Лечебный массаж

Вакуумный массаж (пневмомассаж) производится за счёт чередования  повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах («массажных колоколах»), которые прикладывают к телу больного. При проведении процедур можно оказывать воздействие  стабильно на одном участке тела, а также применять лабильную  методику, передвигая массажный колокол. Аппарат позволяет, кроме того, сочетать одновременно лабильную и стабильную методики. Синкардиальный массаж является разновидностью вакуумного массажа (пневмомассажа), при котором осуществляется ритмическое  сдавление определённых участков конечности воздушными волнами переменного  давления. Ритм импульсов давления на ткани совершается в соответствии с ритмом сокращения сердца.

Приемы  лечебного массажа, методы и техника  их выполнения

Техника массажа  состоит из множества различных  приемов. Классификация этих приемов  претерпела ряд изменений и усовершенствований.

Поглаживание

Поглаживание - это наиболее часто используемый массажный прием. Он заключается  в скольжении руки (рук) по коже. Кожа при этом не сдвигается. Кожа при  этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывистое, прерывистое).Техника выполнения. Поглаживание выполняют подушечкой большого пальца на небольших участках тела (межкостные мышцы, в местах выхода нерва, по его  ходу и др.), подушечками II - V пальцев, основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти (кистей).При  плоскостном поглаживании кисть (ладонь) скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Его выполняют одной  или двумя руками как по ходу тока лимфы, так и против него.При обхватывающем  непрерывистом поглаживании кисть (ладонь) должна плотно обхватывать  массируемый участок и скользить от периферии к центру, по ходу сосудов, что способствует усилению крово- и лимфотока. Движение руки (рук) должно быть медленным.Обхватывающее прерывистое поглаживание выполняют плотно прилегающей кистью (ладонью) к массируемому участку. Руки (рука) движутся по небольшим участкам энергично, то обхватывая и сдавливая, то отпуская. Движения должны быть ритмичными. Такое поглаживание применяют преимущественно на конечностях.

Разновидности приемов поглаживания. Гребнеобразный вариант поглаживания выполняют  проксимальными фалангами согнутых пальцев. При массировании спины, ягодиц, бедер большой палец левой  руки, зажимают правой рукой.

Этот прием  применяют на ладонях, подошвах, поясничной области, тыльной поверхности голени и др.

Глажение осуществляется пальцами одной или обеих кистей, которые при этом сгибаются в  пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони и тыльной поверхностью проксимальных и средних фаланг последних четырех пальцев проводят поглаживание, а в обратном направлении - поглаживание подушечками выпрямленных пальцев - граблеобразный прием. Наиболее часто применяют этот вариант  при массаже спины, бедер и  др.

Концентрическое поглаживание - это поглаживание двумя  руками, обхватив сустав, движения идут от голеностопного сустава до паховой  области. С одной стороны располагаются  большие пальцы, с другой - остальные, проводят круговые поглаживающие движения. Концентрическое поглаживание применяют  при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья, шеи.Щипцеобразный  вариант поглаживания выполняют  большим и указательным (или большим  и остальными) пальцами; захватив при  этом мышцу или сустав (как щипцами), проводят поглаживание на всем его  протяжении. Этот вариант применяют  при массаже мелких суставов, отдельных  мышц.

Растирание

Растирание состоит  в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с  рукой массажиста. Этот прием оказывает  более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, и проводят его  по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины - вверх и сверху вниз. Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательных или средних  либо II - V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание выполняют  одной или двумя руками продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно (или спиралевидно).

Техника выполнения. Растирание ладонной поверхностью кисти: кисть плотно прижимают к массируемому участку, пальцы при этом также прижаты  друг к другу, большой отведен  в сторону; производят смещение кожи и подкожной жировой клетчатки. Прием проводят одной или двумя  руками.

Растирание подушечками  пальцев: большой палец прижимается  к указательному, а подушечки II - V пальцев плотно к массируемому участку; сдвигая кожу и подкожную  жировую клетчатку. Этот прием можно  проводить с отягощением.

Его наиболее часто  применяют при массаже спины (особенно паравертебральных зон), ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыла стопы и  кисти, пяточного сухожилия.

Растирание локтевым краем кисти (ребром кисти или  предплечьем); кисть плотно прижимают  к массируемому участку; выполняют  массажные движения прямолинейно или  по кругу. Этот прием проводят на спине, в области надплечья, бедрах.

Растирание кулаками проводят на крупных мышцах (спины, бедер, ягодиц и др.). Пальцы сжимают  в кулак, и растирание делают со стороны  согнутых пальцев, а также со стороны  мизинца кулаком (кулаками).

Растирание костными выступами фаланг пальцев наиболее часто применяют при массаже  спины, бедер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимают в кулак, и костными выступами дистальных концов проксимальных  фаланг проводят растирание. Прием  выполняют одной или двумя  руками.

Растирание основанием ладони проводят на мышцах спины (паравертебральные  зоны), суставах, бедрах, на передних берцовых мышцах и др. Основание ладони плотно прижима ют к массируемому участку  и проводят давление со смещением кожи и подкожной жировой клетчатки в различных направлениях. Растирание делают одной или двумя руками.

Разновидности приемов растирания. Гребнеобразное растирание выполняют средними фалангами  и применяют на мышцах спины, бедер, большеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе.

Щипцеобразное растирание выполняют с одной  стороны большим пальцем, с другой - остальными пальцами в продольном и поперечном направлениях. Этот прием  применяют при массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, пяточного  сухожилия и др.

