Остеохондроз. Методика массажа при Остеохондрозе

и) сдвигание.

Массаж  мышц ягодиц

Массажные приемы необходимо выполнять в направлении  от подъягодично складки вверх, а  потом вниз — к узлам паха: 
1. Поглаживание: 
а) прямолинейное; 
б) попеременное; 
в) зигзагообразное; 
г) спиралевидное; 
д) комбинированное.

2. Выжимание: 
а) продольное; 
б) поперечное; 
в) локтевой поверхностью ладони; 
г) клювовидное.

3. Разминание: 
а) ординарное; 
б) двойной гриф; 
в) двойное кольцевое; 
г) двойное кольцевое комбинированное; 
д) кругообразное фалангами согнутых пальцев; 
е) кругообразное клювовидное (кистью от себя и вперед); 
ж) кругообразное основанием ладони.

Массаж  коленного сустава  и мышц бедра на неповрежденной конечности

Массажные приемы проводятся в следующем порядке: 
1. Массаж мышц задней поверхности бедра. 
2. Массаж коленного сустава. 
3. Массаж мышц передней поверхности бедра. 
4. Массаж коленного сустава на стороне коленной чашечки. Массаж проводят по классической методике.

Массаж  коленного сустава  и бедра на поврежденной конечности

Приемы нужно  делать в таком порядке. Задняя поверхность  бедра: 
1. Поглаживание. 
2. Выжимание. 
3. Разминание: 
а) ординарное, 
б) двойной гриф; 
в) двойное кольцевое; 
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; 
д) кругообразное клювовидное. 
4. Растирание фасции четырехглавой мышцы бедра: 
а) прямолинейное основанием ладони; 
б) кругообразное дальней рукой фалангами указательного и среднего; 
в) кругообразное кулаком.

Массаж  коленного сустава

1. Концентрическое  поглаживание. 
2. Растирание: 
а) прямолинейное “щипцевидное”; 
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; 
в) кругообразное подушечками пальцев рук; 
г) кругообразное буграми больших пальцев.

3. Концентрическое  поглаживание.

Массаж  передней поверхности  бедра

1. Поглаживание. 
2. Выжимание. 
3. Разминание: 
а) ординарное; 
б) двойной гриф; 
в) двойное кольцевое; 
г) двойное ординарное; 
д) двойное кольцевое продольное; е) клювовидное.

Массаж  фасции четырехглавой  мышцы бедра

1. Растирание: 
а) прямолинейное основанием ладони; 
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; 
в) кругообразное лучевой стороной кисти.

Массаж  коленного сустава  на стороне чашечки

1. Концентрическое  поглаживание. 
2. Растирание: 
а) прямолинейное “щипцевидное”; 
б) кругообразное подушечками больших пальцев; 
в) кругообразное подушечками четырех пальцев; 
г) кругообразное буграми больших пальцев. 
3. Смещение (О-образное). 
4. Выжимание на мышцах бедра. 
5. Поглаживание на мышцах бедра. 
6. Растирание на коленном суставе (см. пункт 2). 
В конце сеанса массажа следует применять (с большой осторожностью) активные движения.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПЛЕКСОПАТИЯ —  поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового) вследствие травмы или других причин (хроническая компрессия, инфильтрация злокачественной опухолью, лучевая  терапия). Значительно чаще встречается  плечевая плексопатия, которая обычно вызвана травмой: травматические роды, вывих плечевого сустава, автомобильная  авария, сдавление во время наркоза, длительное ношение тяжестей на плече («рюкзачный паралич»), ножевое ранение, костные аномалии (шейное ребро —  гипертрофированный поперечный отросток С7); возможны идиопатические случаи, сдавление  опухолью верхушки легкого. Пояснично-крестцовая плексопатия возникает вследствие объемного образования в забрюшинном  пространстве (опухоль, абсцесс, аневризма  аорты или подвздошной артерии), кровоизлияния в подвздошно-поясничную мышцу (при гемофилии или передозировке  антикоагулянтов), переломов костей таза, оперативных вмешательствах на тазобедренном суставе; возможны идиопатические случаи.

Симптоматика. Плексопатия проявляется вялыми парезами и расстройством чувствительности в зоне иннервации. Выделяют три вида плечевой плексопатии. В случае преимущественного вовлечения верхних отделов плечевого сплетения (корешки С5 — С6) развивается синдром Эрба: парез в проксимальных отделах руки (в области плечевого и локтевого суставов) с постепенным развитием атрофии, расстройство чувствительности на наружной поверхности плеча. При поражении нижних отделов плечевого сплетения (корешки С8 — ТЫ) возникает синдром Дежерин — Клюмпке: вялый парез кисти и пальцев, расстройство чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, а также синдром Горнера (возникающий обычно при травматическом отрыве корешков С8 и ТЫ от спинного мозга). При тотальном поражении плечевого сплетения развивается паралич всей руки и мышц плечевого пояса, утрата чувствительности в этих же зонах. Одним из вариантов идиопатической плексопатии является синдром Персонейджа — Тернера (невралгическая амиотрофия): вслед за интенсивными болями в плече развивается парез в проксимальных отделах руки с последующим развитием грубых атрофии, чувствительность обычно сохранена. Пояснично-крестцовая плексопатия проявляется болями в пояснице, ягодице, тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу, слабостью мышц тазового пояса и ноги, нарушением чувствительности и снижением или утратой коленного и ахиллова рефлекса. 
Диагноз основывается на клинико-анамнестических данных, электромиография уточняет локализацию и степень поражения. При отсутствии травмы необходимо исключить сдавление сплетения опухолью.

Лечение зависит от причины болезни. При травме с полным разрывом (например, при ножевом ранении) показано экстренное микрохирургическое сшивание нервов. В остальных случаях хирургическое лечение рекомендуется только при отсутствии восстановления в течение 3—5 мес и признаках аксональной дегенерации (по электромиографии). Во всех случаях целесообразны лечебная гимнастика, массаж третичных мышц, при болях — анальгетики, физиотерапия, и глорефлексотерапия. 
Прогноз определяется степенью травмы, в большинстве случаев наблюдается полное (или частичное) восстановление в течение нескольких месяцев.