Структура договора возмездного оказания медицинских услуг

     Если  установить условие договора о сроке исполнения услуги путем толкования не представляется возможным, то срок устанавливается по общим Правилам об обязательствах согласно части 2 статьи 314 ГК РФ, но применение данной нормы к отношениям по оказанию медицинских услуг не должно быть автоматическим (в смысле применения семидневного срока) и единообразным.

     Разумный  срок следует определять исходя из характера потребности пациента в медицинской помощи, действующих  медицинских стандартов, общепринятого  режима работы медицинского учреждения, очередности оказания медицинской помощи в экстремальных условиях, свойств организма пациента и их динамики, значимых обстоятельств внешнего (по отношению к пациенту и медицинскому учреждению) характера, предписанного порядка выполнения отдельных медицинских мероприятий в соответствии с медицинскими методами и технологиями. Разумный срок включает в себя время, необходимое для подготовки к проведению медицинских мероприятий и обеспечения всей совокупности условий их выполнения.

     Разумный  срок должен являться целесообразным с точки зрения достижения наилучшего результата услуги, а также быть объективно разумным, то есть разумным не с точки зрения представлений и возможностей конкретного медицинского учреждения - исполнителя услуги, а с точки зрения добросовестного медицинского учреждения, проявляющего надлежащую степень заботливости о пациенте и обладающего необходимыми по характеру услуги материальными ресурсами и квалифицированными специалистами.

     Начальный срок оказания услуги может определяться очередностью в том случае, если медицинское учреждение не может одновременно оказать услуги всем заказчикам (пациентам). Очередность, то есть последовательность оказания услуг заказчикам (пациентам) в зависимости от момента обращения в медицинское учреждение или момента заключения договора, предполагает нормативное определение категорий пациентов, пользующихся внеочередным или преимущественным правом на получение медицинской услуги.

     Мы  можем рассмотреть содержание договора на примере шаблона договора на оказании платных медицинских услуг²². Таким образом, содержание договора включает в себя: предмет договора, условие и порядок услуг, порядок расчетов, права и обязанности сторон, конфиденциальность, ответственность сторон, рассмотрение споров, заключительные положения и реквизиты сторон.

     В данной главе мы рассмотрели структуру  договора возмездного оказания медицинских  услуг. Её составляют: стороны, форма  и содержание. Стороны это участники  договора, а именно, заказчик, исполнитель и третьи лица. Форма договора - это документ, подписанный сторонами (письменная форма), или устная договоренность участников о выполнении исполнителем определённых услуг (устная форма). Содержание - это условия, на которых достигнуто соглашение сторон.

Заключение

     В настоящее время существует проблема в данной области, так как система здравоохранения РФ нуждается в реформировании, а многие вопросы, касающиеся частной медицины, законодательно не регулируются. Многие  эксперты (например, М.В.Кротов) считают, что рынок платных медицинских услуг в России динамично развивается, следовательно, роль договора возмездного оказания медицинских услуг, как юридической формы обеспечения реализации гражданами права на медицинскую помощь, возрастает. Следовательно, глубокое исследование данной проблемы и поиски её решения крайне необходимы.

      Например, разработать закон, регулирующий правоотношения по оказанию медицинской помощи как особого типа договорных обязательств, в который можно внести основные моменты из закона о донорстве крови и её компонентов, основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

      А так же существует необходимость создать закон, конкретно регулирующий правоотношения искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, так как эти отношения не регулируются законом, а в основах законодательства РФ об охране здоровья указано лишь: кто может быть суррогатной матерью; в каких учреждениях может проводиться  искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона; краткие сведения о доноре. Предмет договора, цена, срок,  правовые последствия, права и обязанности сторон, нигде не закреплены.

      Кроме того требуется создать правила  ведения медицинской документации, и ответственность за нарушение  этих правил. Так как это необходимо для защиты прав пациента или медицинского учреждения при несоблюдении письменной формы некоторых сделок (отказ от медицинского вмешательства, искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона, медицинская стерилизация как метод контрацепции). Несоблюдение письменной формы сделок влечет их недействительность, и наступают последствия, предусмотренные общими правилами гражданского законодательства (п. 1 статьи 162 ГК РФ). Как раз при таких обстоятельствах медицинское учреждение и пациент в подтверждение совершения сделки и ее условий могут ссылаться только на записи в медицинской документации.

      Можно внести дополнения в статьи 32 и 33 «основ законодательства РФ об охране здоровья». Так как сделки, выражающие согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства и совершенные в нарушение установленной законом обязательной письменной формы, следует отнести к оспоримым сделкам, то пациенты, их законные представители, члены семьи, а при их отсутствии - близкие лица (родственники и друзья) имеют право признавать их недействительными по своему требованию.

