Бронхопневмания

      Понижается  фагоцитарная активность лейкоцитов и  лизоцимная активность бронхиальной слизи, барьерная функция эпителия резко падает бактерицидная активность сыворотки крови. Происходящие в лёгких изменения приводят, прежде всего, к нарушению газообмена в организме – гипоксии и гипоксемии, возникновению ацидоза. Токсические продукты нарушенного обмена веществ обуславливают нарушение функций нервной, сердечно – сосудистой, эндокринной, желудочно – кишечной систем организма.

      Симптомы. Бронхопневмония может протекать  в острой, подострой и хронической  формах.

      Заболевание начинается общим угнетением. Регистрируется повышение температуры тела на 1 – 2 ^оС, лихорадка ремитирующего типа. Понижается реакция на окружающих, возникает слабость, аппетит снижен или исчезает. На 2 – 3 день болезни отчетливо выявляются симптомы поражения дыхательной системы. Кашель, усиленное, напряженное дыхание и одышка, серозно-катаральные или катаральные прозрачные или слегка мутные истечения из носовых отверстий, жесткое везикулярное дыхание, сначала сухие, а за тем влажные хрипы в бронхах и лёгких.

      Подострая форма характеризуется более длительным течением – 2 – 4 недели. Периоды лихорадки сменяются безлихорадочными. Наблюдается улучшение и ухудшение состояния собаки. Клинические симптомы со стороны дыхательной системы такие же, как при остром течении, однако имеются отличия. Кашель часто бывает приступами, носовое истечение серозно–катарально–гнойное. Пациенты худеют, отстают в росте, развитии.

      Хроническая форма в основном наблюдается  у молодняка и старых пациентов. Отмечается исхудание, шерстный покров взъерошен, тусклый, эластичность кожи понижена, на её поверхности образуется много перхоти. Кашель длительный, мучительный, приступами. Поражается большая часть легких, при этом альвеолярная ткань заменяется соединительной.

      Появляются  эмфизематозные участки. Нарастают  симптомы сердечно–сосудистой недостаточности, расстройства функции пищеварения, печени, почек, возникает экзема, дерматиты, анемия.

  Диагноз ставится комплексно на основании данных анамнеза, клинических признаков и патологоанатомических изменений. При исследовании крови характерны нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, повышенная СОЭ, снижение резервной щелочности и каталазной активности крови, относительное уменьшение альбуминов и повышение фракций глобулинов, снижение насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом

  При рентгенологическом исследовании в начальных стадиях бронхопневмонии в краниальных и сердечных долях легких регистрируют гомогенные очажки затенения умеренной плотности, размытость легочного поля, завуалированность передней границы сердца, нечеткость контуров бронхиального дерева. Хорошо просматриваются контуры ребер в местах пневмонических очажков. При хроническом течении и локализованном поражении в легких выявляют области верхушечных, сердечных долей, плотные, хорошо контурированные очаги затенений, передняя  граница сердца в большинстве случаев незаметна, контуры ребер в местах поражения просматриваются нечетко. В дорсальных участках легкого, прилегающих: к позвоночнику заметны участки эмфиземы легких и усиление контуров бронхиального рисунка.

  В отдельных случаях для уточнения диагноза применяют биопсию пораженных участков легких, бронхографию, бронхофотографию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и другие методы.

Дифференциальная  диагностика заключается в исключении инфекционных болезней - пастереллеза, сальмонеллеза, чумы, парагриппа, лептоспироза, ринотрахеита, микоплазмозов, ·а также незаразных заболеваний бронхита ларингита, плеврита; гнойной пневмонии, отека легких и дp. (Глаголев П.А. и Ипопитова В.И. 1996г)

     Лечение. Терапия бронхопневмонии наиболее результативна в начальный период, когда процесс носит серозно–катаральный или катаральный характер. Она должна быть комплексной.

