Лечебная гимнастика: опущение внутренних органов

     МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

     КАЗАНСКИЙ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ. 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Реферат.

     на  тему: лечебная гимнастика: опущение внутренних органов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Выполнила:

     студентка гр.113

     Юмангулова Эрика 

     Опущение  внутренностей, висцероптоз, спланхноптоз (от греч. splánchna — внутренности и ptōsis — падение), более низкое по сравнению с нормой расположение одного или нескольких внутренних органов. Обычно этот термин применяют по отношению к органам брюшной полости — желудку, кишечнику, почкам, печени, селезёнке (см. также Опущение матки). Встречается у лиц со слабо развитыми мышцами живота, таза и связками внутренних органов. У женщин О. в. наблюдается чаще. Развитию О. в. способствуют постоянные физические перегрузки, быстрое похудание, выполнение женщиной тяжёлой физической работы вскоре после родов. Симптомы О. в.: боли в животе, функциональные расстройства органов брюшной полости (отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, запоры), головные боли, быстрая утомляемость. Боли в животе обычно усиливаются после еды, длительных переходов, физического напряжения, они обусловлены натяжением связок при опущении органов, перегибами кишечника и др., проходят в горизонтальном положении или при отдавливании руками нижней части живота кверху. 

       Профилактика и лечение — соблюдение  гигиенического режима, регулярное  и полноценное питание с небольшим  объёмом одномоментно принимаемой пищи, своевременное опорожнение кишечника, специальные гимнастические упражнения, гидропроцедуры. В некоторых случаях полезно ношение бандажа. При осложнениях О. в. — хирургическое лечение. 

     Опущение  органов брюшной полости (спланхоптоз) может быть спровоцировано чрезмерным физическим напряжением, значительным похуданием или многократными осложненными родами, оно может происходить и из-за врожденного нервно-мышечного истощения либо малоподвижного образа жизни. В этом случае имеют место жалобы на боли в подложечной области, в правом подреберье и области пупка, усиливающиеся после длительной ходьбы, физической нагрузки и правильного приема пищи.

     Основной  задачей лечебной физической культуры при опущении внутренних органов  является укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна при помощи специальных  упражнений из разных исходных положений: лежа на спине с приподнятым тазом, на животе, боку, стоя на четвереньках и стоя. При постельном режиме (обычно 7—10 дней) занятия лечебной физкультурой проводятся дважды в день по 15—20 мин. При полупостельном режиме — трижды в день по 20—30 мин. В период реабилитации — 30—45 мин в кабинете ЛФК при поликлинике и дважды самостоятельно по 20— 25 мин. Помимо этого, рекомендуются занятия лечебным плаванием, двувесельной греблей, полезны также пешеходные прогулки и ходьба на лыжах. Но это по совету и под контролем врача.

     При опущении внутренних органов запрещается  ношение тяжестей в руках и  рюкзаках, выполнение работ в быту и по дому, связанных с большими физическими усилиями.

     Рекомендуется выполнять следующие специальные  упражнения:

     1. И. п.: лежа на спине, обе ноги  и нижняя часть туловища подняты  вертикально вверх, руки на  поясе. Делать одновременные круговые движения ногами и нижней частью туловища по часовой и против часовой стрелки. По б раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

     2. И. п. — то же. Развести ноги  и свести. 6—10 раз. Темп средний,  дыхание свободное. 

     3. И. п. — то же. Движения прямыми  ногами без остановки — правую вперед, левую назад, и наоборот.

     6—10 раз. Темп средний. Дыхание  свободное. 

     4. И. п. — то же. Попеременные  движения ногами — правая сверху, левая снизу, и наоборот (ножницы). 6—10 раз, меняя ноги.

     5. И. п. — то же. Согнуть ноги  в коленях и тазобедренных  суставах, подтянуть их к животу; вернуться в и. п. 4—6 раз.  Темп медленный. Дыхание свободное. 

     Гастроптоз  — опущение желудка, энтероптоз —  опущение кишечника. Общее название опущений органов брюшной полости  — спланхоптоз. Опущения могут быть врожденными, обусловленными конституциональной астенией. Приобретенные опущения возникают вследствие ослабления и растяжения связочного аппарата и мышц брюшного пресса. Этому могут способствовать значительное похудение, многократные роды у женщин, а также последствия после удаления крупных опухолей в брюшной полости. Факторами, способствующими опущению органов брюшной полости, являются: астеническое телосложение, малоподвижный образ жизни, длительная работа, связанная с поднятием тяжестей, и др. В результате ослабления мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, нарушается их поддерживающая функция: желудок, кишечник и тазовые органы смещаются вниз, а связки, удерживающие их, растягиваются. Симптомы заболевания: неприятное ощущение после еды, ощущение тяжести, боли, отрыжка. Порой наблюдаются головокружение, сердцебиение, общая слабость. Лечебно-реабилитационные мероприятия включают: соблюдение диеты, ношение специального бандажа, занятия ЛФК (являются ведущим методом лечения) и массаж. Под влиянием целенаправленной физической тренировки укрепляется мышечный корсет, что позволяет удерживать и поддерживать органы брюшной полости. 

     Задачи  ЛФК:

     укрепление  мышечно-связочного аппарата (мышц брюшной  стенки, тазового дна, поясничной области  и диафрагмы);

     улучшение двигательной функции желудочно-кишечного  тракта;

     общеукрепляющее воздействие на организм больного. 

