Бизнес-планирование в здравоохранении

В бизнес-плане должен быть описан график осуществления проекта, учитывающий время, необходимое для строительства и оборудования центра, а также для поиска квалифицированных сотрудников. В графике получения доходов учитывается постепенный рост числа клиентов медицинского учреждения.

В рамках финансового и экономического анализа проекта рассчитываются основные показатели эффективности проекта, а также должен быть представлен отчет о движении денежных средств и отчет о прибылях и убытках для рассматриваемого проекта. Кроме того, в бизнес-план включается анализ рисков, в рамках которого анализируется изменение эффективности проекта при наступлении неблагоприятных изменений на рынке платных медицинских услуг или в случае отклонения параметров проекта от ожидаемых величин.

 

 

 

2. Практика бизнес-планирования на примере бизнес-плана медицинского центра

 

2.1 Резюме бизнес-плана

 

В данной работе осуществляется бизнес-планирование медицинского центра по лечению хронических кожных заболеваний.

Стратегические цели проекта:

предоставить жителям Новосибирска квалифицированную дерматологическую помощь, основанную на безмедикаментозной методике Джона Пегано;

охватить как можно большую часть рынка дерматологических услуг, имея эксклюзивные права на распространение данной методики в России.

Интегральные показатели проекта:,

 

Дата начала проекта	01.12.2010
Длительность	2 года
Шаг расчета	месяц
Чистая приведенная стоимость: NPV	127148 USD
Внутренняя норма доходности: IRR	334%
Период окупаемости: РВР	11 мес.
Размер необходимых инвестиций	50 000 USD

 

2.2 Перечень услуг и продуктов

 

Создаваемый медицинский центр будет оказывать следующие услуги

Консультации врачей:

дерматолога;

гастроэнтеролога-диетолога;

мануального терапевта;

аллерголога;

психолога;

оценка по критерию PASI и фотодокументирование состояния кожи пациента будет выполняться врачом-дерматологом (что предпочтительно) или процедурной сестрой.

Диагностика (на основе УЗИ-обследования и/или анализов, выполненных по различным методикам):

гепатобилиарной системы;

состояния ЖКТ и, в частности, толстого кишечника;

дисбиоза кишечника;

на продукты-аллергены;

возможных сопутствующих заболеваний.

Проведение процедур:

мануальная терапия;

гидроколонотерапия;

паровая терапия.

Продажа:

специализированной литературы (в т.ч. книги Дж. Пегано);

фиточаев и добавок.

Проведение занятий и семинаров по:

индивидуальному обучению техникам очищения в домашних условиях;

групповому обучению комплексу упражнений, направленному на поддержание тонуса позвоночника, нормализацию дыхания и функционирование ЖКТ;

по обмену опытом между пациентами.

Кроме пациентов с хроническими кожными заболеваниями в Центр могут обращаться пациенты с другими проблемами. Они смогут получить квалифицированную помощь врачей, перечисленных выше специальностей и/или принять перечисленные выше процедуры. Однако их число не может быть велико по той же причине, по которой любой человек, не имеющий проблем с кожей, избегает лишних визитов в дерматологическую клинику.

 

2.3 Обзор рынка

 

В Новосибирске услуги дерматологического профиля в основном оказываются государственными учреждениями, а именно кожно-венерологическими диспансерами. Созданы они были еще в советское время. Все они находятся на весьма скудном бюджетном финансировании и имеют соответствующий уровень обеспечения.

Однако за последние 10 лет, образовался ряд специализированных дерматологических коммерческих центров. Число таких центров в Новосибирске не более 5. Помимо этого есть ряд торговых медицинских и косметических компаний, имеющих в ассортименте предлагаемого товара средства против псориаза, экземы и нейродермита. Они очень активны при продвижении своих "новейших" и "безотказных" препаратов, при этом они не только публикуют рекламные статьи и объявления в прессе, но фактически содержат многих дерматологов, которые навязывают эти препараты своим пациентам. Эти компании фактически не предлагают никаких услуг, но, безусловно, забирают под свое крыло значительную часть доверчивых потенциальных пациентов Центра.

