Семья с ребенком-инвалидом как объект социальной работы.

 

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ 

ТУРИЗМА И СЕРВИСА»

ФГОУВПО «РГУТиС»

Институт  сервиса (г. Москва) (филиал)

Кафедра «Информационные  и коммуникационные

технологии  в сфере сервиса»

 

 

 

РЕФЕРАТ

по  учебной дисциплине «ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ»

Выполнил: студент (ка) 6-го курса, группы СОЗ-106

по специальности 030602 «Связи с общественностью»

Дмитриева Людмила Сергеевна

 

 

Семья с ребенком-инвалидом как объект социальной работы.

 

 

 

Руководитель-консультант:

В.Д. Малахов

 

 

  Защищен                                                                                             Оценка

«21» декабря 2011 г.                                                                          «_______»

 

 

Москва-2011

 

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение………………………………………………….………………..………3

1. Проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями……………………………………………………………..5
2. Система социальной помощи семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями……………………................................13

Заключение…………………………………………………………………..…...16

Список литературы…………………………………………………………....…18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Семья с  ребёнком-инвалидом – это семья с особым статусом, особенности и проблемы которой определяются не только личностными особенностями всех её членов и характером взаимоотношений между ними, но также большей занятостью решением проблем ребенка, закрытостью семьи для внешнего мира, дефицитом общения, частым отсутствием работы у матери, но главное – специфическим положением  в семье ребёнка-инвалида,  которое обусловлено его болезнью¹.

Семья для  ребёнка, как известно, является наименее ограничивающим, наиболее мягким типом социального окружения. Однако ситуация, когда в семье есть ребёнок-инвалид, может повлиять на создание более жёсткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций. Более того, вполне вероятно, что присутствие ребёнка с нарушениями развития, вкупе с другими факторами, может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для заработка, отдыха, социальной активности.

Основные проблемы детей  инвалидов².

1) главная проблема ребенка  с ограниченными возможностями (ОВ) заключается в нарушении его связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, социальных служб.

2) ребенок, имеющий инвалидность, может быть таким же способным и талантливым, как и его сверстники, не имеющие проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей;

3) ребенок – не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве;

4) государство призвано предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих нивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

Цель данной работы заключается в том, чтобы  рассмотреть  социальную работу с семьями, воспитывающими детей-инвалидов.

Для достижения поставленной цели в работе необходимо решить следующие задачи:

- показать проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями;

- рассмотреть социальную защиту детей-инвалидов;

- охарактеризовать  систему социальной помощи семье,  имеющие ребенка с ограниченными  возможностями;

- раскрыть  задачи семейного воспитания, где есть дети-инвалиды.

Объектом исследования являются проблемы семей с детьми инвалидами.

Предметом – являются основные направления социальной работы с семьями, имеющими детей инвалидов.

 

 

 

 

1. Проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями.

Согласно  Федеральному закону РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 г. № 181 «Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»³.

«Ограничение  жизнедеятельности — это полная или частичная утрата лицом способности  или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью», — поясняется в этом законе.

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 4 июля 1991 г. № 117 «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов» к детям-инвалидам относятся дети, имеющие «...значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушения развития и роста ребенка, его способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, игровой и трудовой деятельности в будущем»⁴.

Это определение  вытекает из современной концепции  Всемирной организации здравоохранения: поводом для назначения инвалидности являются последствия болезни, травмы, проявляющиеся в виде нарушения той или иной психологической, физиологической или анатомической структуры или функции, приводящие к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации.

Социальная  дезадаптация – нарушение приспособления индивида к изменившейся социальной среде, в отношении детей-инвалидов – в результате социальной недостаточности или социальной дисфункции. Это такое нарушение жизнедеятельности, при котором ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для его положения роль в жизни и в обществе в зависимости от возраста, пола, социального и культурного положения⁵:

-  ограничение физической независимости (неспособность вести себя независимо с другим лицом);

-  ограничение подвижности (передвигаться во времени и пространстве);

-  ограничение способности заниматься обычной деятельностью;

-  ограничение способности к получению образования, к профессиональной деятельности;

-  ограничение способности к интеграции в обществе, не участие во всех видах повседневной активности наравне со сверстниками.

Нарушение способности осуществлять ту или  иную деятельность может быть от рождения или приобретено позже, может быть временным или постоянным.

Особенностью  современной патологии детского возраста является учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, а также нарастание хронической патологии внутренних органов. 

В развитых странах показатель детской инвалидности составляет 250 случаев на 10 000 детей и имеет тенденцию к увеличению. По данным ВОЗ, инвалиды составляют 10 % населения земного шара, из них 120 млн. – дети и подростки. Число детей-инвалидов в Российской Федерации на 2000 г. составило 563,7 тысяч и продолжает увеличиваться (из них 57,7 % — мальчики, 42,3 % — девочки). Согласно государственному докладу 2000 г. «О положении детей в Российской Федерации» самая многочисленная группа – дети 10-14 лет (47,1 %), вторая по численности – дети 5-9 лет (29,4 %) и дети в возрасте до 4 лет (14 %).

