Виды соединения костей

Содержание 

Соединение костей

Кости туловища и их соединения

Позвоночный столб

Соединения позвоночного столба

Грудная клетка

Кости верхней  конечности и их соединения

Кости и соединения пояса верхней конечности

Кости и соединения свободной верхней конечности

Кости нижней конечности и их соединения

Кости и соединения таза

Таз как целое

Кости и соединения свободной нижней конечности 

Соединение  костей 

Каждая кость  занимает в теле человека определенное место и всегда находится в  непосредственной связи с другими  костями, тесно прилегая к одной  или нескольким костям. Различают  два основных вида соединений костей:

непрерывные - фиброзные  соединения (синартрозы), когда кости  связаны одна с другой с помощью  прокладки между ними из оформленной  плотной соединительной ткани, хряща  или кости;

прерывные - синовиальные соединения - суставы (диартрозы), когда  между сочленяющимися костями находится  суставная полость, а кости удерживаются одна около другой с помощью замкнутой  суставной капсулы и подкрепляющих  ее связок и мышц.

К непрерывным  соединениям относятся синдесмозы, синхондрозы и синостозы. По функции  это или малоподвижные, или неподвижные  соединения.

Синдесмоз - соединение костей при помощи оформленной плотной  соединительной ткани. Самый распространенный вид синдесмоза - связки (например, межостистые и межпоперечные связки позвоночника и т.д.). Некоторые связки имеют вид перепонок или мембран (мембраны между костями предплечья, голени). Разновидностью синдесмоза являются швы черепа. Сюда же относится форма укрепления зубов в луночках челюсти - вколачивание.

Синхондроз - непрерывное  соединение костей с помощью хряща. Своеобразным синхондрозом является симфиз. Например, лобковый симфиз - это хрящевое соединение лобковых костей. Межпозвоночный симфиз - соединение тел позвонков  с помощью межпозвоночных дисков.

Синостоз - соединение костей с помощью костной ткани, костное сращение. Как правило, оно  возникает на почве синхондроза (например, синостоз между телами затылочной и клиновидной костей).

К прерывным относятся синовиальные соединения (суставы). По функции это подвижные соединения. В суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, окружающую их суставную капсулу и суставную полость. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Толщина суставного хряща колеблется от 0,5 до 4 мм.

Суставная капсула  имеет два слоя: наружный - фиброзная  мембрана и сращенный с ним  внутренний - синовиальная мембрана. Синовиальная мембрана образует складки, ворсинки, а в некоторых суставах - выпячивания, сумки. Синовиальные сумки могут  сообщаться с полостью сустава или  быть изолированными. Располагаясь снаружи  вокруг сустава в виде мягких прокладок  между костью и сухожилиями мышц, они уменьшают трение. Внутренняя поверхность капсулы и суставные  хрящи покрыты тонким слоем прозрачной тягучей синовиальной жидкости - синовией, выделяемой клетками синовиальных ворсинок. Она выполняет роль смазки - уменьшает трение и способствует скольжению.

Полость сустава  представляет собой щелевидное пространство, ограниченное сочленяющимися поверхностями  костей и суставной капсулой. Благодаря  полному соответствию рельефа суставных  хрящей и отрицательному давлению внутри сустава суставные поверхности  костей всегда плотно прилежат друг к  другу. Этому способствуют также  связочный аппарат, укрепляющий  суставную капсулу снаружи, и  тяга мышц. Связки и сухожилия мышц составляют вспомогательный аппарат  сустава. Одни связки укрепляют капсулу  в местах наибольшего ее натяжения  и ограничивают движение. Это тормозящие и направляющие связки. В результате неудачного движения или травмы может  произойти растяжение и даже разрыв связок, следствием чего бывает смещение костей в суставе - вывих.

К добавочным вспомогательным  приспособлениям сустава относятся  также внутрисуставные хрящи - диски  и мениски, суставные губы, внутрисуставные  связки.

Если в образовании  сустава участвуют две кости - это простой сустав. Сустав, образованный тремя или несколькими костями, называется сложным.

Нередко движения в двух или нескольких самостоятельных  суставах происходят одновременно (правый и левый суставы нижней челюсти, суставы головки и бугорка  ребра. Такие суставы называются комбинированными.

Суставные поверхности  костей по форме можно сравнить с  отрезками различных геометрических тел вращения. В соответствии с  этим суставы подразделяются на шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические, блоковидные, седловидные и плоские. Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений, которые совершаются вокруг трех взаимноперпендикулярных осей.

Вокруг фронтальной  оси производятся сгибание (флексия) и разгибание (экстензия), вокруг сагиттальной - отведение (абдукция) и приведение (аддукция), вокруг вертикальной оси - вращение (ротация). Вращение внутрь называется пронацией, а вращение наружу - супинацией.

В шаровидных и  эллипсовидных суставах конечностей  возможно также периферическое вращение (циркумдукция) - движение, при котором конечность или ее часть описывает конус.

В зависимости  от числа осей, вокруг которых возможны движения, суставы делятся на одноосные, двухосные и трехосные (многоосные). К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные. В цилиндрическом суставе происходит вращение вокруг вертикальной оси, совпадающей с осью кости (вращение I шейного позвонка вместе с черепом вокруг зубовидного отростка II позвонка). В блоковидных суставах движение возможно вокруг одной поперечной оси, например сгибание и разгибание в межфаланговых суставах.

