Однако
нередко ВСД выступает не в
качестве синдрома, а как самостоятельная
нозологическая форма с разнообразными
особенностями течения. В отличие
от синдрома эта форма не имеет
связи с этиотропными факторами
и ее развитию в большей степени
способствует врожденная неполноценность
ВНС. Во многих случаях выявляется несколько
факторов: одни из них - предрасполагающие,
другие - реализующие болезнь. Клинические
симптомы заболевания разнообразны,
характеризуются преобладанием
субъективных проявлений над объективными.
Отсутствуют органические изменения
со стороны всех систем организма: висцеральной,
сердечной, нервной, эндокринной и
т.д. Между тем явно определяются
функциональные нарушения, особенно со
стороны сердечно-сосудистой и вегетативной
нервной систем, наиболее четко выраженные
в период пароксизмов.
3.
Лечение заболевания
Профилактика
и лечение вегетативной дисфункции
должно начинаться еще в детстве
и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная
дисфункция является состоянием, отражающим
особенности растущего организма,
которое со временем самостоятельно
проходит. Уже доказано, что возникшая
в детском или подростковом возрасте
вегетативная дисфункция, является неблагоприятным
фоном и предвестником многих
заболеваний. У взрослых наличие
симптомов вегето-сосудистой дистонии
требует, прежде всего, исключения различных
заболеваний, течение которых сопровождается
нарушением функции ВНС. Среди них
различные болезни эндокринных
желез (щитовидной железы, надпочечников,
нарушения половой сферы); многие
психические расстройства (начиная
с невроза, неврастении и заканчивая
болезнями, обусловленными значительными
изменениями структур головного
мозга). Кроме того, почти все хронические
заболевания сопровождаются симптомами
вегето-сосудистой дистонии. Вот почему
так необходимо своевременное обращение
к специалисту.
При
своевременной коррекции вегетативных
расстройств у 80-90% женщин нормализуются
сон и аппетит, исчезают или значительно
уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются
адаптационные возможности организма.
При
лечении вегето-сосудистой дистонии
широко используются немедикаментозные
методы: нормализация образа жизни, лечебная
физкультура, загородные прогулки, туризм,
санаторно-курортное лечение, закаливающие
процедуры, психофизическая тренировка,
отдых на свежем воздухе. Комплексное
применение лекарственных препаратов,
физиотерапевтических процедур проводится
по назначению врача.
1.
Режим дня. Обязательно нужно
высыпаться. Продолжительность сна
можно индивидуально варьировать,
но в среднем она должна
составлять не менее 8-9 часов
в день. Хроническое недосыпание
само по себе служит причиной
различных расстройств в работе
нервной и эндокринной систем
или может вызывать появление
и усугубление симптомов имеющейся
ВД. В спальне не должно быть
жарко или душно. Не стоит
отдыхать на слишком мягких
или жестких матрасах и подушках.
Лучше спать на ортопедических
матрасах и подушках, способствующих
наиболее физиологическому положению
тела, головы.
2.
Оптимизация труда и отдыха. Следует
чередовать умственные и физические
нагрузки, применять различные методы
психологической разгрузки, аутотренинг.
По возможности уменьшить время
просмотра телепередач, работы
за компьютером. При отсутствии
такой возможности - обязательны
профилактические перерывы при
работе с компьютером, упражнения
для глаз и пр. Обязателен отказ
от курения.
3.
Занятия физкультурой. Оптимальными
при ВД являются плавание, аквааэробика,
ходьба, катание на лыжах, загородные
прогулки, туризм. При таких видах
нагрузок происходит тренировка
сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется
артериальное давление. Женщина
становится менее зависимой от
перемены погоды, лучше переносит
физическую нагрузку, повышается
адаптация организма к окружающей
среде, внешним раздражителям.
Игровые виды спорта хороши, если
проводятся на свежем воздухе,
не для результата, а ради удовольствия.
Они способствуют психоэмоциональной
разрядке, оказывают общеукрепляющий
эффект на организм. Среди тренажеров
лучше всего использовать велоэргометр,
беговую дорожку, гребной тренажер.
