Этапы внутриутробного развитияю.Критические периоды в развитии эмбриона и плода

     Дыхательные движения необходимы для нормального  развития легких. После их выключения развитие альвеол и увеличение массы легких замедляется. Помимо этого дыхательные движения плода представляют собой своего рода подготовку дыхательной системы к дыханию после рождения.

     Рождение  вызывает резкие изменения состояния  дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозгу, приводящие к началу вентиляции. Первый вдох наступает, как правило, через 15-70 сек. после рождения. Основными условиями возникновения первого вдоха являются:

1. повышения  в крови гуморальных раздражителей  дыхательного центра, СО2, Н+ и недостатка О2;

2. резкое  усиление потока чувствительных  импульсов от рецепторов кожи (холодовых, тактильных), проприорецепторов, вестибулорецепторов. Эти импульсы активируют ретикулярную формацию ствола мозга, которая повышает возбудимость нейронов дыхательного центра;

     3. устранение источников торможения  дыхательного центра. Раздражение  жидкостью рецепторов, расположенных  в области ноздрей, сильно тормозит дыхание (рефлекс ныряльщика). Поэтому сразу после появления головы плода акушеры удаляют с лица слизь и

околоплодные  воды.

     Таким образом, возникновение первого  вдоха является результатом одновременного действия ряда факторов.

     Начало  вентиляции легких сопряжено с началом  функционирования малого круга кровообращения. Кровоток через легочные капилляры резко усиливается. Легочная жидкость всасывается из легких в кровеносное русло, часть жидкости всасывается в лимфу.

     У детей младшего возраста спокойное  дыхание - диафрагмальное. Это связано  с особенностями строения грудной  клетки. Ребра расположены под большим углом к позвоночнику, поэтому сокращение межреберных мышц менее эффективно изменяет объем грудной полости. Энергетическая стоимость дыхания ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Причина - узкие воздухоносные пути и их высокая аэродинамическая сопротивляемость, а также низкая растяжимость легочной ткани.

     Другой  отличительной особенностью является более интенсивная вентиляция легких в пересчете на килограмм массы  тела с целью удовлетворения высокого уровня окислительных процессов  и меньшая проницаемость легочных альвеол для О2 и СО2. Так, у новорожденных частота дыхания составляет 44 цикла в минуту, дыхательный объем - 16 мл, минутный объем дыхания - 720 мл/мин.

     У детей 5-8-летнего возраста частота  дыхания снижается и достигает 25-22 циклов в минуту, дыхательный объем - 160-240 мл, а минутный объем дыхания - 3900-5350 мл/мин.

     У подростков частота дыхания колеблется от 18 до 17 циклов минуту, дыхательный  объем - от 330 до 450 мл, минутный объем  дыхания - от 6000 до 7700 мл/мин. Эти величины наиболее близки к уровню взрослого человека.

     С возрастом увеличиваются жизненная  емкость легких, проницаемость легочных альвеол для О2 и СО2. Это связано  с увеличением массы тела и  работающих мышц, с ростом потребности  в энергетических ресурсах. Кроме того, дыхание становится более экономичным, об этом свидетельствуют снижение частоты дыхания и дыхательного объема.

     Наибольшие  морфофункциональные изменения  в легких охватывают возрастной период до 7-8 лет. В этом возрасте отмечается интенсивная дифференцировка бронхиального дерева и увеличение количества альвеол. Рост легочных объемов связан также с изменением диаметра альвеол. В период с 7 до 12 лет диаметр альвеол увеличивается вдвое, к взрослому состоянию - втрое. Общая поверхность альвеол увеличивается в 20 раз.

     Таким образом, развитие дыхательной функции  легких происходит неравномерно. Наиболее интенсивное развитие отмечается в  возрасте 6-8, 10-13, 15-16 лет. В эти возрастные периоды преобладает рост и расширение трахеобронхиального дерева. Кроме того, в это время наиболее интенсивно протекает процесс дифференцировки легочной ткани, который завершается к 8-12 годам.

     Критические периоды для развития функциональных возможностей системы дыхания наблюдаются  в возрасте 9-10 и 12-13 лет.

     Этапы созревания регуляторных функций легких делятся на три периода:

     13-14 лет (хеморецепторный),

     15-16 лет (механорецепторный),

     17 лет и старше (центральный).

     Отмечена  тесная связь формирования дыхательной  системы с физическим развитием  и созреванием 

других систем организма.

Интенсивное развитие скелетной мускулатуры в возрасте 12 - 16 лет сказывается на характере возрастных преобразований дыхательной системы подростка. В частности, у подростков с высокими темпами роста часто отмечается отставание развития органов дыхания. Внешне это проявляется в форме отдышки даже при выполнении небольших физических нагрузок. Такие дети жалуются на быструю утомляемость, имеют низкую мышечную работоспособность, избегают занятий с интенсивными физическими упражнениями. Для них рекомендуется постепенное увеличение занятий физической культурой под контролем врача. В отличие от них, у подростков, занимающихся спортом, годовые прибавки роста меньше, а функциональные возможности легких выше. Но в целом развитие органов дыхания у подавляющей части детей несет на себе «отпечатки цивилизации». Низкая двигательная активность ограничивает подвижность грудной клетки. Дыхание в этом случае поверхностное, а его физиологическая ценность невелика. Необходимо учить детей правильному и глубокому дыханию, что является необходимым условием сохранения здоровья, расширения возможности адаптации к физическим нагрузкам.