Лекарственные растения

     Несомненный интерес представляют растения, повышающие регенераторные  свойства тканей. К  ним относятся календула, герань луговая, тысячелистник, зверобой, некоторые виды татарника, лопух, алоэ, мытник болотный. .Имеются сообщения о том, что некоторые виды татарника способствуют заживлению ран без рубцов.

     Эффективным кровоостанавливающим свойством обладают тысячелистник,  крапива, спорынья, живучка, лагохилус опьяняющий, будра, буквица, герань, кровохлебка, череда, пустырник, водяной перец, пастушья сумка. Лекарственные растения содержат также

     СМОЛЫ, ПИГМЕНТЫ, ГЛИКОЗИДЫ, АЛКАЛОИДЫ, которые  проявляют определенное лечебное воздействие  на организм больного.

     Как видно из приведенного обзора, лекарственные растения имеют сложный состав, лечебное действие их многогранно.  

     АИР БОЛОТНЫЙ (ACORUS CALAMUS L.). Многолетнее травянистое растение высотой до 100—120 см, семейства ароидных (Araceae). Произрастает в Европейской части Советского Союза, в Средней Азии, в Сибири и на Дальнем Востоке. Для медицинских целей заготавливают корневища растения.

     Химический  состав. В корневищах аира болотного  содержатся дубильные вещества, смолы, аскорбиновая кислота, специфичный  для растения гликозид—акорини эфирное масло, состоящее из ряда терпенов — азарона, пинена, проазулена, каламена, камфена и др.

     Фармакологические свойства. Содержащиеся в корневищах растения вещества и главным образом  эфирное масло и горький гликозид акорин воздействуют на окончания вкусовых нервов, повышают аппетит, улучшают пищеварение, рефлекторно усиливают  секрецию желудочного сока. Однако мнение об усилении кислотности желудочного сока при действии галеновых препаратов аира не однозначно. Имеются экспериментальные данные о повышении кислотности желудочного содержимого при действии аира болотного, в то же время существует мнение, что галено-вые препараты аира действуют по принципу антацидов, которые снижают повышенную секрецию желудочного сока и связывают хлористоводородную кислоту путем адсорбции или нейтрализации.

     Экспериментально  доказано, что препараты аира оказывают  некоторое спазмолитическое действие и за счет содержания в корневищах растения терпеноидов (проазулен, азарон) обладают бактериостатическими, фунгистическими и противовоспалитель-ними свойствами. Галеновые формы аира болотного благоприятно  воздействуют на тонус желчного пузыря, повышают желчеотделение  и диурез. Имеются данные об успокаивающем дей-ствии корневищ растения и о его слабом обезболивающем эффекте.

     Применение  в медицине. Галеновые препараты  из корневища аира болотного широко применяются для лечения хронических  гастритов, язвенной болезни желудка  и двенадцатиперстной кишки, особенно в случаях с пониженной кислотностью желудочного  сока, при ахилии, поносах различного происхождения и при других нарушениях пищеварения.

     Реже  препараты растения применяют при  холециститах, гепатитах различной  этиологии, мочекаменной болезни. Порошок  корневищ аира болотного включен в качестве одного из компонентов в препараты «Викалин» и «Викаир», используемые ддя лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При высокой кислотности желудочного сока с сильной изжогой и болевым синдромом в области эпигастрия аир используют в качестве антацида, применяя настой или порошок корневища 4—5 раз в день. Эффективны настой и отвар аира болотного для промывания гнойных ран и язв или наложения на них мокрых повязок.

     Наиболее  часто используют растение в составе  комплексных лекарственных сборов или лечебных чаев.

     Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой корневищ вира болотного (Infusum rhizomae Acori Galami): Юг (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой  воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде    (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре  в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.

     Принимают в теплом виде по 1/4 стакана 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

     Выпускаются в пачках по 100 г. Сырье хранят в  сухом, прохладном месте.

     Настойка  корневищ аира болотного (Tinctura Aeon Calami). Настойку готовят на 40 % спирте (1:5). Прозрачная жидкость  буровато-желтого цвета, ароматная, горько-пряного вкуса. В состав настойки входят трава золототысячника, горечавки  (по 4 части), корневища аира (2 части), листья водяного трилистника, трава полыни, корки мандарина (по 1 части), 40 % спирт (до 65 частей). Применяют настойку по 20 капель 2 раза в день перед едой.