      В начале устраняют конкретные причины  заболевания. Собаку помещают в отдельное, чистое, теплое без сквозняков помещение с умеренно влажным воздухом, назначают покой. На время лечения запрещается выгул собаки.

     Шею и грудь больного животного укутывают плотной, шерстяной тканью. Показаны водочные компрессы на область груди на 2-:-;-4 ч вечером или на ночь. Внутрь задают жидкий мед по одной чайной или, столовой ложке ежедневно5 - 10 дней подряд. Собакам гладкошерстных пород, ставят горчичники на область груди, в область лопаток: 5-7 дней: подряд, иногда банки. Хорошим согревающим, эффектом обладают бандажи на область груди с. теплой солью; золой или крупой. В этом, случае тепловой, эффект длится несколько часов. Полезны теплые грелки на область живота и на грудь. Показаны ежедневные по несколько раз в день прогревания конечностей в горячей воде (40-:-55⁰С) с добавлением горчицы по 10-20 мин в зависимости от состояния животного; Появление обильных истечений из носа во время этой процедуры, указывает на хороший лечебный эффект. Широко применяют различные бытовые лампы с инфракрасными лучами для глубокого прогрева ими шеи и грудной клетки животного.

     Назначают диетическое питание. У пациента, всегда должна быть, чистая вода комнатной температуры. Желательно в нее добавлять небольшое количество отваров и настоев лекарственных растений, обладающих отхаркивающими (алтей, анис, синюха голубая, листья подорожника, укроп аптечный, багульник; душица, мать-и-мачеха, сосновые, почки, фиалка трехцветная, девясил; термопсис ланцетовидный) или противовоспалительными (горчица, ноготки, ромашка, череда, шалфей, эвкалипт, кора дуба; :лапчатка прямостоячая, сушеница топяная, тысячелистник) свойствами согласно наставлению, имеющемуся на упаковке. (Шестак С.Н. 1999г, Парфенов В. 2003г)

     Так как респираторные болезни часто  сопровождаются расстройством пищеварения. При бронхопневмонии это всегда, то в первые дни болезни назначают легкоперевариваемые малораздражающие корма. Это куриный или говяжий бульон, сырые и вареные яйца по одному 2-3 раза в день. 7-10 дней подряд, вареный фарш или мелкоизмельченное мясо куры или говядины, полезны рисовые или овсяные жидкие каши, или отвары из семени льна и риса небольшими порциями. На 4-6-й день от начала лечения, в зависимости от клинического состояния пациента, в рацион добавляют, свежие комнатной температуры кисломолочные продукты. На 8 - 10-Й день лечения: собаку переводят на обычный рацион.

     При сильном болезненном  кашле назначают  внутрь таблетки от кашля по одной 2-3 раза в день препараты из группы опия. Из ненаркотических, противокашлевых широко используют бронхолитин, глаувент, либексин, тусупрекс и фалиминт согласно наставлению.

Из анальгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных  средств, кроме указанных выше лекарственных  растений, применяют амидопирин, анальгин; антипирин, ацетилсалициловую кислоту, баралгин и спазган. Их задают внутрь или инъецируют внутривенно и внутримышечно, а также пентальгин, пиркофен, цитрамон, седальгцн, асфен, бенальгин, реопирин, индометацин, метилсалицилат натрия, ортофен, парацетамол, пирамидант, салициламид и другие согласно аннотации по их применению и под контролем ветеринарного врача.

