Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Марта 2012 в 13:20, реферат
Накануне дня рождения малыша некоторым будущим мамам приходится задаваться вопросом: как повлияет на ход родов нестандартное положение плода в матке?
Виды положения плода
При выпадении мелких частей плода (пуповины, ручки) попытка их вправления не только бесполезна и вредна, но и способствует инфицированию, а также, удлиняет время до оперативного лечения.
Ведение родов через естественные родовые пути возможно лишь при глубоконедоношенном плоде, в жизнecпocoбнocти которого имеются большие сомнения.
При поступлении роженицы с полным раскрытием шейки матки, живом плоде и сохраненной его подвижности (последнее условие бывает крайне редким) возможно проведение комбинированного классического (в отличие от поворота плода при неполном раскрытии шейки матки) поворота плода на ножку с последующим его извлечением. Прогноз в этом случае для плода менее благоприятный.
Если роженица поступает с запущенным поперечным положением и мертвым плодом, показана эмбриотомия под общим наркозом.
При наличии инфекции на фоне длительного безводного промежутка при живом плоде показана операция кесарева сечения, удаление матки, дренирование брюшной полости для профилактики развития перитонита и септического состояния, антибактериальная терапия. В отдельных случаях, при инфицировании возможно проведение экстраперитонеальным доступом (без вскрытия брюшной полости) операции кесарева сечения. Однако, широкого распространения, ввиду технических трудностей и осложнений, этот метод не получил.