Виды речевых нарушений

Виды  речевых нарушений

В настоящее время в логопедии используются две классификации речевых нарушений: клинико-педагогическая и психолого-педагогическая.

Эти классификации при различии в группировке видов речевых нарушений не противоречат друг другу, а дополняют, рассматривая одни и те же проблемы с разных точек зрения.

Клинико-педагогическая классификация нарушений речи опирается на традиционное для логопедии содружество с медициной, она ориентирована на коррекцию дефекта речи, поэтому основывается на подходе от общего к частному.

Основные виды нарушений речи, рассматриваемые  в данной классификации подразделяются на две группы.

Нарушения устной речи

I. Расстройства фонационного оформления высказывания.

Дислалия нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Неправильное  произношение может фиксироваться  родителями и окружающими довольно рано, поскольку артикуляцией звуков дети овладевают постепенно. Как правило, ошибки в произношении, проявляющиеся до 5 лет, являются физиологически обусловленными и преодолеваются спонтанно в тех случаях, когда у ребёнка нет отклонений в речедвигательном и слуховом анализаторе.

Снижение слуха  затрудняет своевременное и полноценное формирование звуковой стороны речи.

Большое значение для развития полноценной речи имеет речевая среда, в которой воспитывается ребёнок.

В зависимости от сохранности анатомического строения речевого аппарата выделяют два вида дислалии:

функциональную;

механическую.

В тех случаях, когда не наблюдается органических нарушений (периферически или центрально обусловленных), говорят о функциональной дислалии. При отклонениях в строении периферического речевого аппарата (зубов, челюстей, языка, нёба) говорят о механической (органической) дислалии.

Функциональные  дислалии возникают в детском возрасте в процессе усвоения системы произношения, а механические в любом возрасте вследствие повреждения периферического речевого аппарата. При функциональных дислалиях может нарушаться воспроизведение одного или нескольких звуков, при механических обычно страдает группа звуков. В ряде случаев встречаются комбинированные функциональные и механические дефекты.

Причины функциональной дислалии.

общая физическая ослабленность, обусловленная частыми соматическими заболеваниями, протекающими в период наиболее интенсивного формирования речевой функции;

недостаточная степень развития фонематического  слуха

неблагоприятные социальные и речевые условия, в которых воспитывается ребёнок;

двуязычие в семье.

Причины механической дислалии.

1. Недостатки  строения челюстно-зубной системы:

а) дефекты в строении зубного ряда (отсутствие передних зубов, редкие передние зубы, двойной ряд зубов);

б) дефекты в строении челюстей:

- прогнатия  (верхняя челюсть резко выдвинута  вперёд);

- прогения (нижняя  челюсть резко выдвинута вперёд);

- передний  открытый прикус;

- боковой,  двусторонний прикус;

- укороченная  или слишком массивная уздечка языка.

2. Патологические  изменения величины и формы языка.

3. Неправильное  строение твёрдого и мягкого нёба.

4. Атипичное  строение губ.

Но необходимо обратить внимание, что не во всех случаях патологических отклонений в строении артикуляционного аппарата имеет место нарушение звукопроизношения.

Как проявляются нарушения звукопроизношения?

Нарушения звукопроизношения  в речи ребёнка при дислалии могут проявляться по- разному:

звук отсутствует: ампа (лампа), акета (ракета);

звук произносится искажённо, т.е. заменяется звуком, отсутствующим в фонетической системе русского языка: например, вместо р произносится "горловой"; вместо с  межзубный с;

звук заменяется звуком, более простым по артикуляции (л ? у).

Дисфония (афония) отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.

Синонимы: нарушение  голоса, нарушение фонации фоноторные нарушения, вокальные нарушения.

Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония), может быть обусловлена органическими или функциональными расстройствами голосообразующего механизма центральной или периферической локализации и возникать на любом этапе развития ребенка. Бывает изолированной или входит в состав ряда других нарушений речи.

Брадилалия патологически замедленный темп речи.

Проявляется в замедленной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, может быть органической или функциональной.   

Тахилалия патологически ускоренный темп речи.

Проявляется в ускоренной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, может быть органической или функциональной.

При замедленном темпе речь оказывается тягуче растянутой, вялой и монотонной. При ускоренном темпе  торопливой, стремительной, напористой.

Брадилалия и тахилалия объединяются под общим названием  нарушение темпа речи. Следствием нарушенного темпа речи является нарушение плавности речевого процесса, ритма и мелодико-интонационной выразительности

Заикание нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Является центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную природу, возникает чаще всего в ходе речевого развитие ребенка

Симптоматика  заикания характеризуется физиологическими и психологическими симптомами.

