Психология отклоняющегося (девиантного) поведения. Проституция. Насилие в детстве

7. Нарушение доверия  к окружающим людям. У детей  постоянно присутствует ощущение  опасности. Они боятся взрослых, причем не только мужчин, от  которых чаще исходит насилие, но и женщин, их пугают новые жизненные ситуации.

8. Диссоциация. Это  - экстремальная форма адаптации  ребенка. Он как бы отделяет  себя от тела и погружается  в свои мысли, достигая ощущения  эмоционального безразличия к  миру. Такое состояние может находить на ребенка внезапно, даже во время игры, если кто-то его обидел или что-то напомнило ему травмирующее событие. Состояние выключенности бывает очень кратковременным, но если ребенок не найдет других, более конструктивных способов адаптации и будет часто практиковать подобный защитный механизм, то это может привести к раздвоению личности, к множественности личности, что происходит, правда, довольно редко.

9. Неконтролируемая  сексуальность или отвращение  к сексу. У ребенка, пострадавшего  от сексуального насилия, может существенным образом измениться его дальнейшее психосексуальное развитие, что может проявиться в крайних формах: от отвращения и страха близких, интимных отношений до постоянной потребности в сексуальных контактах.

Психологические последствия сексуального насилия могут быть ближайшими или отдаленными. Посттравматические стрессовые нарушения проявляются у ребенка сразу же после травмы, в острой форме - от 1 до 3 месяцев; в хронической - если они имеют место свыше 3-х месяцев. Отдаленные психологические последствия сказываются на протяжении всей дальнейшей жизни ребенка и могут негативно проявляться в различных сферах его жизнедеятельности.

Содержание и структура  ближайших и отдаленных психологических  последствий сексуального насилия зависит от многих факторов, в том числе от возраста ребенка; от того, кто является насильником (родители, знакомый ребенку человек или незнакомый); групповое это насилие или нет; развратные действия и изнасилования совершались на протяжении длительного времени или только один раз; сопровождалось ли сексуальное насилие физическим или эмоциональным насилием, угрозами, шантажом и т.д.

Известный американский исследователь проблемы жестокого  обращения с детьми, доктор психологии Д.Финкельхор в своей работе "Влияние травматогенных динамик сексуальном насилии" (1996) выделяет четыре вида таких динамик:

1.    Травматическая  сексуализация. Её психологическими  проявлениями могут выступать  преувеличение значения сексуальных  аспектов; затруднения с половой  идентификацией; проблемы с сексуальными нормами; затруднения с различением сексуальной любви и любви как заботы; отрицательные ассоциации в связи с сексуальной активностью и сексуальным возбуждением; отвращение к интимным сексуальным отношениям.

2.    Стигматизация  - снижение самооценки; чувство отличия от других; чувство вины; стыда.

3.    Измена (предательство). Психологические проявления динамики  измены ( предательства) - печаль, депрессия,  чрезмерная зависимость, нарушение  способности оценивать надежность  других; подозрения в отношении других людей, особенно мужчин; гнев, враждебность.

4.    "Беспомощность" - беспокойство, страх; ощущение утери  силы; восприятие себя как жертвы; потребность контролировать; идентификация  себя с насильником. 
 

Сексуальные девиации и перверзии

К сексуальным девиациям  относят отклонения от общепринятых форм полового поведения, не являющиеся патологическими. Сексуальные девиации - любое количественное или качественное отклонение от сексуальной нормы; при  этом в понятие нормы включается поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнёра. В отличие от сексуальных девиаций, под сексуальными перверзиями понимают стойкие патологические извращения полового влечения, касающиеся объекта его направленности (тот же пол, животные, дети) или способа его удовлетворения (F64 - Расстройство половой идентификации; F65 - Расстройства полового предпочтения; F66 - психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией; следует отличать от описываемых нарушений в рубрике F52 - Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием).

Сексуальные перверсии не специфичны для какой-то определенной группы психических расстройств: чаще всего наблюдаются при расстройствах личности, а также при шизофрении, эпилепсии, старческом слабоумии, органических поражениях головного мозга, алкоголизме, наркоманиях.

Нередко различают истинные перверзии и псевдоперверзии, которые в большинстве случаев нельзя отнести к половым извращениям, хотя и часто рецидивируют. Псевдоперверзии могут быть "компенсаторными", замещающими. Сексуальные влечения удовлетворяются в этих случаях извращенным путём только при существовании объективных препятствий для нормальной половой жизни (изоляция от гетеросексуальных партнёров, вынужденная сексуальная абстиненция, затрудняющий реализацию полового влечения физический недостаток, боязнь беременности или заражения). К истинным относятся перверсии, при которых половое влечение постоянно и неизменно реализуется извращенным способом и даёт единственную возможность полового удовлетворения. Влечение к нормальной половой жизни у таких лиц отсутствует.

