Кровь и её функции

    Импульсы  болевой и температурной чувствительности проводит латеральный (боковой) спинно-таламический путь. Первым нейроном этого пути являются чувствительные клетки спинномозговых узлов. Их периферические отростки (дендриты) приходят в составе спинномозговых нервов. Центральные отростки образуют задние корешки и идут в спинной мозг, оканчиваясь на вставочных нейронах задних рогов (2-й нейрон). Отростки вторых нейронов через переднюю белую спайку переходят на противоположную сторону (образуют перекрест) и поднимаются в составе бокового канатика спинного мозга в головной мозг. В результате того, что волокна по пути перекрещиваются, импульсы от левой половины туловища и конечностей передаются в правое полушарие, а от правой половины - в левое.

    Тактильную  чувствительность (чувство осязания, прикосновения, давления) проводит передний спинно-таламический путь, идущий в составе переднего канатика спинного мозга.  

2.3. Двигательные (нисходящие) пути 

    Двигательные  (нисходящие) пути представлены двумя группами:

    1. Передний и боковой (латеральный) пирамидные (кортико-спинальные) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного мозга, являющиеся путями произвольных (осознанных) движений. Они представлены аксонами гигантских пирамидных клеток (клеток Беца), залегающих в коре предцентральной извилины полушарий большого мозга. На границе со спинным мозгом большая часть волокон общего пирамидного пути переходит на противоположную сторону (образует перекрест) и образует боковой пирамидный путь, который спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на мотонейронах переднего рога. Меньшая часть волокон не перекрещивается и идет в переднем канатике, образуя передний пирамидный путь. Однако и эти волокна также постепенно переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону (образуют посегментный перекрест) и заканчиваются на двигательных клетках переднего рога. Отростки клеток переднего рога образуют передний (двигательный) корешок и заканчиваются в мышце двигательным окончанием. Таким образом, оба пирамидных пути являются перекрещенными. Поэтому при одностороннем повреждении головного или спинного мозга возникают двигательные нарушения ниже места повреждения на противоположной стороне тела. Пирамидные пути –двухнейронные (центральный нейрон – пирамидная клетка коры, периферический нейрон – мотонейрон переднего рога спинного мозга). При повреждении тела или аксона центрального нейрона наступает центральный (спастический) паралич, а при повреждении тела или аксона периферического нейрона – периферический (вялый) паралич;

    2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути. К ним относятся:

    - красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь – идет в составе боковых канатиков от клеток красного ядра среднего мозга к передним рогам спинного мозга, несет импульсы подсознательного управления движениями и тонусом скелетных мышц;

    - текто-спинальный (покрышечно-спинальный) путь – идет в переднем канатике, связывает верхние холмики покрышки среднего мозга (подкорковые центры зрения) и нижние холмики (центры слуха) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга, функция его заключается в обеспечении координированных движений глаз, головы и верхних конечностей на неожиданные световые и звуковые воздействия;

    - вестибуло-спинальный (предверно-спинальный) путь – направляется от преддверных (вестибулярных) ядер (8-й пары черепных нервов) к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга, оказывает возбуждающее влияние на двигательные ядра мышц-разгибателей (антигравитационная мускулатура), причем преимущественно на осевые мышцы (мышцы позвоночного столба) и на мышцы поясов верхних и нижних конечностей. На сгибательную мускулатуру вестибуло-спинальный тракт оказывает тормозящее влияние.  

2.4. Заключение 

    Проводниковая функция спинного мозга связана  с передачей в вышележащие  отделы нервной системы получаемого  с периферии потока информации и  с проведением импульсов, идущих из головного мозга в спинной. Наиболее важными восходящими путями спинного мозга являются: 1) путь в  продолговатый мозг – спинно-бульбарный; 2) в мозжечок – спинно-мозжечковый, несущие импульсы от проприорецепторов мышц, суставов и сухожилий, частично от рецепторов кожи; 3) в промежуточный мозг – спинно-таламический путь (от тактильных, болевых и терморецепторов). По различным восходящим путям передаются в головной мозг сигналы от интерорецепторов внутренних органов.

