Нарушение восприятия памяти мышления при различных психических заболеваниях

Министерство  образования и науки Российской Федерации

Муниципальное образовательное учреждение

Волжский  институт экономики, педагогики и права

Кафедра педагогики 
 
 
 
 
 
 
 
 

Контрольная работа

По дисциплине: «Клиническая психология»

Тема: ??????????????????????? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                             Выполнила студентка:

                                             ____________ Безуглова Юлия Сергеевна

                                            Специальность: 050706.65 Педагогика и  психология

                                             Курс , гр. 3зУПП - 2

                                             Научный руководитель:

                                             _____________ ?????????????????????????7 
 
 
 
 
 

Волжский, 2011 г.

Содержание:

1. Нарушение восприятия: виды, психологические механизмы. Личностный компонент восприятия……………………………………………………………....2
2. Нарушение памяти…………………………………………………………………..6
3. Нарушение мышления при различных психических заболеваниях. Нарушение речи…………………………………………………………………………………...9

Список использованной литературы……………………………………………...18 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Нарушение восприятия: виды, психологические  механизмы. Личностный компонент восприятия.

     "Восприятие  – это активный процесс анализа  и синтеза ощущений путем сопоставления их с прежним опытом".

     Восприятие  в сравнении с ощущениями носит  целостный характер и представляет собой наглядно-образное отражение  действующих в данный момент на органы чувств предметов и явлений (Карвасарский Б. Г.). Большое значение в нарушениях восприятия принадлежит личностному фактору (мотивационной сфере).

     Нарушения восприятия при различных психических  заболеваниях имеют различные причины  и различные формы проявления. При локальных  поражениях головного  мозга можно различать:

1. Элементарные и сенсорные расстройства (нарушение ощущения высоты, цветоощущения и т.д.).  Эти нарушения связаны с поражениями подкорковых уровней анализаторных систем.
2. Сложные гностические расстройства, отражающие нарушение разных видов восприятия (восприятие предметов, пространственных отношений). Эти нарушения связаны с поражением корковых зон мозга.

     Гностические  расстройства различаются в зависимости  от поражения анализатора, при этом делятся на зрительные, слуховые и  тактильные агнозии. Агнозия – расстройство узнавания предметов, явлений, частей собственного тела, их дефектов при сохранности сознания внешнего мира и самосознания, а также при отсутствии нарушений периферической и проводящей частей анализаторов.

     Зрительные  агнозии делятся на:

1. предметную агнозию (больные не узнают предметов и их изображений);
2. агнозию на цвета и шрифты;
3. оптико-пространственнуюагнозию(нарушается понимание символики рисунка, отражающее пространственные качества рисунка, пропадает возможность передать на рисунке пространственные признаки объекта: дальше, ближе, больше-меньше, сверху-снизу и т.д.).

     При гностических слуховых расстройствах отмечается снижение способности дифференцировки звуков и понимания речи. Могут иметь место слуховые галлюцинации. Возможны дефекты слуховой памяти (больные не могут запомнить два или  более звуковых эталона), аритмия (не могут правильно оценить ритмические структуры, количество звуков и порядок чередований), нарушение интонационной стороны  речи (больные не различают интонаций и у них невыразительная речь).

     Тактильные  агнозии – нарушение узнавания предметов при их ощупывании при сохранении тактильной чувствительности (исследование при закрытых глазах). Агнозия может возникнуть в результате разрушения определенных корковых зон (энцефалит, опухоль, сосудистый процесс и т.д.), а также вследствие нейродинамических нарушений.

     Зрительная  агнозия подробно описана в литературе по психиатрии и патопсихологии. Для патопсихолога важно исследовать нарушение восприятия у психически больных с органическими поражениями головного мозга. Восприятие  этих больных отличается фиксацией внимания на отдельных признаках предметов, трудностями синтеза в одно целое. Восприятие обладает функцией обобщения и условности, поэтому можно предполагать, что агнозии вызваны нарушением обобщающих функций восприятия.

     При деменции могут отмечаться псевдоагнозии. В данном случае агнозия распространяется не только на форму, но и на структуру, то есть в данном случае нарушается осмысленность и обобщенность воспринятого, что связано с диффузностью мышления.

     У больных с  неврозами и неврозоподобными состояниями отмечаются нарушения  болевой чувствительности. Чаще встречается  не снижение, а усиление болевого чувства, так называемые "психогенные" боли, что также является нарушением восприятия. При переживании боли большая роль отводится ожиданию, боязни боли, хотя, по исследованиям Б. Д. Карвасарского, не существует боли, лишенной материальной основы, даже когда речь идет о психогенных болях. При этом важно установить правильное соотношение сенсорного и эмоционального компонентов переживания боли для выбора правильного лечения: преобладание медикаментозного воздействия или психотерапевтического.

     При нарушениях восприятия большое значение имеет  личностный фактор. У больных  неврозами затрудняется  воспроизведение стимульного материала. Увеличивается время узнавания предъявляемых образов, так как большинство образов для больных  являются аффективно значимыми. Эти трудности усиливаются пропорционально усилию интеллекта.

     У больных шизофренией трудности  узнавания объектов связаны большей частью с апато-абулическим синдромом и эмоциональной амбивалентностью.

     При психопатиях возбудимого круга  повышается чувствительность при повышении  эмоционального тонуса. При психопатиях  тормозимого типа отмечается ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса. При реактивных депрессиях восприятие нарушено по-разному в зависимости от клинической картины:

     а) при депрессивно-параноидном синдроме – аффективное искажение восприятия;

     б) при астено-депрессивном – фрагментарность восприятия с трудностями концентрации внимания и его переключения;

     в) при истеро-депрессивном восприятие отличается внушаемостью, поэтому возможны псевдоагнозии.

