Сексуальные нарушения: типы, причины возникновения, описание

-столкновение противоречивых взглядов и моделей среды, культуры и общества. Подобные механизмы развития сексуальной патологии чаще встречаются при смешанных (межрасовых и межнациональных) браках, при происхождении супругов из крайне удаленных социальных групп, при различном вероисповедании супругов;

-фактор моды. Массовая культура, средства массовой информации (кино, телевидение и популярные молодежные периодические издания) рекламируют различные типы сексуального поведения, что приводит к установлению специфической моды на те или иные виды половых отношений, которые могут приходить в конфликт с индивидуальными позициями, желаниями и чувствами партнеров;

-стереотипы сексуального поведения и сексуальные мифы — представляют собой ошибочные взгляды на нормальную сексуальную жизнь и нормальные сексуальные проявления, распространяемые чаще всего через ровесников. Они относятся к категории самых распространенных источников сексуальных неудач и даже сексуальных нарущений. В первую очередь это миф о величине полового члена, которая якобы играет решающую роль в получении женщиной сексуальной удовлетворенности. Не менее распространенным вымыслом является и убеждение в том, что сексуальная абстиненция гарантирует длительную сексуальную активность в старшем возрасте;

-факторы воспитания, как правило, проявляются в затруднениях с собственной половой ролью/идентичностью (например, феминизация педагогической профессии накладывает негативный отпечаток на половую идентификацию мальчиков). 

  Психопатология как причина возникновения сексуальных нарушений

                Данная проблема сравнительно недавно стала предметом научных исследований. О значительной распространенности психопатологии, проявляющейся в форме сексуальных нарушений, убедительно свидетельствуют результаты исследований в области сексологии и психиатрии. Связи между психопатологией и сексуальными нарушениями могут быть троякими: сексуальные нарушения как следствие, как причина или как один из симптомов психического заболевания.

            Сексуальные нарушения, источником которых являются психические заболевания, могут быть обусловлены различными конкретными причинами. Например, как результат побочного действия психотропных препаратов, как последствие длительного перерыва в половой жизни либо распада прежней сексуальной связи и т.п. Сексуальные нарушения могут выступать и в качестве одного из симптомов психического заболевания, причем случается, что они предвестники его развития (например, скрытой депрессии), а иногда и причиной развития психопатологии.

          В состоянии психической депрессии снижение уровня либидо отмечается у 70% больных, а у 33% отмечаются различного рода расстройства в течении полового акта. Импотенция отмечается у 23% страдающих депрессией мужчин.

         При шизофрении диапазон сексуальных нарушений столь велик, что трудно определить, какие из конкретных видов сексуальных расстройств чаще встречаются при этом заболевании. 

       Многие авторы указывают на то, что, с одной стороны, секс является важным фактором в развитии истерии, а с другой — сексуальные расстройства при истерии — один из распространенных симптомов этого заболевания. Обширные связи между истерией и сексуальными расстройствами описаны во многих работах психиатров и сексологов. Отмечается, что истерия оказывает негативное влияние на сексуальную жизнь и больных ею мужчин. Следствием этого заболевания могут быть не только индивидуальные, но и партнерские сексуальные нарушения.

               Следует отметить, что широко распространенное мнение о якобы существующей тесной взаимосвязи между сексуальными расстройствами, девиациями и сексуальной преступностью, с одной стороны, и патологическим развитием личности — с другой, не имеет под собой сколько-нибудь убедительной научной основы. 

Заключение

Внешне одинаковые проявления нарушений половой функции  имеют различные причины. Причём это может быть не одна причина, а  их совокупность. И для эффективного лечения надо чётко представлять структуру сексуального нарушения. Обычно выделяют группу органических причин (сосудистые, неврологические, эндокринные) и группу психогенных  причин сексуальных дисфункций. В  молодом и среднем возрасте преобладают  психогенные формы нарушений, а  в пожилом – органические.

          Сексуальность может ухудшаться, прежде всего, по гормональным механизмам. За счёт этих же гормональных механизмов и сперматогенез у мужчин при тяжёлых стрессах может страдать. Длительное и стойкое повышение адреналина суживает сосуды, а эрекция - это сосудистая реакция и она будет ухудшаться. Повышения активности симпатической нервной системы уменьшает продолжительность сношения, т.к. первая (пусковая) фаза оргазма – это симпатическая фаза. Эти же механизмы, параллельно с сексуальными нарушениями, ведут к повышению тонуса простаты и к развитию психосоматического варианта простатита. Все эти механизмы проходят сначала функциональную (обратимую) стадию, а потом приобретают необратимый органический характер.  

Сексуальность при затяжных психических стрессах снижается также и по эволюционным механизмам. Если ты не можешь выйти  из стресса, значит, ты неприспособлен, неуспешен, и не надо свои плохие гены передавать потомству.  Таким образом, сексуальность при затяжных психологических стрессах страдает по различным механизмам.  Чтобы эффективно лечить эти широко распространённые нарушения половой функции, необходимы детальные обследования пациентов: гормональные, сосудистые и пр.

          Не только стресс влияет на сексуальность, но и сексуальность влияет на стресс. Если успешный выход из стресса означает переход в положительную эмоцию, то оргазм является очень чёткой положительной эмоцией. Мощный выброс гормонов удовольствия при оргазме снижает уровень адреналина и надпочечниковых гормонов, блокирует их эффекты. В этом смысле оргазм реализует не только своё сексуальное предназначение, но является универсальным антистрессовым средством. Люди этим нередко неосознанно пользуются. Например, расстроенный, погружённый в проблемы мужчина ночью ворочается, не может заснуть. Но, проведя половой акт, он расслабляется и засыпает. При этом он провёл половой акт не по сексуальным мотивам, а использовал секс как снотворное. Оргазм с его антистрессовыми свойствами снял стрессовое напряжение и дал возможность заснуть.

       Таким образом, взаимовлияния стресса и сексуальности разнообразны. Кроме того, на сексуальные нарушения органического или психосоматического характера человек реагирует как личность. Учитывая высокую социальную и психологическую значимость секса для личности, человек начинает тревожиться, контролировать свои половые реакции, фиксируется на своих половых нарушениях и невольно программирует себя на них. Т.е. формируются психогенный механизм сексуального нарушения, который может выйти на первое место по значимости или сохраниться как самостоятельное нарушение даже после устранения изначального органического или психосоматического расстройства.  
 
 
 
 

Список литературы:

     1.      «Телесность человека междисциплинарный подход» ред. В.В.Николаева    П.Д.Тищенко М.,1995

     2.      «Медицинская психология» А.Л.Гросман  1998 г.

     3.      «Любовь и оргазм» А.Лоуэн Ростов-на-Дону 1998 г.

     4.      «Терапия, которая работает с телом. Биоэнергетика» А.Лоуэн С-пб. 2000 г.

     5.      «Судебная сексология»  А.А. Ткаченко Н.В. Дворянчиков 1991 г.

     6.      «Когнитивно - поведенческая терапия пограничного расстройства личности» М. Лайнен  С-пб., 2008 г.

     7.      «Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств» В. Доморацкий  С-пб. 2009 г.

     8.       «Психические расстройства у жертв насилия и их медико-психологическая коррекция» Б. Д. Цыганков, А. И. Тюнева, А. И. Былим,

М.,  2006 г.