Противопоказаны упражнения на
тренажерах, где голова оказывается
ниже уровня груди и выполняются
упражнения вверх ногами в
связи с опасностью развития
обмороков, ухудшения самочувствия.
Занятия восточными единоборствами,
силовой гимнастикой, бодибилдингом,
аэробикой с высокими прыжками,
сальто, оказывают значительную
нагрузку на сердечно-сосудистую
систему. Следует избегать упражнений
с большой амплитудой движения
головы и туловища, резко и
быстро выполняемых движений, упражнений
с длительным статическим усилием.
Если вы все-таки занимаетесь
этими видами спорта при вегетативных
расстройствах - максимально снижайте
интенсивность нагрузки, откажитесь от
спаррингов, контролируйте частоту дыхания
и пульса при выполнении упражнений. Ни
в каких серьезных соревнованиях участвовать
не рекомендуется. Кроме того, во время
занятий вы не должны испытывать неприятных
ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности.
Основной критерий контроля - ваше самочувствие.
Физкультура должна доставлять вам только
положительные эмоции и удовольствие
от физического движения.
4.
Коррекция питания. Следует увеличить
поступление в организм солей
калия и магния. Эти вещества
участвуют в проведении нервных
импульсов, улучшают работу сосудов
и сердца, способствуют восстановлению
нарушенного баланса между отделами
ВНС. Калий и магний содержатся
в гречневой, овсяной кашах,
сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике,
кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке,
салате, петрушке, орехах. При гипотоническом
типе ВД рекомендованы продукты, повышающие
тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе.
При гипертоническом типе ВД рекомендуется
ограничить потребление поваренной соли,
чая, кофе, маринадов и солений и включить
в свой рацион продукты, снижающие тонус
сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь,
салат, шпинат, творог. При нормотоническом
типе ВД диета должна включать продукты,
улучшающие кровоток и уменьшающие спазм
сосудов: растительные масла, цитрусовые,
умеренное количество специй.
5.
Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических
процедур различен: электрофорез
на шейный отдел позвоночника
с лекарственными растворами; синусоидальные
модулированные токи, аппликации
парафина и озокерита на шейно-затылочную
область. Эти процедуры также
направлены на восстановление
баланса в деятельности основных
отделов ВНС, нормализации работы
сосудов и нервной проводимости,
на улучшение обмена веществ
и кровообращения в органах
и тканях. В последнее время
для лечения пациентов с ВД
используются красное и инфракрасное
лазерное излучение в сочетании
с магнитотерапией (на область
печени, околопозвоночные, подлопаточную
зоны). Это улучшает обмен веществ
в клетках, кровоток, уменьшает
боль в области сердца, однако,
такой вид воздействия лучше
не применять при гипотоническом
типе ВД, так как он может
провоцировать развитие обморока,
головокружения.
Водные
процедуры оказывают общеукрепляющее
воздействие на организм, поэтому
при всех типах ВД рекомендованы
контрастные ванны, веерный и
циркулярный души, гидромассаж, плавание.
Кроме того, при парасимпатикотоническом
типе ВД применяются солено-хвойные
и радоновые ванны, а при симпатикотоническом
- углекислые, хлоридные и сульфидные.
6.
Иглорефлексотерапия и различные
виды массажа: при парасимпатикотоническом
типе ВД - поверхностный массаж
в быстром темпе, растирание, вибрационный
массаж. При симпатикотоническом
типе - успокаивающий массаж в
медленном темпе, разминание воротниковой
зоны. При смешанном типе вегетативных
расстройств - сочетание данных
техник массажа.
7.
Фитолечение. При расстройствах
по парасимпатикотоническому типу
применяются растительные стимуляторы:
элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия,
левзея, различные мочегонные травы
и сборы (толокнянка, можжевельник,
брусника). При расстройствах по симпатикотоническому
и смешанному типам - седативные (успокаивающие)
травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей,
мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы
лечения фитопрепаратами назначает лечащий
врач.
8.
Психологическая коррекция. Личностный
фактор играет одну из главных
ролей в развитии и течении
ВД. Сангвиник, например, является
наиболее устойчивым к возникновению
ВД типом. Он менее всего
подвержен стрессам, легче переносит
болезнь, быстрее выздоравливает.