     В литературе по психопатологии встречаются  описания следующих нарушений восприятия:

1. гиперстезия – усиление восприятия по силе ;
2. гипостезия – ослабление восприятия по силе;
3. агнозия (см. выше);
4. тотальная анестезия – потеря чувствительности при истерии;
5. деперсонализация – расстройство восприятия собственной личности;
6. бедность участия - утрата сложных чувств;
7. дереализация – искаженное восприятие окружающего мира. Сюда же можно отнести симптомы  "уже виденного" (de ja vu), "никогда не виденного" (ja mais vu);
8. обманы восприятия (иллюзии и галлюцинации). Иллюзии – это искаженное восприятие действительно существующего во внешней среде реального объекта, галлюцинации – обманы восприятия, возникающие вне непосредственной связи с реальными раздражителями внешней среды (кроме функциональных, гипногаллюцинаций, внушенных). Существует несколько классификаций галлюцинаций. Более подробно они описаны в литературе по психиатрии.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Нарушение памяти

     "Память  – процессы организации и сохранения  прошлого опыта, делающие возможным  его повторное использование  в деятельности или возвращение в сферу сознания".

     Методики, исследующие функцию памяти, одновременно могут выявлять и нарушения внимания, и нарушения мышления, и колебания  умственной работоспособности. Поэтому  важно научиться выделять собственно мнестические нарушения, не упуская из виду остальные.

     Исследование  памяти предполагает исследование следообразования, воспроизведения и ретенции (отсроченного воспроизведения). В патопсихологическом эксперименте исследуется чаще всего непос-редственная и опосредованная память.

     Непосредственная память – способность воспроизводить события, опыт сразу после действия стимула.

     К наиболее распространенным нарушениям непосредственной памяти относится "корсаковский синдром" и прогрессирующая амнезия. "Корсаковский синдром" – это  нарушение памяти на текущие события. При этом память на события прошлого остается относительно сохранной. Э. Клапаред, А. Н. Леонтьев, Б. В. Зейгарник указывают на остаточную сохранность следов и выраженные трудности воспроизведения. Больные могут заполнять пробелы памяти вымышленными событиями, деталями (конфабуляция).

     При прогрессирующей амнезии расстройства памяти распространяются и на текущие  события, и на события прошлого. При  этом отмечаются следующие признаки:

• наложение событий прошлого на настоящее и наоборот (интерферирующий эффект);
• дезориентировка во времени и пространстве.

     Опосредованное  запоминание – запоминание с использованием промежуточного, или опосредующего, звена для улучшения воспроизведения.

     Нарушение опосредованного запоминания у  больных разных нозологических групп исследовали Г. В. Биренбаум, С. В. Логинова. Оказалось, что введение опосредования часто не улучшает, а ухудшает у больных возможность точного воспроизведения.

     Причина трудности опосредования у больных  олигофренией заключается в недоразвитии мышления, неспособности установить условную смысловую связь между стимульным словом и рисунком. При олигофрении нарушена не только смысловая. но и механическая память. У астенических олигофренов отмечается грубая недостаточность чтения, письма, счета и частые ошибки в памяти. У стенических олигофренов более выражено расстройство долго-временной памяти.

     При эпилепсии отмечается снижение эффективности  опос-редованного запоминания в  сравнении с непосредственным.

     У больных эпилепсией, а также при  органических поражениях головного мозга отмечаются трудности опосредования предложенных понятий с конкретным рисунком. Это является следствием выраженной склонности к чрезмерной детализации, фиксации на отдельных свойствах предметов. При органических поражениях  подкорковых структур головного мозга в большей степени нарушено произвольное воспроизведение и сохранение, в меньшей степени – узнавание и запоминание. Отмечается связь нарушений памяти с психической истощаемостью и снижением сенсомоторной активности.

     У больных шизофренией условность рисунка становится беспредметной и широкой, что перестает отражать реальное содержание слова, или рисунок отражает актуализацию слабых, латентных свойств, что также затрудняет воспроизведение. Нарушения оперативной, кратковременной, отсроченной и опосредованной памяти не выявляются. Наблюдаемое в методиках снижение памяти часто имеет вторичный характер, обусловленный снижением волевого усилия.

     У больных неврозами и при реактивных психозах жалобы на снижение памяти часто  не подтверждаются экспериментально-психологическим исследованием. При этих заболеваниях в их механизмах ведущая роль принадлежит личностно-мотивационным и эмоциональным расстройствам. Поэтому испытуемый может "работать"  под  определенное "органическое" заболевание. Однако ошибки могут быть в простых вариантах заданий и отсутствовать в сложных. Снижение памяти и внимания у больных с неврозами часто отражает внутреннюю тревогу и беспокойство. Отмечаются психогенные амнезии, которые следуют за психотравмой. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Нарушение мышления при различных  психических заболеваниях. Нарушение речи.

     Существуют  разные определения мышления. В пособии  приводится одно из них, с помощью  которого, по мнению автора, легче описать  патологию мышления.

     "Мышление  – это деятельность, опирающаяся на систему понятий, направленная на решение задач, подчиненная цели, учитывающая условия, в которых эта задача осуществляется".

     На  основе этой схемы можно рассмотреть  нарушения операциональной стороны  мышления, которые проявляются в  актуализации случайных, слабых или конкретно-ситуационных связей. В то же время неучет испытуемым условий и содержания инструкций к тестам может свидетельствовать о нарушениях мотивационной сферы (нецеленаправленность ассоциаций, разноплановость суждений, снижение критичности, резонерство).