Качество воздуха и здоровье человека. Воздействие табака на организм

Всем известно, что курение  вредит здоровью. Но далеко не все осознают тот факт, что пассивное курение  также приносит огромный вред. На пресс-конференции  в Лондоне представитель IARC профессор  Джонатан Самет из университета Johns Hopkins в Мериленде сообщил, что пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, что и любитель сигарет, несмотря на малую их концентрацию. Это доказывают результаты анализов, взятых у некурящих (см. таблицу).

 

Вдыхаемая доза различных  ингредиентов табачного дыма при  активном и пассивном курении

Составные части

Вдыхаемая доза, мг

активный 
курильщик 
(1 сигарета)

пассивный 
курильщик 
(1 ч)

Угарный газ

18,4

9,2

Оксид азота

0,3

0,2

Альдегиды

0,8

0,2

Цианид

0,2

0,005

Акролеин

0,1

0,01

Твердые 
и жидкие 
вещества

25,3

2,3

Никотин

2,1

0,04

 

Пассивный курильщик, находящийся  в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, получает порцию табачного дыма, которая равносильна  выкуриванию половины сигареты, как  сообщает "Новый регион", такие  данные приводит Свердловский областной  центр санэпиднадзора. В результате проведенных исследований было установлено, что 35-40 процентов сигаретного табака в сигаретах с фильтрами сгорает во время затяжек курящего, а остальная часть (60-65 процентов) - во время тления между затяжками. Именно эти проценты активный курильщик и делит с присутствующими. По мнению медиков, пассивное курение формирует ту же патологию, что и активное, таким образом, пассивные курильщики имеют риск заболеть болезнями органов дыхания, болезнями сердечно-сосудистой системы, раком легких. 

Ежедневное нахождение в  течение длительного времени  в помещении, заполненном табачным дымом, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. По статистике, ежегодно от 37 до 40 тысяч жителей США умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных "пассивным" курением.

В других исследованиях было установлено, что повышение уровня оксида углерода при пассивном курении  способствует развитию стенокардического  приступа у больных с поражением коронарных сосудов. Высокий уровень  СО также ведет к более быстрому развитию одышки у больных с хроническим гипоксическим поражением легких. При пассивном курении уровень карбоксигемоглобина может повыситься с 1 до 2%, в то время как при активном курении он составляет от 5 до 11%.

Как активное, так и пассивное  курение ускоряет процесс развития атеросклероза. Причем у "пассивных" курильщиков атеросклероз прогрессирует  в 1,2 раза быстрее, чем у некурящих, а у активных курильщиков - в 1,5 раза быстрее.

Пассивное курение оказывает  значительное отрицательное воздействие  на функцию легких, и приводит к  уменьшению жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и снижает показатели пик–флуометрии (индекса оценивающего функцию внешнего дыхания) на выдохе в среднем на 5 -10%.

Установлено, что состояние  возбуждения и раздражительность  у курящих пассивно в значительной степени связаны с неприятием табачного дыма. Особенно чувствительны к раздражению слизистая оболочка носа и глаз, в частности при нарастающем загрязнении помещения токсическими продуктами табачного дыма. Отмечены изменения психомоторных функций, особенно внимания и способности к усвоению знаний. 
C. Barad изучал симптоматический эффект пассивного курения в группе населения у более чем 10 тыс. некуривших служащих. Более 50% некуривших сообщили об определенных затруднениях в работе рядом с курящими и 36% заявили, что они вынуждены были покидать свои рабочие места в связи с пассивным курением, а 30% некурящих табачный дым мешал работать. Что касается клинически выявляемой симптоматики, то 48% некуривших жаловались на раздражение слизистых век (конъюнктивиты), 35% - на раздражение слизистой оболочки носа, 30% - на кашель, сухость в горле и чиханье, около 5% - на обострение предшествовавших легочных поражений, 3% - на ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний и 10% утверждали, что они подвержены аллергии к табачному дыму.

Не ставя под сомнение общий вывод о безусловной  вредности пассивного курения, следует  все же отметить, что современная  медицинская наука опровергает  одно из приписываемых ему особо  опасных свойств — способность  влиять на возникновение рака легких.

По оценкам Американского  Ракового общества в 1987 году из общего числа в 500 тысяч умерших от рака около 155 тысяч умерло от рака легких из-за курения, в том числе 3800 из-за  пассивного курения.

Около пятнадцати лет назад  в Японии провели исследования, в  ходе которых были обследованы 90 тысяч  жен курильщиков. Оказалось, что 200 из них впоследствии умерли от рака легких. Однако, из 200 диагнозов только 23 были подтверждены исследованиями тканей, но и в них не исключается метастазы первичного рака иного происхождения.

Но результаты самого крупного из когда-либо проводившихся в Европе исследований Международного агентства  по изучению раковых заболеваний, осуществленного  при поддержке Всемирной Организации  Здравоохранения, по сути, опровергли выводы японских ученых и устоявшееся  мнение о влиянии пассивного курения  на возникновение рака легких.