Меланхолики и холерики наиболее
уязвимы в отношении развития
вегетативных нарушений. Таким
пациентам следует по возможности
избегать чрезмерных эмоциональных
нагрузок, правильно реагировать
на стрессовые ситуации. Им помогут
успокаивающие травы, аутотренинг,
методы релаксации, психотренинги,
разрешение психологических проблем.
Иногда требуется семейная психотерапия,
цель которой - нормализация отношений
человека с окружающими, снятие
психологического напряжения.
9.
Хорошие результаты дает санаторно-курортное
лечение.
10.
Медикаментозное лечение должно
проводиться только под контролем
врача. Оно включает: препараты
калия, кальция, витаминно-минеральные
комплексы, сосудистые препараты,
ноотропы (средства, улучшающие питание,
обмен веществ и функционирование
клеток головного мозга), антидепрессанты
и пр.
Лечение
сосудистой дистонии - комплексное
с применением лекарств и физиотерапевтических
процедур, проводится по назначению врача.
В целях оздоровления больных
широко применяются лечебная физкультура,
загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное
лечение, нормализация образа жизни, закаливающие
процедуры. При раздражительности,
расстройствах сна - препараты валерианы,
пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы.
При гипотензивном типе - лечебная
физкультура, беллоид, кофеин, фетанол.
При гипертензивном типе - бетаадреноблокаторы,
препараты раувольфии.
Показаны
бромиды, димедрол, балланспон, беллоид,
транквилизаторы, монобромид камфоры,
лечебная физкультура (методы аутогенной
тренировки, общего закаливания, психофизической
зарядки, самомассажа) и физиопроцедуры
(хвойные ванны, души и т.п.), отдых
на свежем воздухе.
4.
Лечебная физкультура
Дозированное
применение физических упражнений уравновешивает
процессы возбуждения и торможения
в ЦНС, повышает ее регулирующую роль
в координации деятельности важнейших
органов и систем, вовлеченных
в патологический процесс.
ЛФК
оказывает нормализующее влияние
на сосудистую реактивность, способствуя
снижению тонуса сосудов при выраженных
спастических реакциях у больных
и выравниванию асимметрии в состоянии
тонуса сосудов. Это в свою очередь
сопровождается отчетливым снижением
АД. Физические упражнения повышают сократительную
способность миокарда. У больных
нормализуются показатели венозного
давления, увеличивается скорость кровотока
как в коронарных, так и в
периферических сосудах, что сопровождается
увеличением минутного объема сердца
и уменьшением периферического
сопротивления в сосудах. Под
влиянием дозированных физических упражнений
нормализуются показатели липидного
обмена, коагулирующая активность крови
и активизируется противосвертывающая
система. Развиваются компенсаторно-приспособительные
реакции, повышается адаптация организма
больного к окружающей среде и
различным внешним раздражителям.
Особенно благоприятное влияние
на больных оказывают специальные
физические упражнения. Под влиянием
ЛФК у больных улучшается настроение,
уменьшаются головная боль, головокружение,
неприятные ощущения в области сердца
и т.д.
Интенсивность
и объем занятий зависят от
общей физической подготовки и функционального
состояния сердечно-сосудистой системы,
определяемого при проведении дозированных
проб с нагрузкой. Больным показаны
утренняя гигиеническая гимнастика,
дозированная ходьба, ближний туризм
(преимущественно в санаторно-курортных
условиях), спортивные игры или их элементы;
физические упражнения в воде, упражнения
на тренажерах, массаж воротниковой области.
Утренняя
гигиеническая гимнастика чаще проводится
так называемым раздельным методом,
когда физические упражнения выполняют
одно за другим после объяснения и
показа их инструктором. Музыкальное
сопровождение способствует не только
повышению эмоционального тонуса больного,
но и облегчает выполнение физических
упражнений (ритм, темп). В утренней
гигиенической гимнастике применяют
элементарные физические упражнения,
охватывающие все мышечные группы,
в сочетании с дыхательными упражнениями.
Продолжительность занятий 10--15 мин, упражнения
повторяют 4--6 раз для крупных мышечных
групп и 10-12 раз -- для мелких и средних
мышечных групп.