Кровь и её функции

1. Кровь как основной компонент внутренней среды организма 

1.1. Кровь и её функции 

    Кровь, лимфа, ликвор и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Эта среда обеспечивает стабильность условий жизнедеятельности для клеточных и тканевых структур организма.

    Кровь состоит из бледно-жёлтой плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови. Это соотношение получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа. Объем крови – общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что соответствует 5 – 6 л. Повышение общего объема крови называют гиперволемией, уменьшение – гиповолемией.

    Кровь, циркулирующая в сосудах, выполняет перечисленные ниже функции:

    - транспортная – перенос различных веществ: кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов и др.;

    - дыхательная (разновидность транспортной функции) – перенос кислорода от легких к тканям организма, углекислого газа – от клеток к легким;

    - трофическая (разновидность транспортной функции) – перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма; 

    - терморегуляторная – перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым;

    - защитная – осуществление неспецифического и cпецифического иммунитета; свертывание крови предохраняет от кровопотери при травмах;

    - регуляторная (гуморальная) – доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций;

    - гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.).  

1.2. Плазма крови.  Белки плазмы крови 

    В состав плазмы крови входят вода (90 – 92%) и сухой остаток (8 – 10%). Сухой  остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся  белки, которые составляют 7 – 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и фибриногеном (0,2 – 0,4%).

    Альбумины – самые маленькие белки плазмы, составляют около 60% всех плазменных белков. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в печени.

    Глобулины составляют 35% белков плазмы. Они образуют антитела (гамма-глобулины), которые играют важнейшую роль в борьбе с инфекцией. Два других глобулина, альфа- и бета-, транспортируют жиры, жиро-растворимые витамины и железо. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах.

    Фцбриноген – первый фактор свертывания крови. Составляет 7% плазменного белка. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.

    Неорганические  вещества плазмы крови составляют 0,9 – 1%. К этим веществам относятся  в основном катионы Nа⁺, Са²⁺, К⁺, Mg²⁺ и анионы Сl^-, НРО₄^2-, НСО₃^-.  

1.3. Форменные элементы  крови и их функции 

    К форменным элементам крови относятся  эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Эритроциты  человека лишены ядра и состоят из стромы, заполненной гемоглобином, и белково-липидной оболочки. Эритроциты имеют преимущественно форму двояковогнутого диска.

      Функции эритроцитов:

    - дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким;

    - регуляция рН крови благодаря одной из мощнейших буферных систем крови – гемоглобиновой;

    - питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма;

    - защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ;

    - участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;

    - эритроциты несут в себе групповые признаки крови.

    Гемоглобин  – особый белок, благодаря которому эритроциты выполняют дыхательную  функцию и поддерживают рН крови, а также придаёт эритроцитам  и крови красный цвет. У мужчин в крови содержится в среднем 130 – 160 г/л гемоглобина, у женщин – 120 – 150 г/л.

    Образование эритроцитов, или эритропоэз, происходит в красном костном мозге. Процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови называется гемолизом. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – “лаковая кровь”.

      Разрушение эритроцитов происходит  в печени, селезенке, в костном  мозге. 

    Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8 до 20 мкм. Лейкоциты делят на 2 группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или агранулоциты. Гранулоциты  бывают трех видов: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

      Агранулоциты бывают двух видов: лимфоциты и моноциты.

    Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Они осуществляют формирование специфического иммунитета клеточного(Т-лимфоциты) и гуморального(В-лимфоциты), синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, реакцию отторжения трансплантата, обеспечивают иммунную память.

      Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки. Жизненный цикл разных видов лейкоцитов различен, Одни живут часы, дни, недели, другие на протяжении всей жизни человека.

    Лейкоциты разрушаются в слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также  в ретикулярной ткани. Все виды лейкоцитов выполняют в организме защитную функцию.

    Тромбоциты, или кровяные пластинки – плоские  клетки неправильной округлой формы  диаметром 2 – 5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер.

    Главной функцией тромбоцитов является участие  в гемостазе. Тромбоциты способны прилипать  к чужеродной поверхности (адгезия), а также склеиваться между  собой (агрегация) под влиянием разнообразных причин. Тромбоциты продуцируют и выделяют ряд биологически активных веществ: серотонин, адреналин, норадреналин, а также вещества, получившие название пластинчатых факторов свертывания крови. Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 5 до 11 дней. Разрушаются кровяные пластинки в клетках системы макрофагов.  

1.4. Группы крови.  Система ABO 

    С открытием венским врачом К. Ландштейнером (1900) групп крови стало понятно, почему в одних случаях трансфузии крови проходят успешно, а в других заканчиваются трагически для больного. К. Ландштейнер впервые обнаружил, что плазма, или сыворотка, одних людей способна агглютинировать (склеивать) эритроциты других людей. Это явление получило наименование изогемагглютинации. В основе ее лежит наличие в эритроцитах антигенов, названных агглютиногенами и обозначаемых буквами А и В, а в плазме — природных антител, или агглютининов, именуемых α и β. Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин: А и α, В и β.

