Основные направления коррекционной работы при ДЦП

 Современные технологии в коррекционно-педагогической работе с детьми

 Коррекция детей с нарушением опорно-двигательного  аппарата проводится уже не первый год. Главное в восстановительной  работе — это методы двигательной коррекции. Независимо от восстановления двигательных функций, проводились  занятия с логопедом-дефектологом, направленные на восстановление речи и познавательной деятельности

 Введение  новых технологий в коррекционную  работу позволило не только соединить  эти виды коррекции, но и дополнить  их психологическими методами. Часто  в коррекционной работе все виды восстановления трудно разъединить, так  как одно задание включает в себя часто несколько направлений.

 Почему  в реабилитации встает отдельным  пунктом вопрос о коррекционной  работе с детьми, у которых отмечается нарушение опорно-двигательного  аппарата? Это связано не только с тем, что большинство больных  в дневном стационаре составляют дети с детским церебральным параличом, но и с тем, что более 30% детей-инвалидов  составляют больные с нарушением опорно-двигательного аппарата.   
 

 При логопедическом и психологическом  обследованиях больных детей  наряду с неврологическим диагнозом  отмечались:

• дизартрия,
• общее недоразвитие речи,
• алалия,
• заикание,
• задержка психоречевого развития,
• задержка психического развития,
• аутизм,
• умственная отсталость,
• диссоциация развития психики.

 Говоря  о диссоциации развития психики, мы имеем ввиду неравномерность развития, когда какие-либо знания и умения ребенка могут быть развиты больше, чем должно быть в его возрасте и при этом другие знания и умения недостаточно развиты. О диссоциации мы говорим и в том случае, когда интеллект ребенка соответствует норме при задержке развития личности. Следует подчеркнуть, что в коррекционной работе мы не стремимся достичь уровня здорового ребенка в каждом конкретном случае. У детей с детским церебральным параличом своя «норма», т.е. тот уровень, который мы можем достичь в развитии ребенка, но самое главное — научить ребенка жить в обществе, научить его самообслуживанию, достичь максимального развития движений для каждого ребенка.

 Любая коррекционная работа проходит не стихийно, а целенаправленно. Современные  технологии, которые мы используем для реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, часто  были разработаны для совершенно других задач. И, по всей видимости, разработчики даже не ожидали, что их технологии могут использоваться для коррекции  детей с нарушением опорно-двигательного  аппарата. Некоторые технологии, наоборот, были специально разработаны для  коррекционной работы.

 В кратком рассказе о современных  технологиях мы коснемся вопроса на что направлен тот или иной вид коррекции, есть ли противопоказания к использованию той или иной технологии, принципы подхода к работе с каждой методикой.

 Все современные технологии могут быть разделены на 2 группы: методы используемые для индивидуальной коррекции, а также методы для групповой работы. Но есть методики, которые могут быть использованы и в том, и в другом виде.

 Одни  из современных технологий для коррекционно-педагогичес-кой работы требуют специально оборудованных комнат, другие можно проводить в игровой комнате или даже в кабинете логопеда или психолога. Одни технологии требуют дорогостоящего оборудования, другие под силу даже не очень богатым организациям.

 При использовании одних методов  могут быть противопоказания или  офаничения, при применении других — нет никаких ограничений.

 Начнем  знакомство с современными технологиями, требующими комнат специально оборудованных  фирмой «РЕХАБ ЭНД МЕДИКАЛ», такими комнатами являются: мягкая, сенсорная, для развития мелкой моторики, для развития движений

 Самым сильным воздействием на ребенка  обладает Сенсорная комната. Мы проводим работу в этой комнате как с группой детей, так и индивидуально. Она используется в следующих целях: коррекция познавательной деятельности, развитие произвольного внимания, эмоций, речевого и невербального общения. Сенсорная комната позволяет расширить жизненный опыт детей, обогатить их чувственный мир и обрести уверенность в себе. Наличие мягкого покрытия пола и стен комнаты уменьшает у детей чувство страха при падении. Занятия в Сенсорной комнате помогают совершенствованию активных, самостоятельных двигательных навыков, манипулятивной деятельности, овладению схемой тела, зрительно-моторной координации.