      Так же внести дополнения в закон «о лицензировании медицинской деятельности» чтоб заказчик (пациент) имел право отказаться от исполнения договора, заключенного с медицинским учреждением, и потребовать возмещения убытков в следующих случаях: если действие лицензии, выданной медицинскому учреждению, на оказываемую пациенту медицинскую услугу, приостановлено, или лицензия аннулирована, а также не содержит положений, направленных на защиту интересов пациентов, которым медицинское учреждение оказывает услуги, в тех случаях, когда лицензия на соответствующий вид деятельности аннулирована или ее действие приостановлено вследствие нарушения медицинским учреждением лицензионных требований и условий.

      К тому же внести изменения в Постановление Правительства РФ «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» об обязанностях медицинского учреждения:

1. Перевести пациента, с его согласия для продолжения оказания медицинской услуги, в другое медицинское учреждение.
2. Создать условие транспортировки пациента, если он по состоянию своего здоровья нуждается в специальном медицинском транспорте.
3. Проинформировать заказчика (пациента) о возможности получить услугу у других исполнителей.
4. Передать заготовленные органы и (или) ткани другому медицинскому учреждению или обеспечить их сохранность до особого распоряжения заказчика (пациента).

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  использованной литературы и 

нормативно-правовых актов 

     Нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации:   принята   всенародным голосованием  12  дек.  1993  г. – М. :  Юрид.  лит.,  1993. – С. - 61.
2. Семейный кодекс Российской Федерации [от 04.05.2011 N 98-ФЗ]. – М.: Эксмо, 1995. – С. - 143.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации. Вторая часть [от 06.04.2011 N 65-ФЗ]. – М.: Эксмо, 1996. – С. - 912.
4. О защите прав потребителей: Федеральный закон [от 23.11.2009 N 261-ФЗ]. -  М.: Проспект. – 1992. – С. – 32.
5. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный Закон [от 27.07.2010 N 203-ФЗ] // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1995. – С. - 1212.
6. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон [от 04.05.2011 N 99-ФЗ] // ВИТРЭМ. – 2001. – С. - 24.
7. О техническом регулировании: Федеральный закон [от 28.09.2010 N 243-ФЗ]. – М.: Омега-Л. - 2002. – С. – 56.
8. О донорстве крови и ее компонентов: Закон Российской Федерации [от 24.07.2009 N 213-ФЗ] // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. – С. - 1064.
9. Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. // Свод Законов. – 1996. – С. - 194.
10. Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения и социального развития РФ: постановление Правительства Российской Федерации [от 08.04.2011 N 264] // Российская газета. - 2004. – С. – 30.
11. Об охране здоровья граждан: Основы законодательства Российской Федерации [от 28.09.2010 N 243-ФЗ] // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1993. – С. – 29.
12. Национальный стандарт Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 604-ст // ИПК Издательство стандартов. – 2008. – С. – 42.

    Специальная литература

13. Болотина М. В. Гражданско-правовое регулирование прав потребителей при оказании медицинских услуг: дис. ... канд. юрид. наук. – М., 2009. - 198 c.
14. Ломакина И. Г. Гражданско-правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации: дис. ... канд. юрид. наук. – М., 2006. - 194 c.
15. Клименко Г.Я., Захаров В.П., Мухин Г.В. Система оценки качества медицинской помощи населению // Здравоохранение. - 2005. - № 7. - С. 9-20.
16. Тихомиров А.В. Договор об оплате медицинских услуг. // Здравоохранение. – 2000. - № 5. – С. 155 – 168.
17. Тихомиров А.В. Недостаточность специального законодательства в сфере охраны здоровья граждан //Главный врач: хозяйство и право. – 2010. – № 2. - С.27-35.
18. Абрамова Е.Н. Гражданское право / Абрамова Е.Н., Аверченко Н.Н., Байгушева Ю.В. – М.: РГ Пресс, 2010. – 800 с.
19. Колоколов Г.Р. Защита прав пациентов: книга / Г.Р.Колоколов. – М.: Гросс – Медиа, 2009. – 192 с.
20. Колоколов Г.Р. Медицинское право: учебное пособие / Г.Р. Колоколов, Н.И. Махонько. - М.: Дашков и К, 2009. — 452 с.
21. Шаблова Е. Г. Договоры возмездного оказания услуг: практика их исполнения / Е. Г. Шаблова. – Екб.: Прогресс, 2007. - 98 с.

Интернет  ресурс

22. Васильева Е. Е. Договор возмездного оказания медицинских услуг [Электронный ресурс] / Васильева Е. Е. – режим доступа: http://planetadisser.com/part/dis_190929.html