Сегментарный массаж при заболеваниях сердечно - сосудистой системы

 

Примечание: начинать массаж надо со стопы, постепенно продвигаясь  через голень к бедру.

 

5. Завершается массаж воздействием  на область проекции передней  грудной клетки. Следует обращать  особое внимание на грудину,  большую грудную клетку и левое  плечо.

 

6. Если на протяжении  всего сеанса больной не испытывает  никаких отрицательных ощущений, массаж можно продолжить воздействием  на поверхность живота и верхних  конечностей, акцентируя усилия  на левой руке.

 

Количество процедур, проводимых каждый день или через день, полностью  зависит от состояния больного. Продолжительность  одного сеанса — 10-20 минут. Но при малейшей негативной реакции курс лечебного  массажа должен немедленно прерваться.

 

Порядок проведение массажа  в санаторно-курортный период:

 

1. Больной ложится на  живот.

 

2. Начинается массаж с  области спины. Движения массажиста  должны произ

 водиться снизу вверх  вдоль позвоночного столба. .

 

; 3. Затем массируется межреберная  область с использованием различных  приемов массажа и сотрясения.

 

4. После этого с помощью  вибрации проводится поочередное  воздействие:

 

— на переднюю поверхность  грудной клетки (особенно ее левой  половины);

 

— на область живота.

 

5. Массаж заканчивается  воздействием на всю поверхность  верхних и нижних конечностей  в сочетании с пассивными движениями  в суставах. Примечания:

 

1. Поскольку в санаторий  больной попадает через несколько  месяцев после выписки из больницы, то при проведении лечения  в этот период можно широко  использовать различные виды  массажа.

 

2. Очень осторожно следует  использовать прием прерывистой  вибрации. Его не следует применять  на начальной стадии лечения,  а в'процессе проведения массажа  врач должен постоянно следить  за реакцией больного на этот  прием.

 

Курс массажа состоит  из 12-15 процедур, проводимых каждый день или через день. Продолжительность  каждой процедуры — 15-20 минут.

 

Методика применения сегментарного  массажа при лечении стенокардии (грудной жабы)

 

При стенокардии наблюдаются  приступы болей за грудиной, возникающие, как правило, после физического  напряжения.

 

Порядок проведения сегментарного  массажа при лечении стенокардии:

 

1. Массаж начинается с  воздействия на сегменты L1 — D12, D6-2, С6-2. Поглаживание, растирание, разминание  и вибрация производятся снизу  вверх вдоль позвоночного столба.

 

2. При массаже спины  оказывается поочередное воздействие  на:

 

— широчайшую мышцу спины; ,

 

— левую лопатку;

 

— надплечье, акцентируя внимание на его левой части;

 

— верхнюю и переднюю часть  грудной клетки с акцентом на левой  половине;

 

— грудину;

 

— межреберье;

 

— левое плечо.

 

3. Затем больной ложится  на спину, согнув руки и ноги, и массажист оказывает воздействие  на верхние и нижние конечности, сосредоточивая свое внимание  на локтевой стороне левой  руки и точках шэнь-мэнь, шао-чун,  шао-хай.

 

Примечание:

 

1. Нельзя начинать массаж  с резких и интенсивных движений.

 

2. На протяжении всего  сеанса массажист должен внимательно  следить за состоянием больного  и дозировать приемы массажа  в зависимости от его индивидуальной  реакции.

 

Курс массажа при лечении  стенокардии состоит из 10-12 сеансов, проводимых через день. Продолжительность  одного сеанса — 15-20 минут.

 

Методика применения сегментарного  массажа при лечении гипотонической болезни

 

При гипотонической болезни  наблюдается снижение мышечного  напряжения, и, как результат, пониженное артериальное давление. Как правило, это сопровождается головокружениями, болями в голове и сердце, быстрой  утомляемостью.

 

Порядок проведения сегментарного  массажа при лечении гипотонической болезни:

 

1. Больной ложится на  живот.

 

2. Массаж начинается с  воздействия на сегмент S3 и  постепенно переходит на участки,  находящиеся выше сегмента D6. В  процессе массажа используются:

 

— плоскостное, обхватывающее  и гребнеобразное поглаживание;

 

— различные растирания;

 

— разминания (продольное, поперечное, накатывание, надавливание);

 

— прерывистая и непрерывистая  лабильная вибрация;

 

— сотрясение, проводимое по всей поверхности спины.

 

3. Затем поочередно массируются:

 

— ягодичная область с  помощью разнообразных ударных  приемов;

 

— задняя поверхность нижних конечностей;

 

— передняя поверхность нижних конечностей (больной при этом переворачивается на спину).

 

Примечание: массируя суставы  и мелкие группы мышц нижних конечностей, массажист может уменьшить силу своего воздействия на них.

 

4. Больной опять ложится  на живот, и массажист повторяет  все приемы. Причем направление  его движений должно быть справа  налево и по часовой стрелке.

 

5. Массаж завершается сотрясением.

 

При лечении гипотонической болезни рекомендуется сочетать сегментарный массаж с лечебной физкультурой, физиотерапией и точечным массажем.