3. Анатомия и физиология  промежуточного мозга 

3.1. Анатомия промежуточного мозга  

    Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам  с полушариями большого мозга. К  нему относятся: таламус (зрительные бугры), эпиталамус (надбугорная область), метаталамус (забугорная область) и гипоталамус (подбугорная область). Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Таламус  представляет собой парные скопления  серого вещества, покрытые слоем белого вещества, имеющие яйцевидную форму. Передний отдел его примыкает  к межжелудочковому отверстию, задний, расширенный, – к четверохолмию. Латеральная поверхность таламуса срастается с полушариями и граничит с хвостатым ядром и внутренней капсулой. Медиальные поверхности образуют стенки III желудочка. Нижняя продолжается в гипоталамус. В таламусе различают три основные группы ядер: передние, латеральные и медиальные. В латеральных ядрах происходит переключение всех чувствительных путей, направляющихся к коре больших полушарий. В эпиталамусе лежит верхний придаток мозга – эпифиз, или шишковидное тело, подвешенное на двух поводках в углублении между верхними холмиками пластинки крыши. Метаталамус представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами, соединенными пучками волокон (ручки холмиков) с верхними (латеральные) и нижними (медиальные) холмиками пластинки крыши. В них лежат ядра, являющиеся рефлекторными центрами зрения и слуха.

    Гипоталамус располагается вентральнее зрительного  бугра и включает в себя собственно подбугорную область и ряд  образований, расположенных на основании  мозга. Сюда относятся; конечная пластинка, зрительный перекрест, серый бугор, воронка с отходящим от нее  нижним придатком мозга – гипофизом и сосцевидные тела. В гипоталамической области расположены ядра (надзрительное, околожелудочковое и др.), содержащие крупные нервные клетки, способные выделять секрет (нейросекрет), поступающий по их аксонам в заднюю долю гипофиза, а затем в кровь. В заднем отделе гипоталамуса лежат ядра, образованные мелкими нервными клетками, которые связаны с передней долей гипофиза особой системой кровеносных сосудов.

      Третий желудочек расположен  по средней линии и представляет  собой узкую вертикальную щель. Боковые стенки его образованы  зрительными буграми и подбугорной  областью, передняя – столбами свода и передней спайкой, нижняя – образованиями гипоталамуса и задняя – ножками мозга и надбугорной областью. Верхняя стенка – крыша III желудочка, – самая тонкая и состоит из мягкой (сосудистой) оболочки мозга, выстланной со стороны полости желудочка эпителиальной пластинкой (эпендимой). Отсюда в полость желудочка вдавливается большое количество кровеносных сосудов: и образуется сосудистое сплетение. Спереди III желудочек сообщается с боковыми желудочками (I и II) межжелудочковыми отверстиями, а сзади переходит в мозговой водопровод.  

3.2. Физиология промежуточного мозга 

    В онтогенезе промежуточный мозг формируется  путем деления переднего мозгового  пузыря на конечный и промежуточный. Из боковых стенок второго пузыря образуются структуры дорзального  и вентрального таламуса. Верхняя  стенка пузыря превращается в эпиталамус, а нижняя – в гипоталамус. Из верхней части задней стенки пузыря развивается метаталамус. Все появляющиеся таламические структуры образуются из крыльной (дорзальной) пластинки нервной трубки, поэтому здесь не появляется ни двигательных, ни вегетативных ядер. Все ядра промежуточного мозга являются только чувствительными (переключательными к коре мозга) или только интегративными (ассоциативными). Здесь также располагаются неспецифические ядра ретикулярной формации.

    Таламус – массивное парное образование, занимающее основную часть промежуточного мозга. Таламус состоит из 120 пар  ядер, которые образуют 3 зоны: передняя, латеральная, медиальная. Таламус имеет 2-х сторонние связи со спинным  мозгом, ретикулярной формацией ствола мозга, с гипоталамусом, с подкорковыми ядрами и корой головного мозга. В функциональном отношении ядра зрительных бугров делятся на специфические  и неспецифические. Через специфические  ядра проходит специфический путь передачи импульсов в кору головного мозга, т. е. к этим ядрам поступают импульсы ото всех афферентных систем (кроме  обонятельной). Таким образом, зрительные бугры – коллектор афферентной  информации.

    Специфические ядра могут изменять уровень активности коры головного мозга (модулирующее воздействие). Они играют большую  роль в возникновении болевых  ощущений, обеспечении эмоциональных  реакций человека.

    Специфические ядра подразделяются на:

    - релейные (внешние) – получают  импульсы от афферентных систем  непосредственно и передают импульсы  в первичные проекционные зоны (строго специфичны). За счет этих  импульсов возникает ощущения. Еще  импульсы идут к ассоциативным  ядрам;

    - ассоциативные ядра (внутренние) –  нет прямых контактов с афферентными  системами. Получают импульсы  от релейных ядер. От них импульсы  идут в кору головного мозга  в ассоциативные зоны (в третичные  проекционные зоны), за счет этих  импульсов возникают примитивные  ощущения; также они обеспечивают  взаимосвязь между сенсорными  системами в коре головного  мозга.