На этом рынке активно работают ряд туристических компаний, которые предлагают вполне реальный товар - поездки в санатории на Мертвое море, с курсом лечения в местной клинике. Аналогично предлагаются более дешевые лечебные туры в Крым, Кавказ, Египет и другие места, где есть целебные воды, лечебные грязи, море и солнце. Поскольку при псориазе в 90% случаев море и солнце дает реальную ремиссию на срок до полугода, то этот товар пользуется обоснованным спросом.

Множество неспециализированных медицинских центров предлагают услуги дерматовенерологов. Есть также частнопрактикующие дерматовенерологи. Как первые, так и вторые не являются прямыми конкурентами будущего Центра, поскольку потенциальные пациенты по понятным причинам всегда предпочтут лечиться в специализированном медицинском центре.

Оценить же объем рынка в целом не представляется возможным, ибо нет статистики посещений государственных учреждений пациентами с ХКЗ, а коммерческие медицинские центры не публикуют данные о своих оборотах. Можно констатировать одно, что на данный момент в Новосибирске нет ни одного дерматологического центра аналогичного проектируемому. Но даже если и впоследствии появятся еще 2-3 аналогичных центра, то, к сожалению, как видно из предыдущего раздела, пациентов хватит на всех еще на долгие годы.

В представленной модели средняя длительность курса лечения одного пациента принята равной 3 месяцам. При выходе на проектную мощность (60% от максимально возможной) Центр будет обсуживать около 420 человек в месяц. Из них 1/3 будут составлять вновь пришедшие. Тем самым за год количество пациентов, прошедших курс лечения в Центре составит (с учетом сезонного спада) около 1500 человек.

Кроме непосредственно больных Центр также будут посещать их родственники, в случае, если пациенты - это дети или инвалиды.

 

2.4 Задачи и стратегия

 

Общие задачи:

закрепиться на рынке дерматологических услуг региона;

добиться признания методики Д. Пегано среди российских пациентов и дерматологов;

сотрудничать с учеными-медиками в части изучения причин возникновения и закрепления хронических кожных заболеваний;

пропагандировать здоровый образ жизни как превентивную меру, предотвращающую начало многих болезней и, в частности, хронических кожных.

В проекте принята оценка проектной мощности через КПД, т.е. процент загрузки центра от максимума. Достижение проектной мощности (КПД = 60%) - это цель, которую следует достичь и стабильно закрепиться на этом уровне. Повышение КПД до уровня 70-80% будет безусловным успехом, который весьма положительно отразится на финансовых показателях (см. табл. 2.1).

 

Таблица 2.1 Зависимость финансового результата от КПД

КПД (%)	30	40	50	60	70	80	90
Чистая приведенная стоимость: NPV (USD)	97	44683	89269	127148	171297	209176	253762
Внутренняя норма доходности: IRR (%)	15	112	224	334	474	613	792
Период окупаемости: PBP (мес.)	23	15	12	11	10	10	9

 

2.5 Маркетинговый план

 

План мероприятий.

На стадии, непосредственно предшествующей открытию Центра будет повторно выполнен мониторинг цен конкурентов, на основании которого будут откорректированы цены на услуги. В дальнейшем такой мониторинг будет проводиться ежемесячно. Также будет определен перечень периодических изданий, в которых целесообразно давать рекламу дерматологического центра, при этом будет использован опыт продвижения книги Д. Пегано.

На стадии, предшествующей открытию Центра, следует определить стационар, в котором смогут получить курс очищения (кишечник, печень) и разгрузочно-диетической терапии желающие пациенты. И заключить с этим стационаром договор о сотрудничестве. Это даст основание для проведения совместной рекламы, что снизит расходы Центра на рекламу, расширит круг предлагаемых через Центр услуг.