В последние годы всё большее признание получают комбинированные теории причин возникновения перверзий (сочетание и взаимодействие наследственно - конституциональных, биологических, психогенных и социальных факторов).

Как правило, предпосылкой для формирования перверзий служит повышенная и очень рано развивающаяся половая возбудимость; формированию и быстрому развитию извращений способствуют также алкоголизм и наркомании в связи со снижением критики и психического контроля личности. Имеет значение возраст: чем раньше формируется извращение, тем более стойкую патологию влечений оно обусловливает. 

Иногда  половые извращения разделяют на 2 группы:

·       Половые извращения, при которых  нарушается объект полового влечения - гомосексуализм (в МКБ-10 не выделяется, хотя в МКБ-9 был), педофилия (F65.4, сексуальное влечение к детям), геронтофилия (к лицам пожилого возраста), нарциссизм (аутофилия, аутоэротизм - половое влечение к собственному телу), инцест (половое влечение к ближайшим родственникам или кровосмешение), зоофилия ( скотоложество, содомия - половое влечение к животным), некрофилия (к трупам), фетишизм (F65.0, преимущественно, у мужчин - сексуальным объектом являются объекты, связанные с представлениями о женственности - обувь, бельё, другие предметы туалета или части женского тела), трансвестизм (F64.1 или F65.1, можно рассматривать как особую форму фетишизма, сексуальное удовлетворение получается при переодевании в одежду лиц противоположного пола; конечный этап - транссексуализм, F64.0).

·       Половые извращения, при которых нарушается способ полового удовлетворения -эксгибиционизм (F65.2, половое удовлетворение получается при обнажении гениталий), мазохизм, садизм, садо-мазохизм (F65.5; в МКБ-10 садизм и мазохизм объединены в садо-мазохизм), пигмалионизм (преимущественно у молодых мужчин, лишенных возможностей вести половую жизнь, когда сексуальное возбуждение возникает при созерцании статуй, живописных полотен с обнаженными телами, порнографических открыток), вуайеризм (визионизм, скоптофилия - сексуальное возбуждение возникает при подглядывании за обнаженными людьми или их половым актом, F65.3), плюрализм (триолизм - стремление к совершению полового акта в присутствии нескольких лиц) и др.

Такие разграничение  весьма относительны, т.к. нередко сочетаются перверсии обеих групп или в различные возрастные периоды одни извращения сменяются другими (например, эксгибиционизм, фетишизм и мазохизм, свойственные молодым людям, в инволюционном возрасте могут смениться педофилией).

Транзиторные сексуальные  девиации у подростков (исчезающие с возрастом и с началом нормальной половой жизни) не относятся не только к истинным, но и к ложным перверзиям и в большинстве случаев не требуют медико-психологической коррекции. Лишь в некоторых неблагоприятных случаях, становясь дурной привычкой, сексуальные девиации, начавшись в подростковом возрасте, могут сохраняться, переходя в ложные перверзии.

Онанизм (мастурбация) в подростковом возрасте далеко не всегда является патологическим; не следует  также рассматривать как патологическое явление "групповой", "совместный", "подражательный" онанизм у подростков, встречающийся в младшем и среднем подростковом возрасте и тесно сопряженный с подростковой реакцией группирования. Однако взаимный онанизм может быть первым проявлением гомосексуальных склонностей. Т.о. онанизм у подростков не принято рассматривать как патологическое явление, если только он начинается не ранее, чем возможны эякуляции, не достигает чрезмерной интенсивности, не сочетается с невротическими симптомами и не сопровождается депрессивной реакцией.

Петтинг является формой удовлетворения полового влечения, промежуточной  между онанизмом и настоящим  половым актом. Он заключается в  соприкосновении гениталий и  совместных фрикциях вплоть до оргазма. Сам по себе петтинг не рассматривается как патологическая сексуальная девиация, если он не сопряжен с другими сексуальными нарушениями.

Подростковый промискуитет, т.е. частые половые сношения с непрерывной  сменой партнёров, нередко сочетается с ранней алкоголизацией, особенно у девочек (если в подростковом возрасте наблюдался промискуитет, то велика вероятность, что и в более старшем возрасте сохранится потребность в непрерывной смене партнёров).

  Маргинальность и  маргинальная личность

Понятие "маргинальная личность" ввел американский социолог Р.Парк во 2-й половине 20-х гг. ХХ века для обозначения социально-психологических последствий неадаптивности мигрантов к требованиям урбанизма как образа жизни. Для маргинальной личности характерны девиация, пассивность (или, напротив, агрессивность), аморальность и т.д., утрата социальных связей, бедность, тесно связанная с безработицей. К маргинальным личностям, в первую очередь, относят лиц с уголовным прошлым, алкоголиков, наркоманов, проституток, бомжей.

Маргинал - человек, находящийся на границе различных социальных групп, систем, культур, испытывающий влияние их норм, ценностей и т.д., противоречащих друг другу. В РФ в начале 2000-х годов к маргиналам можно было отнести более 10% населения.