В комплексном лечении бронхопневмонии используют антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды производные нитрофурана и хиноксалина: Антибиотики применяют, учитывая чувствительность к ним микрофлоры. При назначении, этих средств учитывают противопоказания по их применению. Из отечественных антибиотиков назначают прежде всего: ампиокс внутримышечно или подкожно, ампициллин натрия или тригидрат по ,20-500 мг 3 – 4 раза в день 5-10 дней подряд внутрь или внутримышечно, пенициллин внутрь или бензилпенициллин внутримышечно и подкожно по 5 000-20 000ЕД/кг массы тела 3-4 раза в сутки, при инфекционных бронхопневмониях дозу пенициллина значительно увеличивают, бициллин-3,вводят внутримышечно: по 50000-600000 ЕД 1 раз в 3 или 7 дней.( Сидоров И.В. 2001г) Аналогичным пенициллину действием обладают цефалоспорины - кефзол, карицеф, цефамезин, эпоцилин, клафоран, фортум; Лонгацеф, азлоциллин цефалотин и др. Эти антибиотики малотоксичные и даже в больших дозах, хорошо переносятся плотоядными. Их вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно или внутрибрюшинно каждые 6-12ч по 5 - 50 мг/кг 7 - 10 дней подряд. Одновременно с ними или отдельно можно вводить внутримышечно или подкожно антибиотики пенициллинового ряда, стрептомицин, и некоторые сульфаниламиды. Эффективны также препараты из группы левомицетина, которые применяют согласно наставлению в дозах 0,2-0,5 г 3-4 раза в сутки 5-10 дней подряд. Очень удобны хинолоны - байтрил, энроксил, или энрофлоксацин; которые  можно :вводить внутримышечно 1 раз в сутки в течение З – 5 дней подряд или задавать внутрь (Огурцов А.Ф. 2000г). Тетрациклины плохо переносятся собаками из за высокой аллергичности и поэтому применяются крайне редко и осторожно. Из сульфаниламидов собакам при респираторных заболеваниях назначают: сульфадимезин, норсульфазол, сульфален, сульфадиметоксин, этазол, фталазол, бисептол, гросептол или септрим по 1/4-1 таблетке 2-4 раза в день 5-:-10 дней подряд после кормления. ·Можно с успехом применять также салазодиметоксин, салазопиридазин, стрептоцид, сульгин, сульфазин, сульфацил, уросульфан и др. В виде инъекций собакам вводят·ветрим, ко-сульфазин, левотетрасульфан, урзофеникол, бисептол-480. Параллельно с антимикробными веществами назначают витаминные и поливитаминные препараты: квадевит,.пангексавит, ревит, рибавит, юникап, дуавит, пoливит, зоовит,,сборы витаминные, тетравит, ундевит, эссенциале форте, витаминизированный рыбий жир,. Гепалив, сироп шиповника, тривитамин или пушновит в лечебных дозах согласно аннотации

   В комплексе с антимикробными средствами используют протеолитические ферменты и вещества: расширяющие просвет бронхов и разжижающие сгустки слизи, которая там скапливается. К таким препаратам относятся трипсин; трипсиноген, пепсин по 1-2 мг/кг массы животного, лизоцим (внутримышечно по 100 мг 2· раза в сутки 7 дней), химопсин, а также рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза, которые наиболее эффективны при вирусных пневмониях

   Для снятия спазмов и расширения просвета бронхов и бронхиол подкожно или внутримышечно. вводят 12%-й раствор эуфиллина 1-3 мл или 0;5-2 мл 24%-го раствора, внутривенно 5-10 мл 2,4%-го раствора в10мл 20-40%~гo раствора глюкозы, подкожно 5%-й раствор эфедрина 1-2 раза в сутки по О,5-1,5 мл. С.этой же целью применяют дипрофиллин, дипрофен, папаверин; теобромин, теофедрин, теофиллин, солутан.

         В качестве противоаллергических и снижающих проницаемость сосудистых стенок на весь период лечения рекомендуется назначать внутрь или виде инъекций 2-3. раза в сутки, кальция хлорид или глюконат по 0,25-0,5,г; супрастин по 0,01-0,025, димедрол по 0,01-0,025 г, пипольфен по 0,0l-0,025 г; тавегил по 0,0005-0,001 г, а также фенкарол, эфедрин внутрь по 0,01-0,025 г 2-4 раза в день

   При тяжело протекающей бронхопневмонии антигистаминный эффект можно усилить назначением глюкокортикоидов: кортизона и гидрокортизона ацетата внутрь по 0,05-0,1 г/сутки в 3-4 приема, внутримышечно в виде суспензии по 0,01-0,025 г 1-:-2 раза в сутки, преднизолона внутрь по 0,01-0,025 г/сутки в 3 приема или внутривенно по 0,01-0,025г в 1 мл, а также дезоксикортикостероиды - дексаметазон, кеналог-40.

