Контрольная работа по "Социальная геронтология"

Московский Государственный Социальный Университет

Министерство Труда и социального развития РФ

Филиал МГСУ в г. Нефтеюганске

Контрольная работа

Факультет: Социальная работа и администрирование.

Дисциплина: Социальная геронтология.

Вопросы: 1. Старческие недомогания и старческая немощность.   Способы их облегчения.

                     2. Семейные отношения пожилых и старых людей.

                     3. Роль домашнего ухода за беспомощными старыми людьми.

Группа: С – 3 - 02

Студент:

Проверил:____________________________________

г. Нефтеюганск

2005 г.

Старческие недомогания и старческая немощность. Способы их облегчения.

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. По мере старения возрастает доля лиц с нарушением здоровья, а также лиц, прикованных к постели. И все-таки, по данным польских геронтологов, 66 % лиц старше 60 лет сохраняют свое здоровье в такой мере, что могут обходиться без посторонней помощи в повседневной жизни. Интересно, что среди совершенно здоровых стариков преобладают мужчины. Это связанно с тем, что мужчины живут меньше женщин, т.е. до глубокой старости доживают самые здоровые люди.

Причиной нарушения здоровья и последующей беспомощности не всегда является лишь типичные для старческого возраста болезни. Большую роль играют болезни, приобретенные с среднем и даже  молодом возрасте, не достаточно активно леченные, принявшие хронический характер. Обычно такие заболевания прогрессируют медленно и достаточно поздно становится причиной тяжелого нарушения здоровья старого человека. Другие болезни могут начаться в пожилом и старческом возрасте и протекать тяжело, приводя человека к инвалидности.

В связи с этим становится понятным внимание древних геронтологов к пропаганде здорового образа жизни и профилактике старения с молодых лет. Старость можно избавить от страданий  и огорчений при условии, что человек вступит в этот период жизни в как можно лучшем состоянии здоровья, сохранит гигиенические навыки, приобретенные в молодом возрасте, и, наконец, если он будет формировать свою старость за долго до ее наступления. Профилактические меры, принятые в возрасте после 40 лет, способствуют более благополучному протеканию старости, предотвращают многие страдания и старческую немощь.

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с сами старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Боли в суставах занимают одно из первых мест среди недомоганий у людей пожилого и старческого возраста, особенно у женщин. Заболевание опорно-двигательного аппарата являются главной причиной старческой дряхлости и немощности. Тяжелые дегенеративные процессы в суставах – артрозы делают не возможным передвижение, в основном, если процесс идет в бедренных и коленных суставах и позвоночнике.

На втором месте по частоте проявления находятся головные боли, головокружение, шум в ушах и голове, а также ухудшение памяти. Как правило, эти нарушения связаны с атеросклерозом суставов головного мозга. Упорная бессонница, отдышка, запоры, снижение аппетита, нарушение мочеиспускания.

По мере старения возникает и риск возникновения таких болезней цивилизации, как склероз кровеносных сосудов, коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др. Как показали исследования, двигательная активность является одним из факторов, способствующих профилактике этих болезней в пожилом возрасте. Активный образ жизни уменьшает риск заболевания коронарной болезнью и развития ожирения, которое в свою очередь очень способствует возникновению сахарного диабета, а коронарная болезнь осложняет течение гипертонии, развивающейся у пожилого человека.

Старческая немощность – это состояние, при котором человек результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, необходимые для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние называют также «старческой жизненной несостоятельностью». В данном случае требуется постоянная опека и помощь; немощный старый человек не может жить один, он должен либо находиться в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, либо перейти на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще – совместным влиянием того и другого.

Общими принципами оказания помощи немощным старым людям являются:

o        Своевременное протезирование, применение слуховых препаратов, ортопедической обуви, использование различных подручных средств и приспособлений;

o        Кинезотерапия, т.е. упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыкам самообслуживания;

o        Физиотерапия и водные процедуры;

o        Фармакотерапия, способствующая физической и психической реабилитации;

o        Рациональное питание;

o        Психотерапия;

o        Эрготерапия, т.е. трудотерапия специально подобранными трудовыми знаниями.

Психотерапия – это комплексное лечебное воздействие на психику больного человека, а через нее на весь организм с целью  изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Психотерапия находит все большее применение в гериатрии и геронтологии. Несомненно, социальный работник, имеющий постоянный и непосредственный контакт со старыми людьми, должен знать методы психотерапии и широко применять их в своей повседневной деятельности. Это лечение информацией, а также как ее основным источником является речь, то нередко психотерапию называют «речевой». Этот термин не совсем точен, так как информация может передаваться и без речевым путем, поскольку ее несет не только речь психотерапевта, но и сопутствующая ей мимика, жесты, интонация и весь внешний облик говорящего. Эмоциональное воздействие личности психотерапевта играет важную роль в лечении.

В старческом возрасте широко используются различные виды эстетотерапии:

o                   Музыкотерапия – психотерапевтический метод, являющийся в основе своей бессловесным внушением определенного настроения, поднимающего старого человека над своими переживаниями, помогающего ему преодолевать физическую немощь;

o                   Библиотерапия – лечебное воздействие на психику старого человека при помощи книг;

o                   Психотерапия воспоминаниями, старыми фотографиями. Этот метод в последние годы приобретает особое значение в создании доброжелательного микроклимата вокруг старого человека, которому предлагают вспоминать и рассказывать о лучших периодах прожитой жизни, убеждая его тем самым, что прожита не зря. При этом метод психотерапевт должен вовремя потушить отрицательные воспоминания.

Семейные отношения пожилых и старых людей.