    В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов, так как в противном  случае происходило бы массовое склеивание эритроцитов, что несовместимо с жизнью. Возможны только четыре комбинации, при которых не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, или четыре группы крови: I — αβ, II — Aβ, III — Вα, IV — АВ.

    Кроме агглютининов, в плазме, или сыворотке, крови содержатся гемолизины: их также два вида и они обозначаются, как и агглютинины, буквами α и β. При встрече одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов.

    Для решения вопроса о совместимости  групп крови пользуются следующим  правилом: среда реципиента должна быть пригодна для жизни эритроцитов  донора (человек, который отдает кровь). Такой средой является плазма, следовательно, у реципиента должны учитываться агглютинины и гемолизины, находящиеся в плазме, а у донора — агглютиногены, содержащиеся в эритроцитах.

    Агглютинация происходит в случае смешивания сыворотки I группы с эритроцитами II, III и IV групп, сыворотки II группы — с эритроцитами III и IV групп, сыворотки III группы с эритроцитами II и IV групп. Следовательно, кровь I группы совместима со всеми другими группами крови, поэтому человек, имеющий I группу крови, называется универсальным донором. С другой стороны, эритроциты IV группы крови не должны давать реакции агглютинации при смешивании с плазмой (сывороткой) людей с любой группой крови, поэтому люди с IV группой крови называются универсальными реципиентами. 

1.5. Заключение 

    Кровь – среда, необходимая для того, чтобы транспортировать вещества от одной части тела(легкие, тонкий кишечник и т. д.) к другой.

    Эритроциты  идеально приспособлены для переносов  газов, особенно кислорода, что необходимо из-за низкой растворимости кислорода в плазме.

    Группа  крови и резус-фактор определяются антигеном на поверхности эритроцитов, и медики определяют их для того, чтобы благополучно перелить кровь  от одного человека к другому.

    Многочисленные  типы лейкоцитов служат для защиты организма от патогенных микроорганизмов.

    Ряд физических и химических поцессов, «включающих» тромбоциты, ответственен за способность кровеносных сосудов  обеспечивать свёртываемость и предотвращение потери крови.

2. Проводящие пути  ЦНС 

2.1. Классификация проводящих путей ЦНС 

    Системы нервных волокон, проводящих импульсы от кожи и слизистых оболочек, внутренних органов и органов движения к  различным отделам спинного и  головного мозга, в частности  к коре полушарий большого мозга, называются восходящими, или чувствительными, афферентными, проводящими путями. Системы нервных волокон, передающих импульсы от коры или нижележащих  ядер головного мозга через спинной  мозг к рабочему органу (мышце, железе и др.), называются двигательными, или  нисходящими, эфферентными, проводящими  путями.

    Проводящие  пути образованы цепями нейронов, причем чувствительные пути обычно состоят  из трех нейронов, а двигательные - из двух. Первый нейрон всех чувствительных путей располагается всегда вне  мозга, находясь в спинномозговых узлах  или чувствительных узлах черепных нервов. Последний нейрон двигательных путей всегда представлен клетками передних рогов серого вещества спинного мозга или клетками двигательных ядер черепных нервов.

    Пучки нервных волокон в канатиках  спинного мозга составляют проводящие пути спинного мозга. Различают три системы пучков:

    - Короткие пучки ассоциативных волокон связывают сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях.

    - Восходящие (афферентные, чувствительные) пути направляются к центрам головного мозга.

    - Нисходящие (эфферентные, двигательные) пути идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.

    В белом веществе передних канатиков  проходят в основном нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках – восходящие и нисходящие, в задних канатиках – восходящие проводящие пути. 

2.2. Чувствительные (восходящие) пути 

    Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения  и давления), температурную, болевую  и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое суставно-мышечное чувство, чувство  положения и движения тела и конечностей).

    Основная  масса восходящих путей проводит проприоцептивную чувствительность. Проприоцептивный путь к коре больших полушарий представлен двумя пучками: тонким и клиновидным. Тонкий пучок (пучок Голля) проводит импульсы от проприорецепторов нижних конечностей и нижней половины тела и прилежит к задней срединной борозде в заднем канатике. Клиновидный пучок (пучок Бурдаха) примыкает к нему снаружи и несет импульсы от верхней половины туловища и от верхних конечностей. К мозжечку идут два спинно-мозжечковых пути – передний (Флексига) и задний (Говерса). Они располагаются в составе боковых канатиков. Передний спинно-мозжечковый путь служит для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы. Задний спинно-мозжечковый путь специализирован для быстрой регуляции тонких движений верхних и нижних конечностей. Благодаря поступлению импульсов от проприоцепторов мозжечок участвует в автоматической рефлекторной координации движений. Особенно отчетливо это проявляется при внезапных нарушениях равновесия во время ходьбы, когда в ответ на изменение положения тела возникает целый комплекс непроизвольных движений, направленный на поддержание равновесия.