К физиологическим симптомам относятся:

а) судороги, которые классифицируются по форме (клонические, тонические, смешанные) и локализации (артикуляторные  губные, язычные, мягкого нёба; дыхательные  экспираторные, инспираторные, респираторные; голосовые  смыкательные, размыкательные, вокальные; смешанные);

б) нарушение просодической стороны речи;

в) наличие непроизвольных движений тела, лица;

г) нарушение речевой и общей моторики.

Психологические симптомы заикания могут характеризоваться:

а) наличием логофобий (страх речи в определённых ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков);

б) наличием защитных приёмов (уловок)  речевых (произнесение отдельных звуков, междометий, слов, словосочетаний) и моторных, изменения стиля речи;

в) различной степенью фиксированности на заикании (нулевой, умеренной, выраженной).

Выделяют различные  степени выраженности заикания: лёгкую (заикание проявляется только в возбуждённом состоянии, при стремлении быстро выговориться), среднюю (в спокойном состоянии, в привычной обстановке заикание не проявляется, в эмоционально-возбуждённом состоянии проявляется сильное заикание), тяжёлую (заикание проявляется постоянно).

Ринолалия это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

В отличие от дислалии, нарушается произношение как гласных, так и согласных звуков.

Ринолалию следует  отличать от близкого по механизму нарушения  ринофонии, при которой нарушен только тембр голоса, а артикуляция звуков почти не отличается.

Ринолалия проявляется  в патологическом изменении тембра голоса, который оказывается избыточно назализованным вследствие того, что голосовыдыхательная струя проходит при произнесении всех звуков речи в полость носа и в ней получает резонанс. При этом дефекте часто встречаются и просодические нарушения, речь при ринолалии мало разборчива (невнятная), монотонная. К ринолалии принято относить дефекты, обусловленные врождёнными расщелинами нёба, т.е. грубыми анатомическими нарушениями артикуляционного аппарата.

Дизартрия нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем.

Чаще всего  дизартрия возникает вследствие рано приобретённого церебрального  паралича, но может возникнуть на любом этапе развития ребёнка вследствие нейроинфекции и других мозговых заболеваний.

Нарушения звукопроизношения  при дизартрии проявляются в разной степени и зависят от характера и тяжести поражения нервной системы. В легких случаях имеются отдельные искажения звуков, "смазанная речь", в более тяжелых, наблюдаются искажения, замены и пропуски звуков, страдает темп, выразительность, модуляция, в целом произношение становится невнятным.

При тяжелых поражениях центральной нервной системы речь становится невозможной из-за полного паралича речедвигательных мышц. Такие нарушения называются анартрией. локализации поражения двигательного аппарата речи.

Различают следующие  формы дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, экстрапирамидную (или подкорковую), мозжечковую, корковую.

Выделяют четыре степени тяжести речевых нарушений  у таких детей.

Первая, самая легкая степень, когда нарушения звукопроизношения выявляются только специалистом в процессе обследования ребенка.

Вторая нарушения произношения заметны каждому, но речь понятна для окружающих.

Третья речь понятна только близким ребенка и частично для окружающих.

Четвертая, самая тяжелая  отсутствие речи или речь почти непонятна даже близким ребенка (анартрия).Под анартрией понимается полное или частичное отсутствие возможности звукопроизношения в результате паралича речедвигательных мышц.

По тяжести проявлений анартрия может быть различной:

- тяжелая  полное отсутствие речи и голоса;

-  среднетяжелая  наличие только голосовых реакций;

- легкая  наличие звукослоговой активности.

II. Нарушения структурно-семантического оформления высказывания.

Алалия отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

Один из наиболее сложных дефектов речи, при котором нарушены операции отбора и программирования на всех этапах порождения и приема речевого высказывания, вследствие чего оказывается не сформирована речевая деятельность ребенка. Система языковых средств (фонематических, грамматических, лексических) не формируется, страдает мотивационно-побудительный уровень речепорождения. Наблюдаются грубые семантические дефекты. Нарушено управление речевыми движениями, что отражается на воспроизведении звукового и слогового состава слов.

Моторная  алалия недоразвитие экспрессивной речи, выраженное затруднениями в овладении активным словарём и грамматическим строем языка при достаточно сохранном понимании речи; в основе моторной алалии лежит расстройство или недоразвитие аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора, выраженное, в частности, заменой тонких и сложных артикуляционных дифференцировок более грубыми и простыми; причина  поражение речедвигательного анализатора и его проводящих путей. Моторная алалия представляет собой сложное расстройство и характеризуется целым комплексом взаимосвязанных между собой дефектов.

В структуру этого расстройства входят: специфическое тяжёлое расстройство речи; своеобразные особенности формирования у детей сложных двигательных действий; общие для всех видов аномального развития и специфические закономерности формирования психической деятельности.

Сенсорная алалия недоразвитие импрессивной речи, когда наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболочкой слов.