Инвалиды  детства в РФ составляют более 12 % от общего числа всех инвалидов, впервые  зарегистрированных в органах социальной защиты, среди инвалидов до 39 лет — 55,6 %.

В связи  с большой значимостью этой проблемы Генеральная Ассамблея ООН в 1982 г. приняла Всемирную программу  действий по оказанию помощи «дезабильным лицам» (т.е. имеющим ограничение жизнедеятельности и социальных функций), в которой важное место уделяется профилактике здоровья, начиная с раннего возраста. Ассамблея объявила 1983-1992 гг. десятилетием инвалидов, день 5 декабря стал Всемирным днем инвалидов, привлекая внимание мировой общественности к этой проблеме.

Слово «инвалид»  в переводе с английского означает больной, неполноценный, нетрудоспособный, с латинского – «беспомощный». В настоящее время постепенно утверждается противоположная точка зрения: инвалид – человек, имеющий определенные ограничения своих возможностей, который может достаточно активно участвовать во всех сферах социальной деятельности, должен иметь равные права и возможности с остальными членами общества⁶. Этому способствовало политическое движение во всем мире за независимость людей с ограниченными возможностями с 1962 г. как меньшинства, права и обязанности которого ущемляются, ограничиваются. В России также возрастает общественное движение людей с ограниченными возможностями на защиту своих прав на свободу выбора, самоопределение и открытый доступ к участию во всех сферах жизни общества.

Такой подход необходимо учитывать при организации  социальной работы, которая должна быть направлена на самоопределение человека с ограниченными возможностями и стремление самому управлять своими жизненными ситуациями. С 1996 г. детям после прохождения медико-социальной экспертизы присваивается статус ребенка-инвалида, дается медико-социальное заключение (форма № 080-у-96, утвержденная приказом МЗ и МПРФ № 95 от 18 марта 1996 г.). В структуре детской инвалидности преобладают: психоневрологические заболевания (более 60 %) — это умственная отсталость, другие психические заболевания; заболевания нервной системы (детский церебральный паралич, другие органические повреждения центральной и периферической нервной системы). За последнее время, по данным государственного доклада 1997 г. «О положении детей в Российской Федерации», отмечается рост врожденных уродств и заболеваний внутренних органов (до 20 %), заболеваний опорно-двигательного аппарата (9-10 %), нарушений зрения и слуха (17 %)⁷.

Отмечается  рост наследственной и врожденной патологии, ежегодно в Российской Федерации рождается около 30 тыс. таких детей.

Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка с ограниченными возможностями (ОВ) увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка-инвалида, каждая 3-я семья имеет около 6 м2 полезной площади на одного члена семьи, редко – отдельная комната или специальные приспособления для ребенка.

Медико-социальные проблемы. Медико-социальная помощь в  нашей стране резко ухудшилась в  связи с изменением социально-экономической  обстановки. Медико-социальная реабилитация детей с ОВ должна быть ранней, этапной, длительной, комплексной, включать медицинские, психолого-педагогические, профессиональные, социально-бытовые, правовые и другие программы с учетом индивидуального подхода к каждому ребенку. Главное – научить ребенка двигательным и социальным навыкам, чтобы в последующем он смог получить образование и самостоятельно работать⁸.

Нет достоверного специального учета детей с ОВ ни в государственных органах социального обеспечения, ни в обществе инвалидов. Отсутствует координация в деятельности различных организаций, связанных с медико-социальным обеспечением таких семей. Недостаточна информационная работа по пропаганде целей, задач, льгот, законодательств, касающихся медико-социальной реабилитации. Вся социальная работа ориентирована на ребенка и не учитывает особенности семей, а участие семьи в медико-социальной работе является решающим наряду со специализированным лечением.

Иногда  лечение, социальная помощь проводятся поздно из-за несвоевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на первом или втором-третьем году жизни; только у 9,3% (из 243 семей), диагноз поставлен сразу после рождения, в возрасте 7 дней (тяжелые поражения ЦНС и врожденные пороки развития).

Диспансерное медицинское обслуживание не предусматривает четко налаженной этапности (по показаниям) — стационарная, амбулаторная, санаторная. Этот принцип  прослеживается преимущественно для детей раннего возраста.

Особенно  низка амбулаторная медицинская  помощь. Она оказывается преимущественно при острых заболеваниях и неудовлетворительной профильной по случаю инвалидности.

Дети-инвалиды обслуживаются учреждениями трех ведомств. Дети до 4 лет с поражением опорно-двигательного аппарата и снижением умственного развития находятся в специализированных домах ребенка Министерства здравоохранения РФ, где получают уход и лечение. Дети с нерезко выраженными аномалиями физического и умственного развития обучаются в специализированных школах-интернатах Министерства общего и профессионального образования РФ. Дети в возрасте от 4 до 18 лет с более глубокими психосоматическими нарушениями проживают в домах-интернатах системы социальной защиты населения⁹. В 158 детских домах-интернатах находится 30 тыс. детей с тяжелыми умственными и физическими недостатками, половина из них – дети-сироты. Отбор в эти учреждения осуществляют медико-педагогические комиссии (врачи-психиатры, дефектологи, логопеды, представители социальной защиты населения), осматривая ребенка и устанавливая степень заболевания, затем оформляя документацию.