые на случай возникновения критических ситуаций с финансированием территориальной программы ОМС и не являющиеся свободными финансовыми средствами.

- на выполнение управленческих функций территориальным фондом (филиалами), осуществляются в соответствии со сметой, утверждаемой исполнительным директором территориального фонда.

Финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию предусматриваются в бюджете территориального фонда при условии обеспеченности территориальной программы ОМС финансовыми средствами и имеющихся дополнительных возможностей.

Указанные расходы включают:

- расходы на выполнение региональных целевых программ по обязательному медицинскому страхованию;

- прочие расходы.

Целевые программы утверждаются в установленном порядке, в объемах финансирования, согласованных с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

К прочим расходам относятся: расходы на обучение специалистов системы обязательного медицинского страхования, информационно-публицистическую деятельность, проведение семинаров, совещаний и др.

В соответствии Федерального закона от 8 декабря 2010 г. №333-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов».

Доходы бюджета Фонда на 2011 год определены в сумме 336,0 млрд. рублей, на плановый период 2012 и 2013 годов доходы составят соответственно: 369,2 и 403,5 млрд. рублей.

Расходы бюджета Фонда на 2011 год определены в сумме 336,0 млрд. рублей, на плановый период 2012 и 2013 годов расходы составят соответственно: 369,2 и 403,5 млрд. рублей.

Доходы бюджета рассчитаны исходя из тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размере 3,1 процентных пункта, при расчете доходов учитывались пониженные ставки для отдельных категорий плательщиков и трансферты федерального бюджета.

Компенсация выпадающих доходов бюджета Фонда в связи с установлением пониженных тарифов предусмотрена за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на 2011 год в сумме 16,3 млрд.руб., на 2012 год в сумме 18,4 млрд.руб. и на 2013 года в сумме 18,8 млрд.рублей.

Суммы учтенных в бюджете Фонда межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета, соответствует объемам, предусмотренным в Федеральном законе «О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» для передачи Фонду. Межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые бюджету Фонда, включают средства на дополнительную диспансеризацию работающих граждан и диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2011 и 2012 годах на дополнительную диспансеризацию работающих граждан предусматриваются бюджетные ассигнования в сумме по 4 000,0 млн.руб. ежегодно, на диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на 2011 год в сумме 890,7 млн.руб., на 2012 год в сумме 900,0 млн.рублей.

Законом предусмотрены средства на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 и 2012 годах в сумме 460,0 млрд.рублей.

Указанные средства предусматривается направить на:

укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов, текущий и капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;

внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Финансовое обеспечение указанных расходов будет осуществляться за счет средств, полученных в связи с увеличением тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование на 2 процентных пункта и составит в 2011 году 215,9 млрд.руб., в 2012 году 244,1 млрд.рублей.

Закон предусматривает направление в 2011 – 2013 годах за счет средств Фонда (соответственно 18, 19 и 23 млрд. рублей) в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату государственным и муниципальным учреждениям, а также иным организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный или муниципальный заказ, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни. Кроме того, указанные средства направляются на организацию услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов.

На обеспечение целевых мероприятий Фонда, включая административные расходы на содержание Фонда, предусматривается направить средства в 2011 году в сумме 975 млн. рублей, в 2012 году – 645,1 млн. рублей, 2013 году – 679,7 млн. рублей.

23 Источники формирования экологических фондов

На основании постановления Правительства РФ от 29 июня 1992 г. N 442, в целях решения неотложных природоохранных задач, восстановления потерь в окружающей природной среде, компенсации причиненного вреда и других природоохранных задач образован Федеральный экологический фонд РФ. Исполнительным органам государственной власти республик в составе РФ, краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрации рекомендовано образовать соответствующие внебюджетные экологические фонды и утвердить положения о них.

В связи с этим утверждено Примерное положение "Об экологических фондах на территории Российской Федерации".