     Таблетки  «Викалин» (Tabulettae «VicaUnum»). Содержат  висмута нитрата основного 0,35 г, магния карбоната  основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, порошка корневищ  аира и коры крушины по 0,025 г, рутина и келлина по 0,005 г.

     Викалин оказывает вяжущее, противокислотное и умеренное слабительное действие. Наличие рутина позволяет рассчитывать на некоторое противовоспалительное  действие, а келлина — на спазмолитический эффект.

     Применяют препарат при язвенной болезни желудка  и двенадцатиперстной  кишки и  гиперацидных гастритах. Назначают  внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/2 стакана теплой воды (целесообразно таблетки размельчить).  Курс лечения  продолжается обычно 1—2—3 мес; после месячного перерыва  курс повторяют. Во время лечения необходимо соблюдать диету.

     Таблетки  викалина обычно не вызывают побочных явлений, иногда наблюдается учащение стула, которое прекращается при  уменьшении дозы. Кал во время приема таблеток приобретает темно-зеленый или черный цвет. Хранение: в сухом, защищенном от света месте. Таблетки «Викаир» (Tabulettae «Vicairum») содержат висмута нитрата основного 0,35 г, магния карбоната основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, порошка корневищ аира и косы крушины (мелко измельченных) по  0,025 г.

     По  составу соответствуют выпускаемым  за рубежом таблеткам  «Ротер». Показания  к применению и дозы такие же, как для викалина. Назначают после  еды (через 1—1 1/2 ч) 3 раза в день. Запивают небольшим количеством ( 1/4стакана) воды. Таблетки: хорошо переносятся, побочных явлений не вызывают Выпускаются в упаковке по 100 таблеток. Хракение: в сухом месте.   

     СОЛОДКА ГОЛАЯ (CLYCYRRHIZA GLABRA L.). Многолетнее травянистое растение высотой до 70—90 см, семейства бобовых (Leguminosae). Произрастает солодка в Европейской части СССР, в Средней Азии и на Кавказе. Для медицинских целей заготовляют корневища и корни растения.

     Химический  состав. В корнях и корневищах солодки  содержатся  глицирризин, глицирризиновая кислота и ее калиевые и кальциевые соли, а также флавоновые гликозиды — ликвиритин, ликвиритигенини ликвиритозид. Кроме того, в корнях растения обнаружены витамины (в частности, аскорбиновая кислота), пигменты, эфирное масло, горечи и другие соединения.

     Фармакологические свойства. Отхаркивающие свойства солодки  связаны с содержанием в корнях глицирризина, который стимулирует  активность реснитчатого эпителия в  трахее и бронхах, а также усиливает  секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Кроме того, солодковый корень и его экстракты оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, так как содержат флавоновые соединения, среди которых наиболее активным считается ликвиритозид. Наиболее важным фармакологическим свойством корней солодки является выраженное противовоспалительное действие, заключающееся  в своеобразном купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином. Противовоспалительные  свойства растения обусловлены не столько глицирризином, сколько глицирризиновой кислотой, которая освобождается  при гидролизе глицирризина. Глицирризиновая кислота,  подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает кортикостероидоподобное действие. Именно это фармакологическое свойство растения считается наиболее важным. Из индивидуальных фитопрепаратов солодки наиболее детально изучен препарат глицирам, который по существу определяет ряд важных фармакологических свойств корня растения и его клиническо» применение. Глицирам представляет собой моноаммонийную соль глицирризиновой кислоты из корней солодки. Экспериментальными исследованиями установлено, что глицирам не оказывает существенного  влияния на сердечно-сосудистую систему. Однако при изучении действия глицирама на адренореактивные системы отмечено,  что он несколько увеличивает гипертензивную реакцию на внутривенное введение адреналина. На м- и н-холиноре активные системы препарат заметно не влияет. Противогистаминное действие не обнаружено.

     На  различных моделях экспериментального воспаления выявлено  противовоспалительное свойство глицирама, а также его способность уменьшать сосудистую проницаемость.

     Опыты с адреналэктомией свидетельствуют  об участии надпочечников  в механизме  противовоспалительного действия глицирама. Он оказывает также стимулирующее влияние на функциональную активность коры надпочечников, которая значительно  уменьшается после гипофизэктомии. Глицирам несколько изменяет соотношение ионов натрия и калия в сыворотке крови. Обладает противоаллергическими свойствами.

     При экспериментальном изучении на животных установлено, что глицирам малотоксичен.