    Неспецифические ядра зрительных бугров выполняют функции  аналогичные функциям нейронов ретикулярной формации, т. е. посылают импульсы по всей коре головного мозга, оказывая стимулирующее  действие.

    В ассоциативных ядрах заканчиваются  афферентные волокна, идущие от других таламических ядер, а из самих ядер уже идут таламо-корковые пути к  ассоциативным зонам коры.

    Неспецифические ядра (латеральные и медиальные) не получают афферентных волокон  от рецепторов сенсорных систем. Они  оказывают диффузное тормозящее или возбуждающее влияние на различные  зоны коры. Экспериментальное раздражение  медиальных таламических ядер электротоками  разной частоты показало, что:

    - токи низкой частоты вызывают  тормозные процессы в коре;

    - токи высокой частоты приводят  к возбуждению коры.

    Таламо-корковые связи помогают большому мозгу, контролируя  потоки афферентных импульсов, обеспечивая  их очередность, мощность и адресную доставку в конкретные функциональные зоны коры. Таламус участвует в  организации смены сна и бодрствования. Между корой и таламусом существуют кольцевые кортико-таламические связи, лежащие в основе образования  условных рефлексов высшего порядка. Таламус и кора контролируют медленный  сон.

    Таламус имеет связи не только с корой  полушарий, но и со всеми структурами  мозга. Поскольку таламус на определенных этапах филогенетического развития был главным центром чувствительности, то он имеет тесные связи со стриопаллидарной системой (полосатое тело + бледный  шар) – бывшим главным центром движений. Таламостриопаллидарная  система, где таламус является афферентным, а стриопаллидум – эфферентным звеном, является важным центром психоэмоциональной и мотивационной деятельности, регуляции автоматических движений.

    Эпиталамус (надбугорье) – часть промежуточного мозга, лежащая дорзально от таламуса. Включает в себя шишковидное тело (эпифиз), два поводка и их треугольники,  а также заднюю спайку. Эпифиз имеет связи со многими отделами ЦНС и с вегетативной нервной системой. Он принимает участие в развитии и регуляции функций половой системы, регулирует электролитный и углеводный обмен, работу надпочечников. Эпифиз (как бывший третий глаз) реагирует на изменения долготы дня, являясь своеобразными биологическими часами, регулятором суточной, сезонной и годичной активности организма.

    Метаталамус (забугорье) -  часть промежуточного мозга, состоящая из медиальных и латеральных коленчатых тел, лежащих под подушкой таламуса. Эти парные образования связаны с холмиками четверохолмия среднего мозга. Латеральные коленчатые тела вместе с верхним двухолмием образуют подкорковые центры зрения. В латеральные коленчатые тела входят волокна зрительных трактов от зрительного перекреста и зрительных нервов, а выходят волокна зрительной лучистости, направляющиеся в зрительную зону коры. Медиальные коленчатые тела вместе с нижним двухолмием формируют подкорковые центры слуха. В медиальные коленчатые тела входят волокна латеральной петли (слуховой), а выходят волокна слуховой лучистости к слуховой зоне коры. 

    Гипоталамус (подбугорье) – структура промежуточного мозга, входящая в лимбическую систему, организующая эмоциональные, поведенческие, гомеостатические реакции организма.

    Гипоталамус (подбугорье) – вентральная часть промежуточного мозга, куда входят: зрительный перекрест, серый бугор, воронка гипофиза и сосочковые тела. Сюда же относится и гипофиз (главная эндокринная железа). Гипоталамус называют "сомато-психическим перекрестком", который играет роль посредника, трансформатора психосоматических процессов. В пределах гипоталамуса содержится более 30 ядер, среди которых наиболее крупными являются: преоптические, супраоптические серобугорные, паравентрикулярные, ядро воронки.

    Эти ядра являются высшими вегетативными  центрами, которые регулируют обмен  веществ, кровообращение, дыхание, пищеварение, половые функции, теплорегуляцию.

    С участием структур гипоталамуса происходит адаптация внутренней среды организма  к его внешней соматической деятельности, поддерживается на оптимальном уровне гомеостаз. Особенностью гипоталамуса является его участие в формировании задней доли гипофиза (нейрогипофиза) – главной железы эндокринной системы. С гипофизом гипоталамус образует единую гипоталамо-гипофизарную систему, которая обеспечивает связь в организме двух систем управления – нервной и эндокринной. Специальные нейроны (нейросекреторные клетки) гипоталамических ядер выделяют нейрогормоны: