Взаимосвязь
обменов.
Ацетил-
К0А, пируват, компоненты цикла Кребса
– это те вещества, через которые осуществляются
взаимные переходы между белками, жирами
и углеводами. Например, пируват, образуется
при распаде некоторых АК, может включиться
в процессы глюконеогенеза, т.е. будет
участвовать в синтезе углеводов. Ацетил-
К0А, образуется при распаде других
АК, может использоваться для синтеза
ацетоновых тел и т.д.
Регуляция
и патология белкового
обмена.
К нарушению
белкового обмена могут привести следующие
причины:
Белковое
голодание (отмечается отрицательный
азотистый баланс; разрушаются белки
крови, мышц, печени; отмечается гипопротеинемия;
возникают отеки; развивается мышечная
атония, нарушаются функции печени,
снижается резистентность организма).
Нарушение функций эндокринной и нервных
систем (гормоны АКТГ, щитовидной железы
– усиливают распад белков в тканях, а
гормон роста, андрогены, эстрогены –
усиливают синтез белков). При гипер - или
гипосекреции гормонов соответствующим
образом нарушается белковый обмен. Авитаминозы
(авитаминоз С, В2, В6 – сопровождаются
нарушением обмена белков). Аферментозы
(при этом состоянии отмечается врожденные
нарушения обмена отдельных АК). Диагностическую
ценность представляет аминоацидурия
- симптом изменения количественного и
качественного состава АК в моче. При хронических
нефритах, нефрозах – в моче увеличивается
содержание лизина, аргинина, пролина
и других АК. Встречаются и врожденные
дефекты всасывания АК в почках. Цистиноз
– это врожденное нарушение реабсорбции
цистина. При этом отмечается цистинурия,
отложения цистина в селезенке, почках,
коже, могут образоваться камни мочевыводящих
путей. В норме суммарное соединение АК
в плазме у взрослых 2,28-4,28мМоль/л (или 0,02-0,05г/л
по азоту), в моче: 3,57-14,28мМ/сутки (или 50-200мг/сутки).
Нарушения обмена могут быть врожденными
или приобретенными и сопутствует многим
патологическим состояниям. Увеличение
концентрации АК в сыворотке – отмечается
при заболеваниях печени, ЖКТ, отравлениях
ССl4, хлороформом, солями висмута;
при ожогах; сахарном диабете; гастроэнтерите
у детей; гемолизе; острой и хронической
почечной недостаточности. Снижение концентрации
АК в сыворотке – при голодании; введении
эстрогенов, адреналина, прогестерона;
гиперфункции коры надпочечников; ревматоидном
артрите. Увеличение концентрации АК в
моче – при нарушении метаболизма в печени
или уменьшении обратного всасывания
в почках; при авитаминозе: (при недостатке
витамина С – увеличивается содержание
ФА и тирозина; при недостатке пиродоксина,
т.е. витамина В6, повышается содержание
триптофана и т.д.); при отравлениях (при
отравлении фосфором – повышается уровень
цистеина, треонина; ртутью – аланина;
кадмием - серина и треонина); при дистрофии
костной ткани усиливается экскреция
оксипролина (являющегося показателем
общего метаболизма коллагена).