Медицинское обеспечение соревнований

     I. Порядок медицинского обеспечения  спортивных соревнований различного (международного, федерального, регионального,  муниципального) уровня.

     Медицинское обеспечение спортивных соревнований проводится с целью сохранения здоровья спортсменов и предупреждения спортивного  травматизма и заболеваний.

     В своей деятельности по медицинскому обеспечению соревнований медицинские  учреждения должны руководствоваться  Положением о проведении соревнований, которое включает:

     1. Допуск к соревнованиям:

     а) мест проведения соревнования, мест тренировок, проживания и питания спортсменов  и аккредитованных лиц (получивших официальный допуск Оргкомитета  соревнований для посещения мест проведения соревнований, в места  проживания и тренировочные зоны спортсменов);

     б) спортсменов.

     2. Регламентацию порядка работы  лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении  соревнований.

     3. Обеспечение первичной помощи  в местах проведения соревнований.

     4. Регламентацию мест и путей  медицинской эвакуации.

     5. Контроль за лекарственным обеспечением соревнований.

     6. Взаимодействие с Медицинской  и Антидопинговой комиссией ВАДА, с медицинским делегатом/Антидопинговым  делегатом от Федерации по  видам спорта (Федерации).

     7. Оказание первичной и специализированной  медицинской помощи в соответствие  со стандартами по профилю  медицинской деятельности аккредитованным  Оргкомитетом соревнования спортсменам  и членам спортивных делегаций  в лечебно-профилактических учреждениях,  участвующих в медицинском обеспечении  соревнований (аккредитованным Оргкомитетом  соревнований).

     8. Координацию деятельности лечебно-профилактических  учреждений, участвующих в медицинском  обеспечении соревнований.

     9. Ведение медицинских и статистических  форм учета и отчетности по  заболеваемости и травматизму  участников соревнований.

     10. Подготовку итогового статистического  отчета о всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.

     11. Оценка метеорологических и экологических  условий возможности проведения  соревнований.

     12. Проведение совещания с медицинским  персоналом команд – гостей  с целью ознакомления их с  предоставляемыми медицинскими  услугами и организации процедур  допинг – контроля.

     13. Контроль за выполнением медицинских вмешательств (инъекций и других видов инвазивных вмешательств), осуществляемых медицинским персоналом, аккредитованным Оргкомитетом на соревнованиях.

     14. Предоставление бесплатных неотложных  и срочных медицинских услуг  всем аккредитованным участникам  соревнований.

     15. При возникновении форсмажорных обстоятельств (летальный исход) осуществление деятельности в следующем порядке:

     а) при обнаружении трупа медицинская  бригада обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел, зафиксировать в медицинском  рапорте, заполняемом при обслуживании спортивно-массовых мероприятий, все  необходимые сведения. Эвакуация  трупа гражданина Российской Федерации  или иного лица, находящегося на территории, подведомственной ОВД, машиной  скорой помощи и санитарным транспортом  не допускается;

     б) в случае смерти в салоне санитарного  автомобиля и при оказании медицинской  помощи медицинская бригада обязана  зарегистрировать в медицинском  рапорте (в журнале регистрации  медицинской помощи форма 074/у) все  необходимые сведения и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы, передав  при этом информацию оперативному отделу оргкомитета соревнований;

     в) последовательность судебно - медицинских  исследований во всех случаях летального исхода во время спортивных соревнований осуществляется в соответствии с  приказом Минздрава России № 161 от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по организации  и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».

     Медицинское обеспечение спортивных соревнований условно делится на 3 основных этапа:

     1.Предварительный  этап.

     2.Непосредственное  медицинское обеспечение соревнований.

     3.Заключительный  этап (составление отчета о проделанной  работе).

     1. На предварительном этапе для  оценки готовности спортсменов  и спортсооружений, решения организационных  вопросов об участии медицинских  учреждений в обеспечении проведения  соревнований Федерального(международного) уровня Организационным комитетом создается медицинский комитет соревнований и назначается главный врач соревнований – специалист, имеющий подготовку в области спортивной медицины и/или имеющий специализацию по общественному здоровью и организации здравоохранения. На региональном и муниципальном уровне назначается главный врач соревнований, являющийся руководителем или заместителем руководителя территориального Врачебно-физкультурного диспансера (Центра спортивной медицины и лечебной физкультуры).

     Медицинский комитет (на региональном и муниципальном  уровнях – главный врач), определяющий объем медицинской помощи, осуществляет свою работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения соревнований, условий проведения соревнований, а  также от количества ожидаемых обращений  по заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний (по медицинским отчетам  предыдущих соревнований аналогичного ранга и направленности) (Приложение №2.2).

     В состав медицинского комитета в зависимости  от ранга соревнования входят руководители многопрофильных медицинских учреждений, принимающих участие в медицинском  обеспечении соревнований, руководители территориального подразделения службы скорой медицинской помощи, медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, руководители медицинской службы спортсооружений, представители страховых  компаний и других ведомственных  учреждений (антидопингового агентства, МВД, ГИБДД, МЧС), принимающих участие  в оказании медицинской помощи участникам соревнований.