Реклама и стимулирование сбыта

Для информирования об открытии и работе Центра потенциальных пациентов будут использованы следующие средства:

публикации в прессе, при возможности сочетая бесплатные статьи с платными рекламными информационными блоками;

объявления и флаеры, распространяемые через КВД Новосибирской области;

распространение флаеров через книжные магазины вместе с книгой Д. Пегано;

участие в специализированных радиопередачах.

Стимулировать объем продаж можно - предоставляя сезонные (например, летом) скидки, предлагая различные варианты курсового обслуживания, предлагая скидки детям и пенсионерам.

Рекламная кампания, посвященная работе Центра, будет начата еще до его открытия и будет постоянной. На стадии выхода на проектную мощность она будет иметь удвоенный объем по сравнению с последующим периодом. Для оценки эффективности рекламы будет установлена обратная связь, т.е. каждый пациент, заполняя анкету, должен будет указать источник информации о Центре. В случае снижения потока пациентов объем расходов на рекламу может быть увеличен, причем именно в тех формах, которые ранее были наиболее эффективны. И, наоборот, в случае превышения спроса над возможностями Центра, объем рекламы будет снижен.

Прогноз продаж

Выделено 6 основных видов услуг (см. Таблицу "Цены и объемы продаж"). Определена максимальная мощность Центра по реализации каждой из услуг при 80-часовой рабочей неделе. Для этого взят максимально возможный рабочий график: будни с 9 до 19, выходные с 11 до 21.

При этом предполагается, что консультации и процедуры осуществляются в любое рабочее время, УЗИ-диагностика только в рабочие часы гастроэнтеролога, взятие анализов осуществляется с 9 до 11 по будням.

Проектная мощность Центра названа КПД и определена как % от максимальной. Во всех дальнейших расчетах КПД принят равным 60%. Выход на проектную мощность после открытия Центра предполагается в течение 3 месяцев (в которые нагрузка оценивается как 0,25; 0,50; и 0,75 от проектной). Следующая таблица содержит некоторые главные параметры.

 

Таблица 2.2 Главные параметры

 

Таблица 2.3 Оценка числа пациентов, консультаций и процедур

 

Таблица "Оценка числа пациентов, консультаций и процедур" позволяет оценить проектное число пациентов, получивших курс лечения в течение первого года существования Центра в 1300-1400 чел.

 

 

Предыдущие таблицы оценивают объемы продаж услуг на одного пациента. Эти параметры включены в Таблицу "Цены и объемы продаж", которая оценивает рост продаж в период выхода на проектную мощность, а также цены на услуги или товар, усредненную стоимость расходных материалов и % сдельной зарплаты.

% сдельной зарплаты в начальный период подобран, исходя из темпов выхода на проектную мощность, так, чтобы суммарные выплаты сотрудникам в первые месяцы росли, но медленней чем объемы продаж, и выходили на проектные 15%.

 

Таблица 2.4 Цены и объемы продаж

 

Данная таблица учитывает сезонное колебание спроса на дерматологические услуги, связанное с ухудшением состояния большинства пациентов в осенне-весенний период.

 

Таблица 2.5 Корректировка объемов продаж в зависимости от времени года

 

Цены услуги/товара взяты исходя из среднерыночных цен на такие же или аналогичные услуги в г. Новосибирске.

Ясно, что того, по ряду позиций (таких, например, как полный курс лечения по методике Дж. Пегано, специфические фиточаи, паротерапия) прямой конкуренции (до появления аналогичных центров) не будет и, следовательно, цены на них могут меняться в зависимости от спроса.

Аналогично взяты расходы, пропорциональные объемам продаж, такие как стоимость расходных материалов и сдельная зарплата. Окончательно цены будут определены на основании места расположения и состояния здания, а также контингента врачей, которых удастся привлечь к работе в Центре. Степень престижности района и самого здания, безусловно, повлияют не только на размер арендной платы и коммунальных платежей, но и на уровень отпускных цен.

Такой подход определяется тем, что в настоящее время в Новосибирске стоимость одной из той же услуги может отличаться в 3-5 раз в зависимости от того, какой именно медцентр ее оказывает, и, какой именно врач ведет прием.