     В первые 3—4 месяца необходимо заниматься не менее 2 раз в день, через 2—2,5 ч после еды. В этот период не рекомендуются бег, поднимание тяжестей. Наиболее благоприятными являются и.п. лежа на спине с приподнятым ножным концом кровати или кушетки или лежа на спине, подложив под ягодицы подушку или одеяло. Применяются также и.п. лежа на животе, на боку, упор стоя на коленях. И.п. стоя применяется после укрепления мышц живота и тазового дна. Для укрепления этих мышц используются специальные упражнения: повороты туловища; отведение, приведение и вращение бедер; втягивание заднего прохода; ходьба «скрестным» шагом. Число повторений постепенно увеличивают — от 4—6 до 14— 16 раз; темп выполнения упражнений медленный, с постепенным переходом к среднему. Дозировка и подбор упражнений индивидуальные, в зависимости от силы мышц больного. Комплекс специальных упражнений при спланхоптозе показан на рисунке 5. Все эти упражнения сочетаются с общеразвивающими и дыхательными; используются также упражнения на координацию, на воспитание правильной осанки. Исключаются упражнения, способные вызвать смещение органов брюшной полости вниз (силовые упражнения, резкие наклоны туловища, прыжки, подскоки, упражнения, способствующие увеличению внутрибрюшного давления). Через 3—4 месяца переходят к занятиям один раз в день. Наряду с лечебной гимнастикой рекомендуются массаж живота и самомассаж. Живот массируют приемами поглаживания и легкого растирания (по ходу часовой стрелки). Так же массируют спину, растирая кулаками грудной и пояснично-крестцовый отделы.

     

     Ножницы – поочередное опускание ног

        Укрепляет мышцы живота, спины  и тазового дна.

        Исходное положение (и. п.) –  лежа на спине. Раздвиньте ноги  на ширину тазобедренных суставов, согните в коленях под прямым  углом и держите на весу. Угол  между бедрами и туловищем  – 90°. Грудная клетка раскрыта, лопатки сдвинуты к позвоночнику  и вниз, ребра собраны к центру, поясница приближена к полу, руки  легкие. Дыхание боковое грудное  (фото 1а).

        1. Увеличивайте угол под коленями, приподнимая голени (чем они выше, тем интенсивнее нагрузка). Следите,  чтобы угол между бедрами и  туловищем по-прежнему оставался  прямым (фото 2а).

        2. Мягко и плавно опустите правую  ногу до предела, в котором  еще удается сохранить неизменное  положение поясницы и плеч. Опуская  ногу, не меняйте заданный угол  под коленом (фото 3а).

        3. Не торопясь, поднимите правую ногу до уровня левой (на ширине тазобедренных суставов) (фото 2а).

        4. Проделайте все, описанное во 2-м пункте, но теперь уже левой  ногой (фото 4а).

        5. Медленно поднимите левую ногу  к правой.

        6. Повторите 5–10 раз.

        Внимание! Делайте упражнение без  пауз. Заканчивая движение одной  ногой, плавно переходите к  выполнению тех же элементов  другой. Дышите ровно, без остановок.  Выдыхайте, когда нога движется, а в момент ее остановки  вверху и внизу совершайте  вдох.

        Упрощение. Если мышцы чересчур  напрягаются и дрожат от неимоверных  усилий, страдает отточенная техника  выполнения движений и возникают  неприятные ощущения в области  поясницы. Нужно уменьшить угол  сгибания под коленом, не так  низко опускать ногу или же, выполняя упражнение одной ногой,  вторую (по-прежнему согнутую) положить  на пол, а не держать на  весу.

        Усложнение. Увеличивайте угол между  голенью и бедром вплоть до  полного выпрямления ног.    

     Плечевой  мост

        Активизирует глубокие мышцы  тела, улучшает подвижность позвоночного  столба, укрепляет и растягивает  мышцы ног.

        И. п. – лежа на спине.  Ноги согнуты, стопы раздвинуты  на ширину тазобедренных суставов (держите их параллельно друг  другу). Расстояние между пятками  и ягодицами – 30–

        40 см (в верхней точке подъема  голень образует перпендикуляр  по отношению к полу). Бедра  подняты вертикально, колени устремлены  в потолок. Руки легкие, раздвинуты в стороны или лежат вдоль туловища. Грудная клетка раскрыта, лопатки сдвинуты к позвоночнику и вниз, ребра собраны к центру, поясница приближена к полу. Дыхание боковое грудное (фото 1б).

        1. Прижмите поясницу к полу, прокатите  по нему ягодицы и, подтянув  лонное сочленение к пупку,  от самого копчика позвонок  за позвонком медленно приподнимайте  спину в положение горнолыжного  спуска (фото 2б).

        2. Приподнимите правую ногу, чтобы  образовала прямой угол с полом.  Не раскачивайтесь из стороны  в сторону! (фото 3б)

        3. Удерживая правую ногу вверху, позвонок за позвонком опускайте  спину на пол (представьте,  что пытаетесь прочертить позвоночником  след на песке).

        4. Опустите правую ногу в и. п.

        5. Проделайте то же самое поэтапно  левой ногой.

        6. Повторите 5–10 раз.

        Внимание! Движения должны быть  спокойными и размеренными. Не  отклоняйте колени – направляйте  их точно в потолок (представьте,  что на коленных чашечках стоят  бокалы с водой). Дышите ровно,  без остановок. Приподнимая и  опуская корпус, совершая движения  ногами, делайте выдох, а при  переходе к другому элементу  – вдох.

        Упрощение. Попробуйте приподнимать  и опускать корпус без подъема  ноги (либо опускайте ее в верхней  позиции туловища), уменьшить амплитуду  движений или возвращаться в и. п. с опорой на две ноги.

        Усложнение. Можно вытянуть руки  на полу над головой, в положении  горнолыжного спуска несколько  раз поднять ногу вверх. Главное  – сохранять основные опорные  точки, описанные в и. п.