К двухосным  суставам относятся эллипсовидные  и седловидные суставы. В эллипсовидном суставе (например, в лучезапястном) совершаются сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси и отведение и приведение вокруг сигаттальной оси; возможно периферическое вращение. В единственном типичном седловидном запястно-пястном суставе большого пальца возможно не только отведение и приведение, но также и противопоставление большого пальца остальным.

Двухосным считается  также мыщелковый сустав. Он имеет выпуклую суставную головку, близкую по форме к эллипсу, называемую мыщелком.

К трехосным (многоосным) относятся самые подвижные суставы - шаровидные. В результате движений в шаровидном суставе происходят сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, ротация вокруг вертикальной оси, а также периферическое вращение. Кроме движения вокруг трех главных осей и периферического вращения, возможны движения вокруг множества дополнительных осей, проходящих через центр шаровидной головки сустава.

К многоосным суставам относятся также плоские суставы. Они имеют плоские суставные  поверхности, которые рассматриваются  как участки поверхности шара с бесконечно большим радиусом. Хотя движения в этих суставах совершаются  вокруг многих осей, объем движений небольшой - это лишь незначительное скольжение (например, движения в плоских  сочленениях между суставными отростками позвонков). 

Кости туловища и их соединения 

Скелет человека состоит из четырех отделов: скелета  туловища, скелета головы (черепа) и  скелета верхних и нижних конечностей. К скелету туловища относятся  позвоночный столб и кости, составляющие грудную клетку.

Позвоночный столб 

Позвоночный столб (columna vertebralis) является характерным признаком всех позвоночных животных. Позвоночник - опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/з массы тела) и переносит ее на таз и нижние конечности.

У человека позвоночный  столб состоит из 33-34 позвонков. Последние 6-9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Различают пять отделов позвоночника: шейный, состоящий  из 7 позвонков, грудной - из 12, поясничный - из 5, крестцовый (крестец) - из 5 и копчиковый (копчик) - из 4-5 позвонков.

Позвонок (vertebra) состоит из обращенного вперед тела позвонка и соединенной с ним дуги позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг.

При помощи большого (затылочного) отверстия позвоночный  канал сообщается с полостью черепа. Дуга каждого позвонка у места  прикрепления к телу имеет (справа и  слева) верхние и нижние позвоночные  вырезки. При наложении позвонков  друг на друга нижняя вырезка вышележащего позвонка соединяется с верхней  вырезкой нижележащего. Так образуются межпозвоночные отверстия, через которые  из спинного мозга выходят нервы. От дуги каждого позвонка отходят  по семь отростков. В стороны направлены парные поперечные отростки. Поперечные отростки шейных позвонков имеют  отверстия, образующие костный канал  для позвоночной артерии. Каждый позвонок соединяется с верхним  и нижним соседними позвонками посредством  двух верхних и двух нижних суставных  отростков.

От середины дуги назад направлен непарный остистый отросток. В различных отделах  позвоночника остистые отростки имеют  особенности. В шейном отделе они  короткие и раздвоенные на концах; остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей.

У грудных позвонков  остистые отростки самые длинные  и направлены книзу, у поясничных позвонков они широкие и направлены прямо назад.

На теле и  поперечных отростках грудных позвонков  имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.

Размеры тел  позвонков зависят от величины нагрузки на них: они наименьшие в шейном отделе и наибольшие - в поясничном.

Два верхних  шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом и имеют  отличия в строении.

Первый (I) шейный позвонок - атлант - не имеет тела и  остистого отростка, у него только две дуги - передняя и задняя. Справа и слева дуги переходят в боковые  массы. Углубленные верхние суставные  поверхности служат для сочленения атланта с черепом, плоские нижние суставные поверхности - со II шейным позвонком.

Второй (II) шейный - осевой - позвонок имеет тело, на котором  между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб). Зуб сочленяется с  передней дугой атланта. В остальном  осевой позвонок не отличается от других шейных позвонков.

Крестцовая кость, или крестец (os sacrum), состоит из пяти крестцовых позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну кость, что придает этому отделу позвоночника необходимую прочность. Крестец имеет приблизительно треугольную форму. Его широкое основание обращено кверху, а узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность, обращенная в полость таза, вогнутая, задняя - выпуклая, на ней имеются гребни - следы сращения отростков позвонков. Внутри крестца проходит крестцовый канал, служащий продолжением позвоночного канала. Из крестцового канала на тазовую поверхность крестца открываются четыре пары тазовых крестцовых отверстий, столько же дорсальных крестцовых отверстий имеется на задней поверхности крестца. Массивные латеральные части несут на себе шероховатые ушковидной формы поверхности для соединения с тазовыми костями.

Место соединения крестца с V поясничным позвонком  представляет собой выступ, обращенный вперед - мыс (promontorium).

Копчиковая кость, или копчик (os coccygis), состоит из 4-5 маленьких недоразвитых позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночных животных. В редких случаях наблюдается рождение детей с хвостоподобным придатком. 

Соединения  позвоночного столба 

Позвонки соединены  между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. Тела позвонков  соединены посредством межпозвоночных хрящевых дисков. Общая высота этих дисков составляет 1/4 от всей длины  позвоночника. Каждый из них состоит  из наружного фиброзного кольца и  внутреннего студенистого ядра. Интересно, что в течение дня студенистые  ядра теряют жидкость и межпозвоночные хрящи сплющиваются. В результате человек оказывается вечером  на 2 см ниже ростом, чем утром. То же происходит при длительной нагрузке на позвоночник при переносе тяжестей.