Для исследовательских целей людей пожилого и старческого возраста делят на группы по десятилетиям и даже пятилетиям, которые по всем показателям, как и оп присущим им проблемам, значительно отличаются друг от друга. Это касается в первую очередь семейного положения и семейных отношений.

Семейное положение старых людей определяется двумя характеристиками:

o                   Макросоциальной, включающей в себя пол, возраст, место проживания;

o                   Микросоциальной, охватывающий такие понятия, как супружество и наличие детей.

Общеизвестно, что в течении XX века произошли кардинальные имения в структуре семьи как общественно-социального конгломерата. С одной стороны, традиционные 3-генерационные семьи с достаточно большим количеством нисходящих поколений (родители, дети, внуки) и многочисленными родственниками (сестры, братья, кузены и кузины, племянники и племянницы, живущие под одной крышей или в одной местности невдалеке друг от друга) постепенно исчезают и существуют в настоящее время как редкое исключение, а не норма. С другой стороны, вследствие увеличения продолжительности жизни все чаще встречаются семьи из трех и даже четырех поколений (прабабушки и прадедушки) и в то же время уменьшиться численность среднего и младшего поколения. Общепризнано, что связи между поколениями внутри семьи, а также братьями и сестрами становятся слабыми и глубокими.

Модифицированная широкая семья – это семья, в которой три поколения, не живущие под одной крышей, поддерживают тесные контакты при сохранении автономии. На семейные отношения большое влияние оказывает место проживания – в сельской местности или городе.

Старческий возраст – заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Не редко после этого старый человек отказывается от общества своих близких и переходит на жительство в дом престарелых.

Семейные контакты и связи старых людей поддерживаются главным образом по прямой линии, отношения с братьями и сестрами активизируются в случае, когда нет близких родственников. Только 25% старых людей желают жить в семьях своих детей. Большинство же предпочитают находиться поблизости от детей.

Интенсивность контактов старых родителей с детьми очень различна и зависит в значительной степени от социальной принадлежности.

Наиболее тесные контакты между поколениями устанавливаются в случае совместного проживания. Совместное проживание родителей и детей в сельской местности связано с традиционным крестьянским хозяйством, тогда как в городе оно обусловлено в основном нехваткой жилья. Другой причиной совместного проживания является переезд матери или отца к детям для оказании помощи в ведении домашнего хозяйства и уходе за внуками или в связи с необходимостью быть под опекой детей и даже на их иждивении. В городе родители чаще живут с детьми, не состоящими в браке.

Среди одиноких старых людей вместе с детьми обычно живут неработающие женщины, в основном те, кто не имеет возможности вести самостоятельное и независимое существование, Ане люди физически здоровые и экономически обеспеченные. Заслуживает особого внимания тот факт, что около трети пожилых супружеских пар из рабочей среды и 17% из крестьянской среды, проживающих совместно с семьями детей, ведут с ними раздельное хозяйство. Как правило, родительские пары не стремятся создавать совместные хозяйства с семьей своего сына или дочери.

Роль домашнего ухода за беспомощными старыми людьми.

В последние 20 лет активизировались исследования результатов домашнего ухода за старыми, физически беспомощными и страдающими тяжелыми хроническими заболеваниями с частым обострением. Установлено, что уже на первых порах старения определяются формы и объем зависимости старого человека от взрослых детей или других близких родственников. По мере старения  зависимость от детей углубляется, пока наконец не наступит период полного подчинения старого человека близким ему людей.

Специалист в данной области Шепс рекомендует взрослым детям относиться к своим беспомощным родителям покровительственно и снисходительно, внешне выражая как множество больше признаков уважения и даже подчинения. Соглашаясь со всеми «причудами» старого человека, но поступая при решении семейных вопросов по-своему. Наличие заботы и опеки должно определять характер семейных отношений на данном этапе совместного проживания.

Отрицательные последствия постарения населения,  прежде всего, проявляются в росте численности старых людей, требующих постоянного ухода.  Вне всякого сомнения, главным и наиболее желанным источником такой помощи является семья. Семья оказывает первую помощь, вызывает врача, исполняет его рекомендации, заботится о больном старом человеке. Опекунские функции над старыми больными людьми чаще выполняют близкие родственники. И тем не мнение сам по себе уход со стороны родственников вызывает естественную благодарность у беспомощного старого человека, поддерживая его уверенность в том, что он занимает в семье надлежащее ему место и пользуется любовью и уважением.

Усилия семьи по уходу за своими больными и старыми родствен­никами оцениваются не только нравственными категориями. Та­кие семьи экономят государственные средства, которые необхо­димо было бы тратить на дома для престарелых, гериатрические больницы, а также на увеличение социальной помощи.

    Трудно представить себе ситуацию в масштабе всего общества, если бы не существовало семейного ухода. Однако во многих слу­чаях такая угроза вполне реальна, если семьи не будут получать поддержку социальных служб, поликлиник и других учрежде­ний для осуществления своих опекунских функций. Необходи­мо тесное сотрудничество семьи и социальных органов. Система Социальных мероприятий обладает профессионализмом и объективностью, усилия же семьи вносят в уход за старым человеком. Элементы индивидуальности и более соответствуют личным за­просам и обстоятельствам, не говоря уже об эмоциональной под­держке. По мнению польских геронтологов, сфера ухода за по­жилыми и старыми людьми, приходящаяся на долю семьи, немного шире, чем сфера ухода, осуществляемого медицинскими учреждениями. С одной стороны, семья выполняет особую функцию, которая заключается в ликвидации пробелов деятель­ности органов здравоохранения и социального обеспечения, а с другой - у семьи весьма ограниченные возможности в тех случа­ях, где нужны профессиональные знания и навыки