 

Курс лечения сегментарным массажем включает в себя 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность  одного сеанса — 15-20 минут.

 

Название: Массаж при заболеваниях сердечнососудистой системы

 Раздел: Рефераты по  медицине

 Тип: реферат Добавлен 11:34:37 17 июня 2011 Похожие работы

 Просмотров: 1231 Комментариев: 0 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать 

 

Введение

 

Профилактика и лечение  сердечнососудистых заболеваний продолжают оставаться одной из проблем, требующих  своего решения в здравоохранении. Смертность при заболеваниях системы  кровообращения возросла и среди  этих заболеваний главенствует ишемическая  болезнь сердца. В высокоразвитых странах от ишемической болезни  сердца ежегодно умирает от пятисот  тысяч До миллиона Человек. По данным е. И. Чазова около тридцати процентов  мужчин в возрасте сорока-пятидесяти девяти лет не знают о наличии  у них ишемической болезни  сердца и заболевание было выявлено при специальном обследовании. Поиски методов, способствующих профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний, неустанно продолжаются. Нам представляется, что массаж должен прочно войти в  арсенал этих методов как составная  часть комплексного лечения этой патологии, а также применяться  при показаниях как самостоятельный  метод лечения и профилактики. Массаж известен с давнего времени  и успешно применяется при  заболеваниях опорно-двигательного  аппарата, центральной и периферической нервной системы, нарушении жирового обмена. Однако начало его использования  при заболеваниях сердечнососудистой системы относится к последним  десятилетиям и пока ещё весьма ограничено из-за отсутствия научно обоснованных методик.

 

 

Массаж нужен! Это доказано

 

массаж ишемический хирургический  стенокардия

 

Массаж при ишемической  болезни сердца и инфаркте миокарда: Научному обоснованию применения массажа  при ишемической болезни сердца посвящены единичные работы. Наряду с этим в клинике терминальных состояний с успехом применяется  прямой и непрямой массаж сердца, в  том числе при необходимости  и у страдающих ибс. Поэтому вызывает сожаление тот факт, что массаж не вошёл ещё в широкую практику в число методов лечения, применяемых  при ибс, инфаркте миокарда и применяется  пока ещё недостаточно. Долгие годы это объясняли тем, что при  воздействии массажа могут развиваться  нежелательные изменения в свёртывающей и анти свёртывающей системе крови  и усугублять течение ибс и  инфаркта миокарда. Однако эти воззрения  целиком базировались на эмпирических умозаключениях и не проводились  специальные исследования для подтверждения  или исключения этого положения. Широкое применение лечебной физической культуры, в том числе при ибс, начиная с самых ранних сроков в период заболевания инфарктом  миокарда и на всех этапах дальнейшего  лечения в отделениях долечивания, в санаториях, поликлиниках, врачебно-физкультурных  диспансерах показало значительную эффективность этого метода.

 

Известно, что применение медикаментозной терапии не предотвращает  повторных инфарктов миокарда и  не избавляет больных от проявления коронарной недостаточности. В связи  с этим поиски методов профилактики повторных инфарктов, а также  путей снижения проявлений коронарной недостаточности продолжаются. В  числе этих методов важная роль принадлежит  физическим факторам. Клиническая картина  и методы лечения ишемической  болезни сердца, инфаркта миокарда достаточно описаны в капитальных  трудах учёных. Боли при ишемической  болезни сердца - это проявление острой коронарной недостаточности, которая  возникает при ухудшении кровоснабжения сердца в результате спазма коронарных сосудов. Другой причиной их может явиться  усиленная работа сердца при потребности  в повышенном кровоснабжении организма, при этом развиваются коронарная недостаточность различной степени  и недостаточность кровообращения. Для дифференцированных методик  массажа имеет значение также  То, что ибс часто сопутствует  гипертоническая болезнь. После  инфаркта миокарда нередки проявления болевого синдрома в связи с остеохондрозом позвоночника, дистрофическим поражением плечевых суставов (чаще левого). У больных  ибс, и особенно у перенесших инфаркт  миокарда, нарушается функциональное состояние центральной нервной  системы, что проявляется нарушением ритма сна, повышенной раздражительностью, ипохондрией, нередки головные боли и быстрая утомляемость. У части  больных течение заболевания  усугубляет диабет. Наиболее частой причиной ибс является атеросклероз венечных артерий сердца. Ряд факторов риска, не являясь причиной болезни, играют большую роль в появлении её и  особенно инфаркта миокарда.

 

Факторов риска много, но наиболее значимые из них: гиперхолестеринемия, нарушение жирового и углеводного  обмена, злоупотребление алкоголем, курение, ограниченная двигательная активность. В сша (marzilli m.) Выдвигается гипотеза о том, что развитию коронарного атеросклероза предшествует спазм коронарных артерий. При этом спонтанные приступы стенокардии возникают вне зависимости от увеличения потребности миокарда в кислороде. Органическая структура возникает позже, уже при наличии ишемических проявлений. Эта точка зрения базируется на представлении о первичном поражении гладкомышечных клеток сосудистой стенки. По данным авторов, спазм коронарных сосудов является ранним проявлением дисфункции гладкомышечных клеток.