     Применение  в медицине. Галеновые препараты  солодкового корня широко применяются  в медицинской практике в качестве отхаркивающего, обволакивающего и смягчающего кашель средства  при заболеваниях верхних дыхательных путей, главным образом при наличии плохо отделяемого, густого ,и вязкого секрета,  а также с далеко зашедщими воспалительными проявлениями, особенно у детей и у лиц пожилого возраста. Корень солодки назначают также при язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки, при хронических воспалительных состояниях желудочно-кишечного тракта, особенно при повышенной кислотности  желудочного сока.

     Иногда  в качестве вспомогательной терапии  галеновые формы растения применяют при аддисоновой болезни, гипофункции коры надпочечников. С целью стимуляции коры надпочечников солодку применяют при системной волчанке, аллергических дерматитах, пузырчатке и др.

     Терапевтическая эффективность солодкового корня достаточно велика (особенно его лечебные обволакивающие свойства) и разнообразна. В связи с этим для более узкого, но и более эффективного  использования лечебного действия растения был создан препарат глицирам.                   

     Клиническое изучение глицирама проводилось при бронхиальной  астме, аддисоновой болезни, гипофункции коры надпочечников и других заболеваниях.

     Изучение  действия глицирама при бронхиальной астме проводилось  в стационарных условияхя детских терапевтических  и хирургических отделениях. Наблюдались дети, страдавшие бронхиальной  астмой тяжелой формы и средней тяжести. Глицирам назначали внутрь в таблетках по 0,05 г 2—3 раза в день в течение

     3—б  нед. При наиболее тяжелых формах  заболевания дозу препарата увеличивали  до 0,4—0,6 г/сут и курс лечения продолжали  до б—12 нед. Глицирам применяли как самостоятельно, так и в комплексе со стероидными препаратами.

     При бронхиальной астме средней тяжести  глицирам способствовал  ликвидации бронхоспазма, восстановлению функции  внешнего дыхания, уменьшению числа эозинофилов в периферической  крови. При тяжелых формах заболевания глицирам оказался эффективным при назначении его в комбинации со стероидными препаратами. Применение глицирама позволило значительно снизить дозу преднизолона даже у детей с крайне тяжелыми формами бронхиальной астмы и постепенно отменить преднизолонотерапию.

     При некоторых эндокринных заболеваниях положительные результаты при назначении глицирама наблюдались у всех больных  с гипотоническим синдромом  конституционального характера  и на фоне болезни резецированного желудка. Отмечена эффективность препарата при диэнцефально-гипофизарной форме аддисоновой болезни (как дополнительное средство в перерывах между курсами лечения АКТГ), а также у больных с синдромом Шихена и с гипофункцией коры надпочечников, возникшей после стероидной терапии по поводу коллаже нозов.

     Положительное действие препарата выражалось в  увеличении выделения 17-кето- и 17-оксикортикостероидов с мочой, нормализации  АД и содержания натрия в сыворотке крови, а также в улучшении общего самочувствия больных.

     Побочных  явлений при назначении глицирама  не наблюдалось.

     В клинике кожных болезней глицирам изучили  при лечении больных экземой, аллергическим дерматитом и нейродермати-том. Лечение проводили местно (смазывание пораженных участков  2 % эмульсией глицирама). В ряде случаев назначали комплексное лечение (аппликации препарата и прием таблеток по 0,05 г 2—3 раза в сутки). Длительность лечения составляла от 2 до 18 дней.

     В результате клинического изучения было установлено, что у 60—70 % больных экземой и аллергическим дерматитом наступило  выздоровление, у 8—10 % отмечался удовлетворительный эффект. При нейродермите выздоровление констатировано у 40 % больных. Побочных явлений при лечении этого контингента больных глицирамом не обнаружено.

     Хозяйственное значение. Солодковый корень широко  применяется в различных отраслях промышленности. В пищевой промышленности — прежде всего в производстве пива, кваса, винно-водочных изделий, бальзамов  и др., добавляется к чаям (0,1—0,34%) с целью улучшения вкуса. Приготовленный по особой технологий из корня солодки экстракт составляет основной концентрат широко применяемых на Западу таких напитков, как кока-кола и пепси-кола. Основу концентрата для приготовления алкогольных бальзамов и необходимого продукта,  создающего пенистость пива, составляют концентрированные  экстракты, получаемые из корней солодки. Поэтому солодковый  корень на мировом рынке пользуется большим спросом. Солодка широко применяется для дубления кожи изготовления туши, чернил, акварельных красок, для  улучшения качества сигарет.