Разминание

Разминание - основной массажный прием, в техническом  отношении он наиболее сложен. Разминание заключается в непрерывистом (или  прерывистом) захватывании, приподнимании, сдавливании, отжимании, растирании, сжимании, сдвигании, «перетиранию» тканей (мышц). Разминанию придают большое значение. В общей схеме массажа разминание должно занимать 6075 % от общего времени, отведенного на всю процедуру. Виды разминания: непрерывистое, прерывистое.

Техника выполнения. Ординарное разминание выполняют одной  рукой. Плотно обхватив массируемую  мышцу ладонью (с одной стороны  мышцы располагается большой  палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между  пальцами и совершая поступательные движения.

Другой вариант  ординарного разминания: плотно обхватив мышцу, ее разминают между пальцами (где на массируемую мышцу с  одной стороны давят большим  пальцем, с другой- всеми остальными) и продвигаются по ее длине. Разминание должно быть мягким, плавным, без болезненных  ощущений. Ординарное разминание применяют  на мышцах конечностей, спины.

Разминание двумя  руками (двойное кольцевое) в поперечном направлении выполняют так: плотно обхватив массируемую мышцу (мышцы) руками (с одной стороны мышцы  находятся большие пальцы, а с  другой - все остальные), одной рукой  оттягивают (приподнимают) ее (их) кверху, сдавливают и отжимают, а другой отжимают книзу, постепенно продвигаясь  по ходу мышцы. Массажные движения мягкие, без рывков. Разминание двумя руками наиболее часто проводят на спине, ягодицах, животе, конечностях.

Разминание двумя  руками в продольном направлении: плотно обхватив руками (ладонями) массируемые  мышцы (например, бедра), большие пальцы располагают сверху мышцы, а остальные - снизу. Большими пальцами надавливают, отжимают мышцу, а остальными подталкивают (сдавливают) ее снизу. Движения поступательные, мягкие, плавные.

Прерывистое разминание: Массажные движения выполняют одной  или двумя руками в поперечном и продольном направлениях, но движения руками неравномерны, прерывисты, скачкообразны.

Разновидности приемов разминания. Щипцеобразное  разминание выполняют большим и  остальными пальцами (они принимают  форму щипцов); мышцу захватывают, оттягивают кверху, а затем разминают  между пальцами. Этот прием применяют  на длиннейших мышцах спины, предплечье, большеберцовых мышцах голени и др.

Валяние представляет собой нежный вид разминания и  применяют его на конечностях (мышцах бедра, плеча). Руки (ладони) располагаются  параллельно (одна рука с одной стороны  мышцы - бедра или плеча, другая - с другой) и сжимают, перемещают «перетирают») мышцы между ладонями

Сдвигание выполняют  большими пальцами с одной стороны  и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимают и  захватывают в складку, затем  ритмичными движениями сдвигают в сторону. Сдвигание проводят на мышцах спины, стопах, на рубцовых сращениях.

Пощипывание делают большим и указательным пальцами (или большим пальцем и всеми  остальными) одной или обеих рук. Мышечную ткань при этом захватывают  и оттягивают кверху. Пощипывание  сочетают, как правило, с поглаживанием  и применяют при рубцовых изменениях, уплотнениях и др.

Вытяжение (растяжение) выполняют большими пальцами, которые  располагаются друг против друга  на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание. Применяют  при спайках, рубцах, мышечных уплотнениях  и др.

Надавливание  проводят прерывисто концами указательного  или большого пальцев (или II - V пальцами) в местах выхода нервов (особенно спинномозговых) на мышцах лица (при парезе лицевого нерва, увядании кожи и др.) и др.

Разминание основанием ладони проводят на мышцах спины (паравертебральных  зон), бедрах, передних большеберцовых мышцах, больших суставах. Основание  ладони плотно прижато к массируемому участку, проводят давление на ткани  в различных направлениях.

Разминание большими пальцами: кисть (ладонь) накладывают  на массируемую мышцу (например, на икроножную), большой палец направляют вперед (по линии мышц) и им осуществляют круговые вращательные движения (по часовой стрелке) с надавливанием на мышцу и продвижением к подколенной ямке. Разминание идет по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икроножной мышцы массируется левой рукой, а наружная ее часть - правой. Разминание большими пальцами мышц спины (паравертебральных зон) осуществляют спиралевидно, линейно.

Выжимание выполняют  бугром большого пальца или его подушечкой прямолинейно с большим давлением  на массируемые мышцы. Выжимание  с отягощением осуществляют бугром большого пальца, где на большой  палец надавливают или основанием другой ладони (кисти), или II - V пальцами.

Вибрация  и ударные приемы

Вибрация - это  передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью  и амплитудой. Выполняют процедуру  ладонной поверхностью, дистальными  фалангами одного пальца, большого и указательного (или указательного, среднего и безымянного), большого и  остальных пальцев, ладонью, кулаком.

Она оказывает  сильное, и разнообразное воздействие  на глубоко расположенные ткани, нервы, кости. Движения рук массажиста при этом должны быть нежными, мягкими, безболезненными. Вибрация вызывает ответные реакции по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов. ' Виды вибрации: непрерывистая (стабильная, лабильная),.прерывистая.

Непрерывистую стабильную вибрацию проводят на одном  месте, без отрыва руки массажиста; лабильную выполняют на всем протяжении массируемого участка. При этом массируемый  участок должен быть фиксирован, а  рука массажиста не должна «проваливаться»  во время выполнения вибрации.

Этот прием  выполняют в продольном, поперечном направлениях, зигзагообразно и др. Точечную вибрацию выполняют подушечкой одного пальца. К массируемой точке  плотно прижимают палец и проводят быстрые колебательные движения. Этот вид вибрации применяют при  воздействии на места выходов  нервов, биологически активные точки (БАТ), при уплотнениях в мышцах.