По сообщению газеты «АиФ Здоровье», проводимое в течение 10 лет  исследование охватило 650 пациентов, страдающих раком легких, и более полутора тысяч здоровых людей в семи странах  Западной Европы. Его результаты были представлены в виде коэффициента риска, где минимальная вероятность  заболевания раком легких для некурящего была взята за единицу. Оказалось, что наличие табачного дыма в помещениях увеличивает риск до 1,16, а на рабочем месте — до 1,17. При этом статистические границы допустимой ошибки настолько широки, что фактический риск возникновения онкологических заболеваний может быть даже меньше единицы. Получается, что не существует реальной угрозы заболеть раком легких для некурящих, живущих или работающих рядом с курильщиками. К подобным выводам пришли и российские медики. Директор НИИ канцерогенеза Российской академии медицинских наук профессор Д. Г. Заридзе опубликовал в Международном онкологическом журнале исследование по проблеме возникновения рака у некурящих женщин, мужья которых курят. Ученые не обнаружили увеличения риска возникновения раковых заболеваний у женщин, чьи мужья курили сигареты с фильтром. Результаты исследований позволили профессору Заридзе заявить: Учитывая, что сигареты с фильтром вытеснили папиросы не только в мире, но и в России, можно провозгласить, что пассивное курение не приводит к заболеванию раком легких.

Не следует, конечно, забывать, что в сигаретном дыму содержатся канцерогенные субстанции, влияющие на возникновение рака, но это, в  основном, касается активных курильщиков. Кроме того, этот фактор действует  наряду с многими другими, как то: наличие асбеста, радиоактивной пыли, металлических частиц в загрязненном воздухе; повышенное содержание соединений меди в теле человека; азот и окись азота в смоге; радон в домах и жилищах; а также генетическая предрасположенность и психические факторы.

Влияние табачного дыма на детский организм.

Однако, несмотря на эти исследование, курение, как активное, так и пассивное, остается источником многих заболеваний. Особенно же вредно курение для детей  и подростков. В качестве изучаемой  выборки использовали группу, состоящую  из пятидесяти детей в возрасте от 6 до 15 лет, у которой оценивали  показатели функции внешнего дыхания. В анамнезе детей и их родителей  не было ни бронхиальной астмы, ни каких-либо других аллергических заболеваний.

Тридцать три ребенка  из этой группы постоянно подвергались воздействию табачного дыма, будучи в естественных домашних условиях, в то время как семнадцать детей  были лишены такого воздействия.

В результате проведенных  исследований выяснилось, что в группе “пассивных курильщиков” показатели функции внешнего дыхания были значительно  ниже, чем в контрольной группе. Не удивительно также и то, что  индексы дыхательной функции  снижались тем сильнее, чем больше сигарет выкуривали родители.

Результаты ранее проводимых исследований свидетельствуют о  том, что табачный дым - это серьезная  ноша для здоровья детей, и не каждый из них справится с ней без  потерь. Детская уязвимость к вторичному дыму вызывает особую озабоченность  по медицинским и этическим причинам. Легкие детей меньше, и их иммунная система менее развита, что повышает вероятность развития дыхательных  инфекционных болезней и инфекций уха, вызванных вторичным дымом. Поскольку  они меньше и дышат чаще, чем  взрослые, они вдыхают больше вредных  веществ на килограмм массы тела, чем взрослый в тот же самый  промежуток времени. Наконец, у детей  просто меньше вариантов выбора, чем  у взрослых. Они с меньшей вероятностью способны покинуть заполненную дымом  комнату, если они хотят этого: младенцы не могут попросить об этом, некоторые  дети могут испытывать неудобство по поводу такой просьбы, а другим не позволяют уйти, если они об этом просят.

Пассивное курение грозит более тяжелым течением заболеваний  детского возраста, а, кроме того, увеличивает  риск развития бронхиальной астмы, хронических  обструктивных заболеваний легких, бронхитов и других заболеваний дыхательной системы уже во взрослом возрасте. Следует отметить, что смертность от заболеваний органов дыхания стоит на одном из первых мест во многих странах мира.

Бронхиты и воспаления легких у детей в течение первого  года жизни развиваются чаще, если курят родители. Маленький ребенок  значительно хуже защищается от пассивного курения, чем взрослый. В семьях курильщиков  у детей, находящихся в одном  помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные  заболевания по сравнению с детьми, родители которых курят в отдельном  помещении, или с детьми, родители которых не курят.

Исследования также показали, что на рост ребенка значительно  влияет пребывание под воздействием табачного дыма в домашних условиях, особенно если в семье курят двое и более человек и если курили во время беременности матери.

В настоящее время, по данным статистики, 70 % детей проживают  в домах, где есть, по крайней мере, один курильщик. Исходя из этого, следует  приложить максимум усилий, для того, чтобы уменьшить это негативное воздействие на детский организм и дать им шанс расти в более  чистой окружающей среде.