 Методика  коррекционной работы в Сенсорной  комнате основана на постепенном  включении сенсорных ощущений, индивидуальности подбора сенсорики. Начинать занятия в Сенсорной комнате следует с тактильных и кинестетических ощущений, поскольку, кожно-кинестетическая чувствительность является основой для формирования зрительного и слухового восприятия. Кроме того, кинестетическая чувствительность является основой всех видов движений. В дальнейшем к тактильным ощущениям прибавляем слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые.

 В группах коррекционная работа проводится при одновременном участии детей  и их родителей. На занятиях мы создаем  ситуации, когда ребенок должен быть наравне с мамой или даже помочь маме в какой-либо деятельности. На последующих занятиях обыгрываются ситуации, когда дети остаются одни, без родителей.

 Противопоказаний  к занятиям в Сенсорной комнате  практически нет, есть только ограничения, которые определяет врач:

• при эписиндроме или судорожной готовности нельзя использовать мигающие, сверкающие раздражающие глаз стимулы, а также ритмическую музыку,
• при работе с возбудимыми детьми время пребывания в комнате должно быть минимальным и минимальной должна быть нагрузка на сенсорику,
• при работе с тревожными детьми следует исключить резкие переходы от одного стимула к другому.

 Развитие  ребенка с детским церебральным параличом происходит в ограниченном пространстве, что ведет к формированию эгоцентрических установок, способствует вторичной аутизации. В семье больной ребенок развивается в условиях гиперопеки со стороны родителей. Не учитываются его планы, увлечения.

 Задача  коррекции состоит в том, чтобы  разорвать эту симбиотическую связь  мать-дитя, чтобы дать возможность  развиваться ребенку, и чтобы  родители способствовали этому развитию. В силу гиперопеки у ребенка больше всего страдает общение. Ребенок, который мало общается со сверстниками и не принимается ими из-за неумения общаться, быть интересным окружающим, чувствует себя уязвленным, отвергнутым. Это может привести к резкому снижению самооценки, возрастанию робости в контактах, замкнутости. Необходимо помочь ребенку наладить отношения с окружающими, чтобы этот фактор не стал тормозом на пути развития личности.

 На  групповых занятиях с детьми мы учим детей коммуникативным навыкам. Однако общение ребенка — это  не только способность вступать в  контакт и вести разговор с  собеседником, но и умение внимательно  и активно слушать, использование  мимики и жестов для более эффективного выражения своих мыслей, а также  осознание особенностей себя и других людей и учет их в ходе общения.

 В группах детей с нарушением опорно-двигательного  аппарата много внимания уделяется  невербальным способам общения. Детей  учат с помощью жестов, поз, мимики передать какое-либо сообщение (например: игра «через стекло»), с помощью пантомимы  рассказать всем известное стихотворение  или сказку. На занятиях учат детей  использовать общепринятые жесты, проводятся упражнения на развитие мимических движений.

 Занятия и упражнения будут полезны только тогда, когда ребенок захочет  ими заниматься. Поэтому не надо заставлять его приходить на занятия. Лучше пропустить одно из них, чем  вызвать неудовольствие ребенка.

 Развитие  проблемного ребенка и форма  имеющегося у него нарушения диктуют  специфику работы с родителями. Семья  не всегда понимает своеобразие личности ребенка, неадекватно оценивает  его возможности, завышая или  занижая их. У некоторых родителей  отмечается негативное отношение к  рекомендациям по воспитанию ребенка, неверие в успех работы с ним. У одних родителей нет желания, у других — возможности заниматься с ребенком. Есть родители, которые  хотят заниматься с ребенком, имеют  условия для этого, но не знают  конкретно, что могут и должны делать.

 Перечисленные методы вместе с традиционными дают наибольший результат в коррекции ребенка. Как уже говорилось раньше, реабилитация ребенка не означает, что он должен достичь уровня здорового. Коррекция означает, что необходимо социализировать ребенка, т.е. научить его жить в обществе, помочь выбрать профессию, в самом тяжелом случае — научить ребенка обслуживать себя.