   Для повышения неспецифической резистентности организма, особенно в начале заболевания, рекомендуется вводить больным собакам специфические и неспецифические сыворотки, гамма-глобулины, бета-глобулины, иммуноглобулины неспецифические полиглобулины в дозировках согласно

методическим  указаниям или сопроводительным этикеткам на упаковках. С этой же целью вместо глобулинов можно при менять другие известные иммуномодуляторы: интерферон, тимоген, тималин; декарис, тимоптин, камедон, анандин, циклоферон, тактивин, дибазол, иммунал; ронколейкин и др.

   Из  отхаркивающих средств, кроме указанных  выше лекарственных растений пертуссин, бромгексин; бронхикум, бронхолитин, глицирам, ледин; солутан, грудной эликсир, ликорин, двууглекислую соду, сборы из лекарственных растений, рекомендуемые доктором Авакаянцем Б. М.

      В качестве стимулирующей и антитоксиче6ской терапии применяют аминопептид, гидролизин, растворы глюкозы, гексометилентетрамин, изотонические жидкости - раствор хлорида натрия, раствор Рингера, полиглюкин, а также лактосоль, дисоль, трисоль капельно и др.

Хороший лечебный эффект, получают при комплексном  лечении собак с использованием растворов новокаина, включая блокады нижних симпатических узлов (Мосин 1978г). В схему лечения необходимо, включать сердечные препараты

            Одновременно с  этиотропной и патогенетической терапией желательно, особенно при  тяжелом течении болезни, использовать другие средства заместительной и симптоматической терапии с учетом конкретных результатов клинического и лабораторного исследований животного.

            Профилактика. При  бронхопневмонии следует учитывать  породу и возраст собаки природно-климатические  особенности, в которых находится  пациент. В основе системы профилактических мероприятий должно лежать соблюдение зоогигиенических нормативов содержания и полноценное кормление собак.

Помещение, где находится  животное, должно быть утеплено так, чтобы в нем не было, сквозняков и резких суточных колебаний температуры. Обращают внимание на устранение избыточной влажности. Чтобы не допускать накопления в помещении большого количества вредных газов и микрофлоры. Своевременно проводят, его проветривание (без животного) и дезинфекцию. Поить собак, содержащихся в теплых помещения, нужно водой комнатной температуры.

В комплексе профилактических мероприятий по борьбе с болезнями дыхательной системы предусматривают меры, направленные на повышение естественной резистентности организма и иммунологической    устойчивости. С этой' целью собак обеспечивают ·полноценным кормлением вводят в рацион витамины, минеральные компоненты применяют гамма- и полиглобулины специфические и неспецифические, гидролизины, лизоцим, дибазол, иммунал и другие.

Молодняк  профилактически вакцинируют чумы, парагриппа, и прочих инфекций. 
 
 
 

          2.1.3 Фармакодинамика 
 
 

Ампициллин, Ампицилин натрия, ампицилина тригидрат

Ampicillinum, Ampicillinum natrii, Ampicillini trihydratis 

  Физико-химические свойства - полусинтетический аминопенициллин ампициллин безводный и тригидрат имеет вид белого, кристаллического порошка почти без запаха, мало растворимого в воде. При обычных температурах ампициллин безводный более растворим в воде, чем тригидрат (13 мг/мл против 6 мг/мл при 20^оС). рН суспензии ампициллина безводного или тригидрата для перорального приема после разведения в воде составляет 5-7,5.