Тактические основы производства следственных действий, связанных с органичением конституционных прав граждан

(подписи, фамилии,  инициалы иных лиц, участвовавших  в осмотре   места происшествия)  

С настоящим  протоколом ознакомлены _______________________________                                     

(подписи, фамилии,  инициалы    участвовавших в осмотре                                             лиц, дата)

Протокол прочитан вслух __________________________________________                           

(подпись, фамилия,  инициалы лица,   проводившего осмотр, дата)  

Замечания к  протоколу ____________________________________________                         

(содержание  замечаний либо указание    на их отсутствие)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________   

Протокол составлен _______________________________________________                    

(должность,  фамилия, инициалы председателя   (члена) комиссии, проводившего осмотр,           

                         подпись, дата)   

    _______________________________________________________________________________   

    документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных  производственных факторов;

    выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда;

    протоколы опросов очевидцев несчастного  случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;

    _______________________________________________________________________________   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

ПРОТОКОЛ

опроса  пострадавшего при несчастном случае

(очевидца  несчастного случая, должностного  лица)  

_____________________________             "__" ___________ 200_ г.

(место составления  протокола)                                   

 Опрос  начат   в __ час. __ мин.                                  

 Опрос  окончен в __ час. __ мин.   

 Мною, председателем   (членом)   комиссии   по   расследованию

несчастного случая, образованной приказом ________________________  

(фамилия, инициалы работодателя - физического лица либо наименование организации)

__________________________________________________________________       

(должность,  фамилия, инициалы председателя  комиссии            

(члена комиссии), производившего опрос)

в помещении _____________________________________ произведен опрос             

(указать место  проведения опроса)

пострадавшего (очевидца   несчастного   случая   на  производстве,

------------------------------------------------------------------                             

(нужное

должностного  лица организации)

------------------------------:         

 подчеркнуть)

1) фамилия, имя,  отчество ________________________________________

2) дата рождения _________________________________________________

3) место рождения ________________________________________________

4) место жительства  и (или) регистрации __________________________

телефон __________________________________________________________

5) гражданство  ___________________________________________________

6) образование  ___________________________________________________

7) семейное положение,  состав семьи ______________________________

8) место работы  или учебы ________________________________________

9) профессия,  должность __________________________________________

10) иные данные  о личности опрашиваемого _________________________                       

___________________________________________                       

(подпись, фамилия,  инициалы опрашиваемого)

Иные лица, участвовавшие  в опросе ________________________________                                    

(процессуальное  положение,                                       

 фамилия,  инициалы лиц,                                      

 участвовавших  в опросе:

__________________________________________________________________  другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)

Участвующим в  опросе  лицам  объявлено  о  применении технических

средств __________________________________________________________                         

(каких именно, кем именно)

По существу  несчастного  случая,  происшедшего "__" _____________

200_ г. с _______________________________________________________,          

(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)

могу показать следующее:

__________________________________________________________________           

(излагаются  показания опрашиваемого, а также         

 поставленные  перед ним вопросы и ответы  на них)                 

________________________________________________                  

(подпись, фамилия,  инициалы опрашиваемого, дата)

Перед началом,  в  ходе  либо по окончании опроса от участвующих в

опросе лиц _______________________________________________________         

(их процессуальное  положение, фамилии, инициалы)

заявления _________________________. Содержание заявлений: _______         

(поступили,  не поступили)                                

_________________________________         

(подпись, фамилия,  инициалы лица, проводившего опрос, дата)                            

_________________________________          

(подписи, фамилии,  инициалы иных   лиц, участвовавших   в опросе, дата)   

                              _________________________________

С настоящим  протоколом ознакомлен ________________________________          

(подпись, фамилия,  инициалы   опрашиваемого, дата)

Протокол прочитан вслух __________________________________________        

(подпись, фамилия,  инициалы лица,   проводившего опрос, дата)

Замечания к  протоколу ____________________________________________     

(содержание  замечаний либо указание    на их отсутствие)

Протокол составлен _______________________________________________  

(должность,  фамилия, инициалы председателя   комиссии или иного лица, проводившего опрос,   подпись, дата) 
 
 
 
 
 
 
 

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Приложение N 1 к  Приказу Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. N 275  

Медицинская документация

Наименование  медицинской                   Учетная форма N 315/у

организации (штамп)                         Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от 15 апреля 2005 г. N 275

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О ХАРАКТЕРЕ  ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ

В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И СТЕПЕНИ  ИХ ТЯЖЕСТИ 

 Выдано _______________________________________________________   

(наименование  организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается   медицинское заключение)

о том, что пострадавший __________________________________________ 

(фамилия, имя,  отчество, возраст,занимаемая должность  (профессия)  пострадавшего)

поступил в _______________________________________________________

(наименование  медицинской организации, ее структурного подразделения, куда поступил

пострадавший, дата и время поступления (обращения))

Диагноз и код  диагноза по МКБ-10 _____________________________   

(с указанием  характера      и локализации повреждений    здоровья)

__________________________________________________________________    

 Согласно  Схеме определения   степени   тяжести     повреждения

здоровья при  несчастных  случаях   на    производстве    указанное

повреждение относится  к категории ________________________________   

(указать степень  тяжести травмы:   тяжелая, легкая, нужное - вписать)

Заведующий отделением   ___________   ____________________________ 

(или главный  врач)     (подпись)      (фамилия, имя, отчество)    

 Лечащий врач        ___________   ____________________________       

 Дата             (подпись)      (фамилия, имя, отчество)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

АКТ N ____о  несчастном случае на производстве

1. Дата и время  несчастного случая _______________________________  

(число, месяц,  год и время происшествия   несчастного случая,  количество полных часов от начала работы)

2. Организация   (работодатель),   работником   которой   является

(являлся) пострадавший ___________________________________________ 

(наименование, место нахождения,   юридический адрес, ведомственная и отраслевая  

 принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности);

фамилия, инициалы работодателя -    физического лица)

Наименование  структурного подразделения __________________________

3. Организация,  направившая работника ____________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес,     отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие  расследование несчастного случая:

__________________________________________________________________          

(фамилии, инициалы, должности и место работы)

5. Сведения о  пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ___________________________________________

пол (мужской, женский) ___________________________________________

дата рождения ____________________________________________________

профессиональный  статус __________________________________________

профессия (должность) ____________________________________________

стаж работы,  при  выполнении  которой произошел несчастный случай

__________________________________________________________________                   

(число полных  лет и месяцев)

в том числе в данной организации _________________________________                                   

(число полных  лет и месяцев)

6. Сведения о  проведении инструктажей и обучения  по охране труда