Концепция профилей личности Дамбар

УО «Гродненский государственный медицинский университет» 

Кафедра медицинской психологии и психотерапии 
 
 
 
 

Реферат

На тему :  

« Концепция  профилей личности Дамбар » 
 
 
 
 
 
 

Выполнила:

Студентка 5 курса 5 группы

Медико-психологического факультета

Бовкун  Юлия 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Гродно 2011

План:

1. Концепция профилей личности Дамбар.
2. Классификация профилей личности.
3. Исследования, посвященные теории.
4. Концепция Р. Розенмана и М. Фридмана.
5. Проблемы теорий.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.Концепция  профилей личности Дамбар.

В 1935 г. вышла  книга американского врача и  психоаналитика Элен Фландерс Данбар «Эмоции и соматические изменения», в которой она стремилась показать связь между определенными личностными  особенностями и характером телесного  заболевания. Данбар считала, что эмоциональные реакции являются производными от личности больного и это позволяет предполагать развитие определенных соматических заболеваний в зависимости от профиля личности.

Она пришла к  выводу, что люди, страдающие определенной болезнью, похожи по их личностным особенностям, и что именно эти особенности их личности отвечают за возникновение болезни. Данбар подробно изучила историю жизни и психологические особенности 1600 больных с разной патологий (сахарный диабет, ревматоидный артрит, нарушение сердечного ритма, ревматизм, стенокардии, гипертоническая болезнь и т.д.). Представление о личности, по мнению Данбар, могут дать лишь многие факторы в комплексе, взятые вместе: отношения с окружающими, социальный статус, образование, история прошлых болезней, семейная ситуация (разводы, потеря родителей, отношения с ними), частота болезней у родственников и т.д. Отметим, что в этой концепции берутся за основу довольно поверхностные детерминанты, что здесь уже имеет место выход за пределы интрапсихической сферы, в широкую сферу жизнедеятельности человека. Например, по Данбар, больные гипертонической болезнью амбициозны, но не очень уверены в себе, постоянно конфликтуют с начальством. Для них характерны конфликты между агрессивностью и чувством вины, между независимостью и стремлением найти защиту. 
 
 
 
 

2. Классификация  профилей личности:

Данбар были выделены коронарный, гипертонический, аллергический и склонный к повреждениям типы личности.

Для коронарного типа личности (людей, которые склонны к развитию у них сердечно-сосудистой патологии) характерна повышенная агрессивность, жестокость, раздражительность, стремление всегда быть лидером и победителем, состязательность, нетерпение, гневливость и враждебность по отношению к другим. Ведущей причиной сердечных расстройств у "коронарной" личности Ф. Данбар считала подавление в силу социального или эмоционального запрета эмоции гнева. В 1974 г. американские кардиологи Роузенманн и Фридман назвали поведение коронарной личности "поведением типа А" (М. Айзенк и соавт., 2002).

Для гипертонического типа личности свойственны повышенная гневливость, чувство вины за собственные враждебные импульсы, выраженная потребность в одобрении со стороны окружающих, особенно - авторитетных или руководящих лиц.

В структуре  аллергического типа личности часто встречаются такие черты, как повышенная тревожность, неудовлетворенная потребность в любви и защите, конфликтное сочетание стремления к зависимости и независимости, повышенная сексуальность (зуд как символическая форма мастурбации).  
 
 
 
 
 
 
 

3.Исследования, посвященные теории.

Эта концепция  явилась толчком для многих экспериментальных  исследований. Было установлено, в частности, что есть многочисленные особенности, характерные и для психосоматических  больных в целом: сильная фантазия, недостаточная эмоциональная включенность в ситуацию, неспособность описать тонкие нюансы своих чувств и вообще отсутствие слов для самовыражения, инфантильность, неспособность управлять символическими процессами в целях коммуникации [100]. Как отмечает Я. Рейковский, благоприятные условия для возникновения психосоматических заболеваний складываются, когда у кого-то доминирующими являются личные интересы и потребности, то есть когда достижение личных целей оказывается главным источником жизненной активности [116]. Исследование, в котором сравнивались больные с диагнозом 1-й стадии гипертонической болезни и здоровые люди, показало, что степень эгоцентризма в среднем выше у представителей 1-й группы. При этом испытуемые с односторонним развитием эгоцентрических установок обычно их не одобряли и поэтому не могли активно реализовать (вероятно, в основном из-за противоречия таких установок социальным нормам). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.Концепция  Р. Розенмана и М. Фридмана

В русле теории «профилей личности» находится  огромное количество работ, в которых описаны психологические особенности больных с определенной соматической патологией. Сюда же относятся исследования по разработке концепции о типах поведения А и Б.

В 1959 году американские кардиологи Р. Розенман и М. Фридман  описали и назвали поведение коронарной личности «поведением типа А». Поскольку они могли наблюдать большое количество больных, то смогли установить сходство в поведении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с осложнением в виде инфаркта миокарда.Черты характера, отнесенные к типу А таковы: - внутреннее напряжение,  
- нетерпимость,  
- тревожность, 
- конкурентность,  
- выраженная мотивация достижения,  
- честолюбие, 
- сильная вовлеченность в работу, 
- ответственность, 
- ощущение постоянного цейт-нота, 
- агрессивность,  
- конфликтность,  
- компульсивность,  
- раздражительность.