Фонды на территории РФ образуют совместно с Федеральным экологическим фондом РФ единую систему внебюджетных государственных экологических фондов.

Экологические фонды на территории РФ осуществляют финансирование и кредитование программ и научно-технических проектов, направленных на улучшение качества окружающей природной среды, а также обеспечение экологической безопасности населения; мобилизацию средств на природоохранительные мероприятия и программы; экономическое стимулирование бережного и эффективного использования природных ресурсов, внедрение экологически чистых технологий; содействие в развитии экологического воспитания и образования.

Экологические Фонды на территории РФ образуются за счет:

- платы за   выбросы,  сбросы  загрязняющих  веществ  в  окружающую природную среду;

-  размещение отходов и другие виды загрязнений;

-  сумм, полученных  по  искам  о  возмещении  вреда  и  от взимания штрафов за экологические правонарушения;

-  средств  от  реализации  конфискованных орудий охоты и рыболовства, незаконно добытой с их помощью продукции в размере  десяти  процентов  от  общей  суммы  указанных   поступлений, направляемых во внебюджетные экологические фонды;

- средств, полученных в  виде  дивидендов,  процентов  по  вкладам, банковским депозитам,  от долевого использования собственных средств в деятельности предприятий и иных юридических лиц;

- инвалютных поступлений  от  иностранных  юридических и физических лиц;

- отчислений от  доходов  предприятий,  учреждений  и  организаций, образуемых Федеральным экологическим фондом Российской Федерации;

- добровольных взносов   предприятий,   учреждений,  организаций  и граждан, в том числе иностранных юридических и физических лиц;

- платы за консультационные, экспертные и другие услуги;

- иных источников денежных средств,  не противоречащих действующему законодательству и основным задачам деятельности Фонда.

Средства экологических фондов на территории РФ используются на осуществление природоохранных и ресурсосберегающих мероприятий.

25 Территориальный экологический фонд

Важным элементом экономического механизма регулирования в области охраны окружающей среды являются экологические фонды, которые включают Федеральный экологический фонд Российской Федерации (ФЭФ РФ), экологические фонды субъектов Российской Федерации и местные фонды. Практика существования экологических фондов доказала экономическую целесообразность их деятельности, роль которой особенно возрастает в условиях жесточайшего дефицита финансирования охраны окружающей среды.

Территориальные экологические фонды созданы во всех субъектах Российской Федерации, и их организационно – правовая и финансовая деятельность характеризуется многообразием форм.

Средства территориальных экологических фондов образуются за счёт средств, поступающих от предприятий и граждан в виде:

- 90%-ной платы за нормативные и сверхнормативные (лимитные и сверхлимитные) выбросы, сбросы загрязняющих веществ в окружающую природную среду, размещение отходов, другие виды загрязнения (радиоактивные, шумовые и т.д.);

- сумм по искам возмещения вреда, штрафов за экологические правонарушения;

- средств от реализации конфискованных орудий охоты, рыболовства, незаконно добытой с их помощью продукции и др.

Платежи за загрязнение окружающей среды взимаются за следующие виды вредного воздействия:

- выброс в атмосферу загрязняющих веществ от стационарных и передвижных источников;

- сброс загрязняющих веществ в поверхностные и подземные водные объекты;

- размещение отходов;

- другие виды вредных воздействий (шум, вибрация, электромагнитные и радиационные воздействия и т.п.).

Эти платежи вносят предприятия, учреждения и организации – природопользователи. Плата за загрязнение призвана компенсировать экономический ущерб от выбросов и сбросов, включая затраты на проектирование и строительство природоохранных объектов, и стимулировать снижение или поддержание уровня загрязнения окружающей среды в пределах нормативов.

При расчёте платежей на выбросы, сбросы загрязняющих веществ, размещение отходов, другие виды вредного воздействия используют два вида базовых нормативов: в пределах допустимых нормативов и в пределах установленных лимитов (временно согласованных повышенных нормативов).