 

Применение массажа во время приступа стенокардии в  виде слабого ритмичного поглаживания левой половины тела с одновременным  введением новокаина описывают  п. Krauss, p. Vogler. А. Ф. Вербов полагает, что массаж в межприступном периоде при стенокардии способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в мышце сердца, содействует расширению венечных сосудов и уменьшает их склонность к спазму. Однако автор подчёркивает, что это положительное влияние особенно выражено при стенокардии, вызванной неврозом. При атеросклерозе коронарных сосудов назначать массаж надо с большой осторожностью при редких приступах. До назначения массажа автор рекомендует проверить болевую чувствительность в зонах захарьина-геда, выявить изменения в тканях и мышцах для уточнения дозировки массажа. Массаж проводят в положении больного сидя. Область массажа: левая половина спины в зоне выхода корешков соответствующих сегментов. Применяют растирание штрихами ладонной поверхностью среднего пальца по направлению к позвоночнику. Затем массируют вышележащий отдел. Во время первых двух-трёх процедур воздействуют только на эту область спины, а в последующем присоединяют переднюю поверхность грудной клетки с направлением движения к позвоночнику, начиная с нижней половины грудной клетки, в последующем- межреберья и верхнюю половину грудной клетки слева. Дозировка воздействия зависит от выраженности гиперестезии и при этом должна быть щадящей, при гипестезии допустим более энергичный массаж. Очень осторожно следует растирать грудину, чтобы не вызвать рвоту.

 

Также осторожность надо соблюдать  в области левой подмышечной  ямки, чтобы не вызвать парестезии (глезер о., Далихо а. В.). А. Ф. Вербов считает, что кроме этих областей, показан  массаж спины и конечностей в  сочетании с физическими упражнениями. Автор присоединяется к мнению о. Глезер и а. В. Далихо которые полагают, что массаж при атеросклеротическом  поражении сосудов сердца и после  перенесённого инфаркта миокарда должен выполнять врач. А. Ф. Вербов рекомендует  через две недели после инфаркта миокарда при удовлетворительном общем  состоянии, нормальной температуре  и положительной динамике клинико-лабораторных показателей применять массаж ног  по типу отсасывающего, при разрешении поворотов на бок добавлять массаж Спины. Отдельные авторы рекомендуют  лёгкий массаж ног перед процедурой лечебной гимнастики в ранние сроки  после инфаркта, при ибс с обострением  коронарной недостаточности и в  поздние сроки (от десяти месяцев  до пяти лет) после инфаркта. Авторы также указывают, что раннее применение массажа И лечебной гимнастики, начиная  с третьего-пятого дня заболевания  инфарктом, сокращает на 3-5 дней пребывание больных в стационаре. Н. А. Глаголева, разрабатывая методы физической терапии  при атеросклеротическом поражении  сосудов сердца, подчёркивает, что  массаж можно применять только в  межприступном периоде. Многолетние  наблюдения автора позволили рекомендовать  при сочетании стенокардии с  гипертонической болезнью, травматической энцефалопатией, церебросклерозом массаж воротниковой зоны с чередованием с электрофорезом эуфиллина. Массаж в этих случаях усиливает действие электрофореза эуфиллина на кровообращение головного мозга.

 

При сопутствующем спондилозе без корешкового синдрома целесообразен  массаж спины для воздействия  на межпозвоночные диски и весь позвоночник. Р. А. Аристакесян отмечала более  выраженный эффект применения различных  физиобальнеофакторов в комплексе  с лечебной гимнастикой и массажем воротниковой зоны по сравнению с  применением только физиобальнеофакторов у больных коронарным атеросклерозом. Справедливо подчёркивает г. С. Фёдорова, что осуществление рефлекторно-сегментарного  массажа рефлексогенных зон должно проводиться осторожно и не провоцировать  боль. В реабилитационном отделении  больницы города друскининкай для реконвалесцентов после инфаркта миокарда к. Динейка  предложил применять массаж на основе схемы так называемого гипертонического массажа для больных заболеваниями  сердечнососудистой системы, используемого  в санаториях Литвы. При этом автор  подчёркивает, что эффективность  массажа зависит не только от особенностей методики, но и от двигательного  режима. М. М. Круглый, а. Ю. Кобзев считают  очевидной необходимость активного  применения массажа у больных  инфарктом в период, когда для  больного становится реальной программа  физической реабилитации с применением  элементов спорта. При этом авторы назначают массаж 3 раза в неделю, продолжительность процедуры от восьми до пятнадцати минут. Рекомендуемая  последовательность: ноги, руки, в положении  лёжа на спине, затем спина, грудная  клетка. Процедуру начинают растиранием  стоп, затем голеней и бёдер. На руки воздействуют приёмами плоскостного и обхватывающего поглаживания, полукружного растирания, разминания и встряхивания плеча.