Личностям типа «А» присуща длительная борьба за достижение цели при значительном сопротивлении  со стороны. Эти люди никогда не отступают  от намеченной цели, несмотря на интенсивность  борьбы и неоднократные поражения. Им свойственны отчаянное ощущение нехватки времени, деятельность «на износ», перфекционизм, желание добиться успеха сразу во многих областях, неумение отдыхать. Человек с поведением типа А часто недоволен собой и строг к себе. Такие люди нередко не обращают внимания на недомогания, если нужно, они работают даже тогда, когда плохо себя чувствуют. Им свойственны чрезмерное напряжение мышц лица, торопливость, «взрывная» речь.

Таким образом, лица с поведением типа А сами часто  создают для себя эмоциогенные ситуации. Стрессовые ситуации ведут к повыше¬нию тромбообразования, изменению состава крови (повышенной свертываемости), что увеличивает риск сердечно-сосудистой патологии. Также в состоянии эмоционального возбуждения учащается сердечный ритм, повышается артериальное давление, что приводит к более быстрому накоплению холестерина на сосудистых стенках, огрублению стенок сосудов, образованию склеротических бляшек.

В начале 70-х  годов М.Фридман и Р.Розенман получили доказательства, что поведение типа А является фактором риска таких  заболеваний, как инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз. Они обследовали 3,5 тыс. человек и, определив у них типы поведения, в течение десяти лет следили за появлением новых случаев инфаркта миокарда и стенокардии. И когда зарегистрировали появление различных форм ишемической болезни сердца у 275 человек, оказалось, что 70% из них относились к коронарному типу А.

По статистике мужчины с поведением типа А в  возрасте от 39 до 49 лет в 6,5 раз чаще, чем остальные, заболевают ИБС. Мужчины  в возрасте 50-59 лет - в 2 раза чаще, мужчины в возрасте 25-35 лет - в 1,6 раз чаще (в том числе, с осложнением в виде инфаркта).  
Женщины, вовле¬каясь в процессы достижения, соревнования и конкуренции, также приобретают по¬веденческий профиль типа А с предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии.

Тип поведения  с противоположными характеристиками был назван поведением типа Б. Лица типа Б осторожные, спокойные, уравновешенные.

Некоторые исследователи  выделяют также поведение типа С. Такие люди находятся в группе риска для онкологических заболеваний. Им свойственны депрессивность, обидчивость, страдания от одиночества, робость, скованность, покорность перед неприятностями.

Обычно людей  с поведением типа А очень трудно убедить изменить образ жизни, даже если они узнают, что их поведение повышает риск инфаркта миокарда. Во-первых, они считают, что это может случиться с кем угодно, но только не с ними, а во-вторых (и это главная причина нежелания изменить свой стиль поведения), в современных индустриально развитых странах людям с типом А легче добиться успеха, сохранить работу, повысить уровень доходов. Обычно люди с поведением типа А гордятся своим поведением и считают, что именно оно помогло им продвинуться по службе и занять определенное положение в обществе. Люди с поведением типа А положительно оцениваются в общественной среде в качестве деловых, целеустремленных, хорошо социально приспособленных. В большинстве случаев это действительно энергичные, много работающие люди, приносящие большую пользу обществу.

Врачи признают, что необходима такая психологическая переориентация людей с коронарным поведением, которая устраняла бы перенапряжение, завышенные (по сравнению с психофизиологическими возможностями) требования к себе, но при этом сохраняла бы положительные качества этих людей.

Многие современные  специалисты предлагают отказаться от идеализации деловых качеств  лиц с поведением типа А и рекомендуют  им изменить поведение, приблизить его  к типу Б. Они отмечают, что поведение  типа Б ни в коем случае не является негативной альтернативой поведению типа А, то есть отсутствие чрезмерной внешней активности у людей с поведением типа Б не отражается на суммарной эффективности и продуктивности деятельности и не свидетельствует о бездеятельности или лени.

Положительной особенностью типа Б является способность работать психологически более экономно, в соответствии со своими реальными возможностями, что и обеспечивает сохранение здоровья. Лиц с поведением типа Б следует отличать от людей с недостаточной требовательностью к себе и недостаточной целеустремленностью. Это люди, способные и к работе, и к отдыху, умеющие чередовать напряжение с расслаблением, восстановлением сил . 
 
 

5.Проблемы  теорий.

     Многие вопросы  в рамках теории профилей личности остаются нерешенными. Одна из главных линий ее критики – полная неясность в отношении механизмов влияния личностных черт на развитие болезни. Заметим, что этот упрек можно адресовать и авторам многих других концепций и экспериментальных исследований, где главная цель – установление корреляций между болезнью и некоторыми факторами, а не выявление механизмов (в том числе и психологических) их влияния. Хорошо известно к тому же, что корреляционная связь – это не причинно-следственная связь. В целом описанные выше психосоматические теории можно назвать классическими, и их характеризуют некоторые общие особенности: попытки установить простую, линейную связь между психологическими и соматическими явлениями, а также ограниченный набор объяснительных категорий. Еще одна проблема – это трудности в практическом применении теорий из-за отсутствия простых и адекватных им методик.