     Медицинская помощь (Приложение 1, п.2) оказывается  аккредитованным участникам соревнований, представителям команд, членам спортивных делегаций, официальным лицам соревнований, а также гостям, зрителям и обслуживающему соревнования составу.

     В период подготовки соревнований территориальным  органом управления здравоохранением издается приказ о медицинском обслуживании соревнований на основании Указа (Постановления) органа государственной власти, на территории которого проводится соревнование, в котором должна быть отражена следующая  информация:

     o учреждения, участвующие в медицинском обеспечении соревнования;

     o необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;

     o источники финансирования медицинского обеспечения соревнования;

     o формы учета и отчетности;

     o график работы медицинского персонала на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований, а также в местах проживания спортсменов.

     Главный врач соревнований на основании положения  о главном враче соревнований (приложение № 2.1) отвечает за все медицинское  обеспечение, предоставляемое участникам соревнований во всех официальных местах, связанных с проведением соревнований.

     Медицинские услуги должны предоставляться во всех официальных местах, связанных с  проведением соревнования, быть доступны всем аккредитованным лицам, включая  медицинских сотрудников команды. Медицинские работники должны быть на месте проведения соревнований согласно утвержденному графику работы, за полтора часа до начала соревнования и оставаться на рабочем месте  до окончания соревнования.

     В зоны, находящиеся под контролем  медицинского комитета (главного врача) в месте проведения соревнований, должны входить: зона разминки спортсменов, зона сбора спортсменов перед  стартом (рядом с комнатой сбора), зона оказания скорой и специализированной помощи (машина скорой помощи должна располагаться  рядом) и зона, в которой производится непосредственно медицинское обслуживание (медицинский пункт соревнований).

     Для медицинского обеспечения соревнований (в зависимости от их ранга) территориальным  органом управления здравоохранением и Оргкомитетом соревнования выделяются следующие места предоставления медицинской помощи:

     А) Головное (главное) медицинское учреждение соревнований.

     Головным (главным) медицинским учреждением  соревнований является многопрофильное  лечебно-профилактическое учреждение, имеющее амбулаторную службу, стационар  и диагностический комплекс. На региональном и муниципальном уровне – это  закрепленное приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации региональное многопрофильное  ЛПУ. В головной (главный) медицинский  центр, обращаются участники соревнований с острыми травмами и заболеваниями, возникшими во время соревнования. Он располагается на максимально  близком расстоянии от места проведения соревнований.

     Б) Места размещения спортсменов.

     Медицинское обеспечение должно предоставляться  во всех официальных местах размещения спортсменов круглосуточно, осуществляться аккредитованным медицинским персоналом в соответствии с расписанием  соревнований в зависимости от вида спорта и ранга соревнований.

     Каждая  команда, имеющая медицинских сотрудников, должна иметь отдельную комнату  для медицинского обслуживания месте размещения команды.

     Медицинский пункт (приложение № 2.3) спортивных объектов должен быть оснащен медикаментами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания скорой и неотложной, а также специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями «Положения о соревнованиях» и стандартами оказания специализированной первичной помощи. Врач, средний  медицинский персонал, младший медицинский  персонал и технический персонал должны иметь опыт работы с дефибриллятором (ручным или автоматическим).

     В каждом месте для тренировок должны быть организованы медицинские пункты, которые могут располагаться  в палатке, трейлере или специально отведенном месте. Необходим телефон  или рация для вызова консультантов  или машины скорой помощи для эвакуации. Для каждой участвующей команды предоставляется место для оказания медицинской помощи или обеспечивается доступ к головному (главному) учреждению оказания помощи.

     Разминочной зоной - может быть одна из тренировочных  зон, которая укомплектована и оборудована  для оказания медицинской помощи. Обеспечиваются отдельные рабочие  места для всех национальных команд и их медицинского персонала. Необходимо достаточное количество туалетов, воды и прохладительных напитков.

     Место оказания медицинской помощи перед  соревнованием – зона рядом с  комнатой сбора спортсменов перед  выходом на старт для оказания медицинской помощи в последнюю  минуту перед соревнованием и  для массажа.

     Зона  оказания неотложной помощи расположена  рядом с линией финиша (для игровых  видов спорта – спортивной площадкой), если основная зона предоставления медицинской  помощи расположена на удаленном  расстоянии от непосредственного места  проведения соревнований. Для срочной  эвакуации спортсмена обеспечивается охраняемый доступ к месту выступления  спортсменов. В состав персонала  включается врач неотложной помощи, врач спортивной медицины, травматолог, массажист, медицинская сестра. Бригады интенсивной  терапии должны быть подготовлены к  оценке и оказанию помощи в случае остановки сердца, теплового удара  из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании. Необходимо предусмотреть условия оказания неотложной помощи инвалидам колясочникам и другим категориям лиц с ограниченными возможностями.